創(chuàng)傷患者的急救處理原則演講人：日期:目錄02傷情快速判斷體系01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)03基礎(chǔ)生命支持技術(shù)04特定創(chuàng)傷處理規(guī)范05安全轉(zhuǎn)運(yùn)與交接標(biāo)準(zhǔn)06后續(xù)處理與并發(fā)癥預(yù)防01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的危險(xiǎn)源，如倒塌的建筑物、破損的電線或易燃易爆物品等。迅速判斷患者所處環(huán)境的穩(wěn)定性，確保施救者和患者的安全。在確保自身安全的前提下，盡可能消除或遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源。環(huán)境危險(xiǎn)源快速排查穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以避免直接接觸患者的血液、體液或分泌物。施救者自我防護(hù)措施確保施救者的安全，避免在施救過(guò)程中受傷或感染。在施救前確認(rèn)自身具備急救技能和知識(shí)，如有必要應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療人員的支持。患者體位擺放原則將患者置于安全、舒適、易于觀察和施救的體位，如側(cè)臥位或仰臥位，并確保呼吸道通暢。01.對(duì)于意識(shí)不清或昏迷的患者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。02.在搬運(yùn)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)保持患者體位穩(wěn)定，避免造成二次傷害。03.02傷情快速判斷體系A(chǔ)BC（氣道/呼吸/循環(huán)）評(píng)估法檢查患者是否有呼吸困難或窒息，清理呼吸道異物，確保呼吸道通暢。氣道評(píng)估觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，評(píng)估是否有呼吸衰竭或呼吸停止。呼吸評(píng)估檢查患者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，評(píng)估是否有休克或循環(huán)衰竭。循環(huán)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)與創(chuàng)傷評(píng)分（GCS）01GCS評(píng)分根據(jù)患者睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，總分15分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。02意識(shí)狀態(tài)判斷昏迷、清醒、嗜睡等狀態(tài)對(duì)傷情判斷和后續(xù)治療有重要指導(dǎo)意義。注意患者是否有多處損傷，如頭、胸、腹等，評(píng)估各部位損傷的嚴(yán)重程度。復(fù)合傷識(shí)別注意患者是否存在內(nèi)臟損傷、骨折等隱匿性損傷，及時(shí)進(jìn)行檢查和診斷。隱匿傷識(shí)別0102復(fù)合傷與隱匿傷識(shí)別要點(diǎn)03基礎(chǔ)生命支持技術(shù)氣道異物清理手法通過(guò)快速有力的腹部沖擊，使膈肌突然升高，將異物從氣道中擠出。腹部沖擊法胸部沖擊法海姆立克急救法在腹部沖擊法無(wú)效時(shí)，可采用胸部沖擊法，通過(guò)胸部的快速?zèng)_擊使異物松動(dòng)。對(duì)于意識(shí)清醒但無(wú)法咳嗽的患者，救援人員可站在患者身后，環(huán)抱其腰部，用一手握拳放在患者腹部正中線，另一手握住拳頭，用力向上快速擠壓腹部。對(duì)于表淺傷口，可用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口以止血。直接壓迫止血對(duì)于四肢的大血管出血，可用止血帶或繃帶加壓包扎，以阻斷血液流動(dòng)。止血帶止血在急救情況下，可外用或內(nèi)服止血藥，以加速凝血過(guò)程。止血藥應(yīng)用活動(dòng)性出血控制策略休克預(yù)防性干預(yù)措施液體復(fù)蘇及時(shí)補(bǔ)充血容量，以預(yù)防休克的發(fā)生。可選擇靜脈輸液或口服補(bǔ)液。01保暖措施保持患者體溫，避免因寒冷而加重休克。可用毛毯、棉被等物品包裹患者。02安靜休息讓患者保持安靜，減少體力消耗，以降低氧耗量。對(duì)于煩躁不安的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。0304特定創(chuàng)傷處理規(guī)范開(kāi)放性創(chuàng)傷清創(chuàng)原則清洗傷口清除失活組織消毒處理必要時(shí)縫合使用生理鹽水或清潔的飲用水徹底清洗傷口，去除可見(jiàn)的異物和污垢。使用碘酒、酒精或雙氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。去除傷口周圍的失活組織和異物，保證傷口清潔，有利于愈合。對(duì)于較大的傷口或深傷口，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行縫合，以減少疤痕和感染的風(fēng)險(xiǎn)。骨折固定RICE法則讓受傷部位得到充分的休息，避免再次活動(dòng)造成進(jìn)一步損傷。休息（Rest）用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，減少腫脹和疼痛。將受傷部位抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。冰敷（Ice）用繃帶或紗布對(duì)受傷部位進(jìn)行加壓包扎，減少出血和腫脹。加壓包扎（Compression）01020403抬高（Elevation）燒傷創(chuàng)面緊急處置冷卻去除衣物保護(hù)創(chuàng)面干燥處理立即用冷水沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減少熱力繼續(xù)作用。迅速去除燒傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連。用干凈的紗布或布單輕輕覆蓋燒傷部位，避免感染。保持燒傷部位干燥，避免使用任何油類或藥膏涂抹，以免影響散熱和傷口愈合。05安全轉(zhuǎn)運(yùn)與交接標(biāo)準(zhǔn)脊柱損傷搬運(yùn)技術(shù)使用脊柱固定板或擔(dān)架，確保患者脊柱在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持穩(wěn)定，防止二次損傷。脊柱固定在搬運(yùn)過(guò)程中，保持患者身體軸線一致，避免扭曲或彎曲。軸線翻身至少需要2-3名急救人員協(xié)同操作，確保搬運(yùn)過(guò)程平穩(wěn)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征監(jiān)護(hù)保持呼吸道通暢采用側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。03一旦發(fā)現(xiàn)生命體征異常，如呼吸心跳驟停，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。02緊急處理監(jiān)測(cè)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓和血氧飽和度等指標(biāo)。01患者基本信息包括姓名、性別、年齡、病史等。傷情評(píng)估詳細(xì)交接患者的傷情、疼痛部位、已采取的急救措施及效果等。生命體征狀況交接轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。后續(xù)治療建議根據(jù)交接時(shí)的病情，提出后續(xù)治療建議，如進(jìn)一步檢查、治療方案等。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)交接內(nèi)容框架06后續(xù)處理與并發(fā)癥預(yù)防創(chuàng)傷感染預(yù)防策略創(chuàng)面處理進(jìn)行徹底的清創(chuàng)和消毒處理，去除壞死組織和異物，減少細(xì)菌滋生的環(huán)境。01抗生素使用根據(jù)創(chuàng)傷類型和污染程度，合理使用抗生素預(yù)防感染。02傷口觀察密切觀察傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染跡象。03環(huán)境衛(wèi)生保持傷口周圍環(huán)境的清潔和干燥，避免交叉感染。04心理應(yīng)激早期干預(yù)心理評(píng)估心理支持疼痛管理早期心理治療及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)潛在的心理問(wèn)題。為患者提供心理支持和安慰，緩解其緊張和恐懼情緒。采取有效的疼痛管理措施，減輕患者的痛苦和不適感。必要時(shí)開(kāi)展早期心理治療，幫助患者恢復(fù)心理健康。傷情穩(wěn)定在患者傷情穩(wěn)定后，