口腔門診常見疾病演講人：日期:CONTENTS目錄01牙體牙髓病02牙周組織疾病03口腔黏膜病變04兒童口腔問題05頜面外科疾病06修復(fù)與種植相關(guān)01牙體牙髓病齲齒分級(jí)與治療原則01齲齒分級(jí)根據(jù)齲齒病變深度分為淺齲、中齲和深齲。淺齲僅限于牙釉質(zhì)，中齲涉及牙本質(zhì)，深齲則侵及牙神經(jīng)。02治療原則淺齲可進(jìn)行充填治療，中齲需墊底后充填，深齲可能需根管治療。治療目的是消除腐質(zhì)，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙體形態(tài)和功能。牙髓炎診斷流程自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛，疼痛無法定位。臨床表現(xiàn)檢查與診斷治療方案通過口腔檢查、X光片及牙髓活力測(cè)試等手段，確定牙髓炎的病變程度和范圍。根管治療是牙髓炎的首選治療方法，通過清除牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)，達(dá)到緩解疼痛、控制感染的目的。根尖周炎處置方案臨床表現(xiàn)咬合痛、根尖部腫脹、牙齒松動(dòng)等，嚴(yán)重時(shí)可能形成瘺管。治療方案輔助治療根管治療是根尖周炎的主要治療手段，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消除根尖周組織炎癥，促進(jìn)根尖周病變愈合?？膳浜鲜褂每咕幬?、根尖手術(shù)等方法，提高治療效果，促進(jìn)根尖周組織恢復(fù)。對(duì)于無法保留的患牙，需及時(shí)拔除。12302牙周組織疾病牙齦炎臨床表現(xiàn)6px6px6px刷牙或咬硬物時(shí)易出血，牙齦呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色。牙齦出血牙齦受到刺激時(shí)，如刷牙、咬硬物等，會(huì)感覺疼痛。牙齦疼痛牙齦邊緣變厚，乳頭呈圓鈍形，質(zhì)地松軟脆弱，缺乏彈性。牙齦腫脹010302牙齦炎患者口腔內(nèi)常有異味，影響社交和心理健康?？诔?4牙周炎分期管理早期牙周炎牙周袋形成較淺，牙槽骨吸收較輕，此時(shí)進(jìn)行及時(shí)治療，可恢復(fù)牙周組織健康。01中期牙周炎牙周袋加深，牙槽骨吸收明顯，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，此時(shí)需采取系統(tǒng)治療，控制病情發(fā)展。02晚期牙周炎牙周袋深達(dá)根尖，牙槽骨吸收嚴(yán)重，牙齒松動(dòng)明顯，甚至脫落，此時(shí)需進(jìn)行牙周手術(shù)或拔牙等治療。03牙周膿腫應(yīng)急處理切開引流局部沖洗藥物治療口腔護(hù)理膿腫形成后，需及時(shí)切開引流，排出膿液，減輕疼痛。用生理鹽水或雙氧水等沖洗牙周袋，清除食物殘?jiān)图?xì)菌?？诜蜃⑸淇股兀刂聘腥?，緩解癥狀。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免刺激牙周組織。03口腔黏膜病變復(fù)發(fā)性口瘡分類最常見，占復(fù)發(fā)性口瘡的70%-80%，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表性潰瘍，一般7-10天自愈。輕型口瘡較少見，表現(xiàn)為多個(gè)小潰瘍同時(shí)發(fā)生，伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，潰瘍愈合時(shí)間較長(zhǎng)?？谘仔涂诏徲址Q腺周口瘡，常發(fā)生在唇內(nèi)側(cè)、口角區(qū)等部位，潰瘍大而深，愈合后留下瘢痕。重型口瘡口腔扁平苔蘚特征黏膜充血糜爛病情嚴(yán)重時(shí)，白色條紋間可發(fā)生充血、糜爛或潰瘍，影響進(jìn)食和說話。03患者自覺口腔黏膜粗糙、木澀感，伴有輕微疼痛或燒灼感，進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇。02疼痛與不適口腔黏膜白色條紋常表現(xiàn)為網(wǎng)狀、樹枝狀或環(huán)狀白色條紋，多發(fā)生于頰、舌、唇等部位。01皰疹性口炎處置抗病毒治療皰疹性口炎是由病毒引起的，可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，以緩解癥狀和縮短病程。