創(chuàng)傷骨科急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情初步評(píng)估03急性創(chuàng)傷處理流程04特殊損傷急救要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防策略06護(hù)理與康復(fù)銜接01創(chuàng)傷骨科急救概述01創(chuàng)傷骨科急救概述PART定義與重要性01定義創(chuàng)傷骨科急救是指針對(duì)因外力導(dǎo)致的骨骼傷害或骨折進(jìn)行的緊急處理。02重要性正確的急救處理能夠減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。開放性骨折指骨折端刺破皮膚與外界相通，易引發(fā)感染。01閉合性骨折指骨折端不與外界相通，但可能伴隨軟組織損傷。02多發(fā)骨折指多處骨骼同時(shí)發(fā)生骨折，常見于重大事故或暴力事件。03復(fù)合性骨折指伴隨神經(jīng)、血管等重要組織損傷的骨折。04常見創(chuàng)傷類型急救基本原則搶救休克傷口處理骨折固定疼痛處理對(duì)于出現(xiàn)休克的患者，應(yīng)首先進(jìn)行抗休克治療，如止血、補(bǔ)液等。對(duì)于開放性傷口，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血、清潔和包扎，防止感染。通過夾板、繃帶等工具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折端移位。適當(dāng)給予止痛藥，減輕患者疼痛，但需注意避免掩蓋病情。02傷情初步評(píng)估PART生命體征監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，評(píng)估是否有呼吸困難或窒息危險(xiǎn)。呼吸檢查心率、血壓、外周循環(huán)，判斷是否有休克或低血容量狀態(tài)。循環(huán)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，判斷腦功能受損程度。意識(shí)神經(jīng)血管功能檢查感覺功能檢查患者受傷部位及其遠(yuǎn)端的感覺是否異常，如麻木、刺痛、感覺減退等。01運(yùn)動(dòng)功能觀察患者受傷部位及其遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)功能，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，判斷神經(jīng)是否受損。02毛細(xì)血管充盈檢查受傷部位的毛細(xì)血管充盈情況，判斷血液循環(huán)是否暢通。03創(chuàng)傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕傷指皮膚或淺表組織損傷，如擦傷、淺切割傷等，通常不會(huì)危及生命。中度傷重傷指皮膚全層裂開或損傷到肌肉、肌腱等組織，如撕裂傷、挫傷等，需及時(shí)處理，防止感染。指損傷深達(dá)骨骼、關(guān)節(jié)或內(nèi)臟器官，如骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟破裂等，需緊急救治，以免危及患者生命。12303急性創(chuàng)傷處理流程PART骨折臨時(shí)固定技術(shù)夾板固定牽引固定石膏固定采用夾板、繃帶或代用品，將骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)固定在夾板之間，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。對(duì)于某些骨折，如手腕、腳踝等部位，可采用石膏繃帶進(jìn)行固定，以保持骨折部位的穩(wěn)定。對(duì)于某些骨折，如股骨頸骨折，需通過牽引來達(dá)到復(fù)位和固定的目的。根據(jù)傷口出血情況，采用指壓止血、加壓包扎或止血帶等方法進(jìn)行止血。止血方法用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，并進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口免受污染和進(jìn)一步損傷。傷口包扎對(duì)于較深的傷口，需進(jìn)行清創(chuàng)處理，去除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，然后進(jìn)行縫合。傷口處理傷口止血與包扎搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范在搬運(yùn)過程中，要保持傷者的平穩(wěn)，避免過度扭曲和搖晃，以減少二次損傷。搬運(yùn)方法轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)選用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如擔(dān)架、救護(hù)車等，確保傷者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和舒適。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要密切觀察傷者的生命體征和病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀，需立即進(jìn)行處理。04特殊損傷急救要點(diǎn)PART開放性骨折處理清洗傷口用生理鹽水清洗傷口，去除污物和細(xì)菌。01止血處理用止血帶或紗布進(jìn)行止血，避免失血過多。02傷口包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免細(xì)菌感染。03轉(zhuǎn)運(yùn)處理盡量保持傷處穩(wěn)定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。04平穩(wěn)搬運(yùn)疑似脊柱損傷患者應(yīng)保持脊柱平穩(wěn)，避免扭曲或彎曲。01脊柱固定用脊柱板或擔(dān)架固定患者脊柱，防止二次損傷。02呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢，避免窒息。03緊急送醫(yī)盡快將患者送至醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。04脊柱損傷保護(hù)措施非專業(yè)人員不要嘗試對(duì)關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位，以免造成二次損傷。禁止隨意復(fù)位關(guān)節(jié)脫位復(fù)位禁忌在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，采用麻醉后復(fù)位的方法進(jìn)行治療。麻醉后復(fù)位復(fù)位后需要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行一段時(shí)間的固定保護(hù)，以促進(jìn)恢復(fù)。固定保護(hù)拆除固定后，需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能?？祻?fù)訓(xùn)練05并發(fā)癥預(yù)防策略PART感染風(fēng)險(xiǎn)控制在創(chuàng)傷骨科急救中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則，確保手術(shù)和傷口處理的清潔和無菌。嚴(yán)格遵循無菌操作根據(jù)傷口情況和患者體質(zhì)，合理使用抗生素以預(yù)防感染的發(fā)生。合理使用抗生素對(duì)傷口進(jìn)行定期更換敷料和消毒，保持傷口的清潔和干燥。定期更換敷料和消毒休克早期識(shí)別密切觀察生命體征在急救過程中，要密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。01評(píng)估受傷情況對(duì)患者的受傷部位和程度進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)休克的嚴(yán)重創(chuàng)傷。02早期補(bǔ)液治療對(duì)于失血較多的患者，要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，以維持血容量和血壓的穩(wěn)定。03脂肪栓塞預(yù)防合理使用藥物根據(jù)患者病情，合理使用抗凝藥物和溶栓藥物，以預(yù)防脂肪栓塞的發(fā)生。03在急救過程中，要密切觀察患者的癥狀，如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等，及時(shí)診斷和處理脂肪栓塞。02密切觀察癥狀早期制動(dòng)與固定對(duì)于骨折患者，要盡早進(jìn)行制動(dòng)和固定，減少脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)的機(jī)會(huì)。0106護(hù)理與康復(fù)銜接PART疼痛管理方案對(duì)創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行全面的疼痛評(píng)估，記錄疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。疼痛評(píng)估與記錄疼痛藥物治療非藥物治療根據(jù)患者疼痛程度，合理使用止痛藥，確?；颊咛弁吹玫接行Ь徑?。采取物理療法、按摩、針灸等非藥物治療手段，減輕患者疼痛。早期康復(fù)介入根據(jù)患者的損傷部位、程度以及康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，明確康復(fù)目標(biāo)。個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練技巧教授患者正確的康復(fù)訓(xùn)練技巧，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉、平衡訓(xùn)練等，提高患者康復(fù)效果。在患者病情穩(wěn)定后，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。功能康復(fù)指導(dǎo)患者教育要點(diǎn)疾病知識(shí)教育向患者普及創(chuàng)傷骨科相關(guān)知識(shí)，包括骨折原