演講人：日期:少兒急診常見疾病處理要點CATALOGUE目錄01呼吸系統(tǒng)急癥02消化系統(tǒng)急癥03意外傷害處理04過敏反應處置05神經(jīng)系統(tǒng)急癥06感染性疾病防控01呼吸系統(tǒng)急癥聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、呼吸困難。其中，聲音嘶啞是急性喉炎的最主要特征，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴為典型表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸困難時提示喉梗阻程度較重。急性喉炎識別與處置識別要點立即就醫(yī)，不要等待；在等待就醫(yī)過程中，可給予糖皮質激素口服或霧化吸入，以減輕喉部水腫和炎癥。緊急處置不要嘗試用手指或物品去探觸喉部，以免引起喉痙攣和加重呼吸困難；保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。注意事項肺炎早期預警信號發(fā)熱氣促咳嗽全身癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則熱或弛張熱，體溫可達39℃以上，可伴有寒戰(zhàn)。早期為刺激性干咳，隨著病情發(fā)展逐漸加重，可出現(xiàn)痰鳴音。呼吸頻率增快，嬰幼兒可出現(xiàn)鼻翼扇動、點頭呼吸等呼吸困難表現(xiàn)。精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等。高熱驚厥急救流程保持冷靜家長首先要保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響孩子的情緒。迅速降溫將孩子置于通風、陰涼處，松開衣物，用冰袋或冷毛巾敷額頭、腋下等處，同時喂服退燒藥。保持呼吸道通暢將孩子頭偏向一側，及時清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，以免堵塞呼吸道。觀察病情觀察孩子的呼吸、心率、神志等情況，如出現(xiàn)持續(xù)驚厥、呼吸困難等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)。同時，記錄下驚厥發(fā)作的具體時間和表現(xiàn)，以便就醫(yī)時向醫(yī)生提供詳細信息。02消化系統(tǒng)急癥急性胃腸炎應對措施病因及癥狀緊急處理飲食調(diào)整預防措施急性胃腸炎常由食物中毒、病毒感染或細菌感染引起，主要癥狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛等。立即停止食用可疑食物，給予口服補液鹽，預防脫水，同時盡快就醫(yī)。在癥狀緩解后，逐漸引入易消化、低脂肪、低糖的食物，如稀飯、面條、餅干等。注意食品衛(wèi)生，避免食用不潔食物，定期洗手，避免接觸感染源。腸套疊典型癥狀判斷腸套疊定義腸套疊是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)，導致腸內(nèi)容物通過障礙。01典型癥狀寶寶突然劇烈哭鬧、腹痛，伴隨嘔吐、果醬樣血便等癥狀。02緊急處理立即就醫(yī)，通過灌腸或手術等方式進行治療，避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。03預防措施科學喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)或饑餓，添加輔食時要循序漸進。04脫水補液標準方案脫水判斷補液方法補液原則預防措施寶寶出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚干燥、精神萎靡等癥狀時，可能已出現(xiàn)脫水。根據(jù)脫水程度，給予寶寶適當?shù)目诜a液鹽，遵循少量多次的原則。對于輕度脫水，可口服補液鹽進行補充；對于重度脫水，需通過靜脈輸液進行補液。注意寶寶的飲食衛(wèi)生，避免腹瀉等疾病的發(fā)生，定期為寶寶補充水分，保持體內(nèi)水平衡。03意外傷害處理燙傷分級處理原則僅傷及皮膚表層，皮膚紅腫、疼痛，可在家自行涂抹藥膏，避免破皮和感染。一度燙傷傷及真皮層，出現(xiàn)水泡，需在醫(yī)生指導下使用藥膏，避免擦破水泡，留下疤痕。二度燙傷傷及皮下組織、肌肉或骨骼，應立即就醫(yī)，避免感染，并進行專業(yè)處理。三度燙傷骨折臨時固定方法肢體骨折用夾板或代用品（如木棍、紙板等）將傷肢固定，避免移動，減輕疼痛，防止二次損傷。關節(jié)脫位脊柱骨折輕輕將關節(jié)復位，然后用繃帶或紗布將關節(jié)固定在適當位置，避免活動，等待專業(yè)醫(yī)護人員處理。讓患者平躺，不要隨意移動，用硬板擔架或門板等將患者平移至醫(yī)院，避免脊柱彎曲或扭曲。