01對(duì)癥治療針對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛、發(fā)熱等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如使用口腔噴霧劑、退熱劑等。02口腔護(hù)理保持口腔清潔，多飲水，避免刺激性食物和飲料，有助于減輕口腔黏膜的刺激和疼痛。0304兒童口腔問題乳牙齲壞防治氟化物能有效預(yù)防乳牙齲壞，可通過含氟牙膏、氟化物涂膜等方式進(jìn)行。氟化物應(yīng)用窩溝封閉飲食與口腔衛(wèi)生對(duì)于易患齲的乳牙，可采用窩溝封閉技術(shù)，填補(bǔ)牙齒表面深溝，減少細(xì)菌滋生。控制糖分?jǐn)z入，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如定期刷牙、使用牙線等。恒牙萌出異常干預(yù)若乳牙滯留導(dǎo)致恒牙萌出受阻，需及時(shí)拔除。拔除滯留乳牙對(duì)于萌出位置不正的恒牙，可通過正畸治療進(jìn)行糾正。正畸治療定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理萌出異常問題。口腔檢查兒童牙外傷處理6px6px6px輕微牙震蕩可自愈，但需避免用患牙咬物，并定期復(fù)查。牙震蕩處理牙脫位需盡快復(fù)位固定，并定期復(fù)查牙髓活力情況。牙脫位處理根據(jù)牙折部位和程度，選擇相應(yīng)治療方法，如充填、根管治療等。牙折處理010302牙外傷后需注意口腔衛(wèi)生，避免感染；飲食上避免過硬食物，以免影響患牙恢復(fù)。口腔衛(wèi)生與飲食0405頜面外科疾病智齒冠周炎管理急性炎癥期處理局部沖洗上藥，使用抗菌藥物，必要時(shí)切開引流，以緩解急性炎癥。01冠周齦瓣切除對(duì)于智齒牙位正、有足夠萌出空間，但冠周齦瓣覆蓋的情況，可進(jìn)行冠周齦瓣切除，以消除盲袋。02智齒拔除對(duì)于智齒牙位不正、無足夠萌出空間、反復(fù)發(fā)炎或已引起鄰牙齲壞的情況，應(yīng)盡早拔除智齒。03頜骨囊腫診療通過口腔全景片、CT等影像學(xué)檢查，確定囊腫的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系。囊腫診斷囊腫治療囊腫術(shù)后護(hù)理采用手術(shù)刮治的方法，徹底清除囊腫組織，同時(shí)保護(hù)周圍重要結(jié)構(gòu)，如牙齒、神經(jīng)、血管等。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)診，觀察傷口愈合情況，以及囊腫是否復(fù)發(fā)。感染初期處理局部外敷藥物，如金黃散、魚石脂等，以控制炎癥擴(kuò)散。膿腫切開引流對(duì)于已形成膿腫的情況，應(yīng)及時(shí)切開引流，排出膿液，減輕癥狀?？垢腥局委煾鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，以控制感染。口腔護(hù)理保持口腔清潔，定期漱口，以減少細(xì)菌滋生和感染機(jī)會(huì)。頜面部間隙感染控制06修復(fù)與種植相關(guān)義齒性口炎預(yù)防使用軟毛牙刷、牙膏和牙線等工具，定期清潔義齒表面和牙縫，防止細(xì)菌滋生。義齒清潔飯后漱口，保持口腔清潔，避免食物殘?jiān)图?xì)菌滯留在義齒和口腔黏膜之間?？谇磺鍧嵍ㄆ诘娇谇婚T診檢查義齒和口腔黏膜狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期檢查種植體周圍炎處理口腔衛(wèi)生加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷、牙線和漱口水等工具，清潔種植體周圍，避免細(xì)菌滋生。藥物治療手術(shù)治療口腔門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，為患者開具口腔消炎藥物，如漱口水、口腔噴霧劑等，以減輕炎癥和不適感。對(duì)于嚴(yán)重的種植體周圍炎，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開引流、清創(chuàng)等，以清除炎癥和感染。123修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)對(duì)保養(yǎng)維護(hù)