123適用于1歲以上兒童及成人，站在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一手握住握拳的手，向上快速按壓腹部，形成沖擊氣流，將異物沖出。異物卡喉急救手法海姆立克急救法適用于1歲以下嬰兒，將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低，一手支撐嬰兒胸部，另一手拍擊嬰兒背部，每次拍打力度適中，重復多次，直到異物排出。拍背法適用于海姆立克急救法失敗或患者失去意識的情況，將患者仰臥在硬板床或地面上，施救者站在患者腰部一側，雙手重疊放在患者胸骨下部，用力向下按壓，形成胸腔壓力，將異物擠出。胸外按壓法04過敏反應處置食物過敏緊急干預觀察病情，及時就醫(yī)密切關注孩子的病情變化，如出現(xiàn)嚴重癥狀或無法緩解，應立即送往醫(yī)院救治。03如抗組胺類藥物，以緩解過敏癥狀，如呼吸急促、喉頭水腫等。02緊急使用抗過敏藥物立即停止食用可疑食物迅速切斷過敏原，避免過敏癥狀進一步加重。01立即停止使用可能引起過敏的藥物，避免過敏癥狀進一步加劇。停用可疑藥物如情況嚴重，可給孩子服用抗過敏藥物，如撲爾敏等，以減輕過敏癥狀。給予抗過敏藥物觀察孩子的病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)。及時就醫(yī)藥物過敏應急預案過敏性休克搶救步驟立即撥打急救電話過敏性休克病情危急，需立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。02040301緊急注射腎上腺素過敏性休克需緊急注射腎上腺素，以緩解嚴重過敏癥狀，如呼吸急促、血壓下降等。保持呼吸道通暢將孩子置于安全位置，頭部偏向一側，以便嘔吐物排出，避免窒息。觀察病情，準備轉運在等待急救人員到場的過程中，需密切關注孩子的病情變化，做好轉運準備。05神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦膜炎診斷線索發(fā)熱常伴有高熱，體溫可達到39℃以上。01頭痛劇烈頭痛，常伴嘔吐，與顱內(nèi)壓增高有關。02腦膜刺激征表現(xiàn)為頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等。03意識障礙可出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識障礙。04癲癇持續(xù)狀態(tài)管理保持呼吸道通暢監(jiān)測生命體征藥物治療尋求醫(yī)療救助將患兒頭部轉向一側，以便口腔分泌物和嘔吐物自然流出，防止窒息。及時給予抗癲癇藥物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制癲癇發(fā)作。密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時進行處理。若發(fā)作持續(xù)時間較長或反復發(fā)作，應立即尋求醫(yī)療救助。注意兩側瞳孔是否等大、等圓，對光反射是否靈敏。瞳孔變化如嘔吐、頭痛等，提示可能存在顱內(nèi)血腫或腦水腫。顱內(nèi)壓增高癥狀01020304觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙。意識狀態(tài)應警惕顱底骨折的可能，及時進行處理。耳鼻口出血或腦脊液漏頭部外傷觀察指標06感染性疾病防控手足口病隔離標準確診病例隔離接觸者觀察嚴格消毒環(huán)境衛(wèi)生一旦確診為手足口病，應立即將患兒隔離，避免與其他兒童接觸，直至所有皰疹結痂脫落，通常需要7-10天。與患兒密切接觸的兒童應進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應及時就醫(yī)，觀察期為7天。對患兒的玩具、餐具、衣物等物品進行全面消毒，避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風，加強環(huán)境清潔，防止病毒滋生。水痘患者通常伴有發(fā)熱，應定期測量體溫，如體溫持續(xù)升高或癥狀加劇，應及時就醫(yī)。保持皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。如發(fā)現(xiàn)皮疹化膿、紅腫等情況，應及時就醫(yī)。水痘可能引發(fā)腦炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、呼吸困難等癥狀，應立即就醫(yī)。對與水痘患者密切接觸的兒童進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應及時就醫(yī)。水痘并發(fā)癥監(jiān)測發(fā)熱情況監(jiān)測皮膚護理并發(fā)癥識別密切接觸者管理腮腺炎接觸者管理接觸者追蹤接觸者預防隔離措施健康教育