普外科實(shí)習(xí)護(hù)士工作規(guī)范演講人：日期:06實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)目錄01崗前培訓(xùn)要點(diǎn)02日常護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)03圍手術(shù)期管理規(guī)范04感染控制管理05醫(yī)護(hù)協(xié)作規(guī)范01崗前培訓(xùn)要點(diǎn)科室規(guī)章制度學(xué)習(xí)溝通技巧掌握與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通技巧，提高溝通效率和效果。03學(xué)習(xí)并掌握普外科的護(hù)理規(guī)范，包括護(hù)理文件書寫、護(hù)理操作規(guī)范等。02護(hù)理規(guī)范規(guī)章制度了解普外科的工作流程、規(guī)章制度和護(hù)士職責(zé)，確保在工作中遵守。01普外科環(huán)境與設(shè)備認(rèn)知了解普外科的病房環(huán)境、手術(shù)室環(huán)境及布局特點(diǎn)，熟悉各區(qū)域的功能。環(huán)境特點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備急救物品熟悉普外科常用的醫(yī)療設(shè)備，如手術(shù)器械、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等，了解其使用方法和注意事項(xiàng)。掌握急救物品的放置位置和使用方法，如急救箱、搶救車、除顫器等，以備緊急情況時(shí)使用。職業(yè)暴露防護(hù)流程防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，了解工作中可能接觸到的感染性物質(zhì)及其傳播途徑。01防護(hù)措施學(xué)習(xí)并掌握正確的防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、手套、口罩等，以及正確處理醫(yī)療廢物和污染物的流程。02應(yīng)急處理掌握職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程，包括緊急沖洗、消毒、報(bào)告等步驟，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。0302日常護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范確保在手術(shù)或護(hù)理過(guò)程中，防止病原體侵入患者體內(nèi)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則在無(wú)菌操作前，必須穿戴無(wú)菌手套和口罩，并確保手套無(wú)破損。在手術(shù)前，需對(duì)手術(shù)部位的皮膚進(jìn)行徹底消毒，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。正確穿戴無(wú)菌手套和口罩無(wú)菌物品應(yīng)存放在指定位置，使用時(shí)要確保在有效期內(nèi)，并避免污染。無(wú)菌物品的正確使用和管理01020403手術(shù)部位的皮膚消毒術(shù)后患者導(dǎo)尿護(hù)理導(dǎo)尿管的清潔和通暢尿道口護(hù)理尿袋的及時(shí)更換觀察尿液情況每天對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行消毒，并保持其通暢，防止尿液逆流。根據(jù)患者尿量及時(shí)更換尿袋，避免尿液過(guò)多導(dǎo)致導(dǎo)尿管堵塞或逆行感染。每天對(duì)尿道口進(jìn)行清潔和消毒，減少細(xì)菌滋生和感染的風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察尿液的顏色、量和性狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。換藥與傷口觀察要點(diǎn)換藥前的準(zhǔn)備換藥前需洗手、戴口罩，并準(zhǔn)備好換藥所需的物品，如敷料、消毒液等。傷口的清潔和消毒換藥時(shí)需對(duì)傷口進(jìn)行徹底的清潔和消毒，避免感染。傷口的觀察換藥時(shí)要仔細(xì)觀察傷口的情況，如有紅腫、滲出等異?，F(xiàn)象，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。敷料的正確使用根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料進(jìn)行包扎，避免敷料脫落或污染。03圍手術(shù)期管理規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備流程核查核對(duì)患者信息術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前宣教手術(shù)室準(zhǔn)備確?；颊咝彰?、性別、手術(shù)部位等信息與手術(shù)通知單一致。遵醫(yī)囑完成術(shù)前各項(xiàng)檢查、備皮、備血等工作。向患者及家屬講解手術(shù)前后注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒。檢查手術(shù)室設(shè)備、器械及物品是否齊全、完好，確保手術(shù)順利進(jìn)行。生命體征監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量并記錄患者體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。傷口觀察觀察手術(shù)切口敷料是否清潔、干燥，有無(wú)滲血、滲液及紅腫等感染跡象。疼痛評(píng)估評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療，減輕患者痛苦。尿量監(jiān)測(cè)記錄患者尿量，觀察有無(wú)尿少、尿多等異常情況。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)引流管固定確保各類引流管固定穩(wěn)妥，避免脫出或打折。01引流液觀察定時(shí)觀察引流液的顏色、性狀和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。02引流袋更換定期更換引流袋，防止感染及引流不暢。03保持引流通暢協(xié)助患者翻身、活動(dòng)，保持引流管路通暢無(wú)阻。04各類引流管路維護(hù)04感染控制管理消毒隔離措施執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生在接觸患者前后，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。物品表面消毒每天對(duì)接觸患者的物品表面（如床欄、床頭柜、治療車等）進(jìn)行消毒?？諝庀径〞r(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒?；颊吒綦x根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、接觸隔離等。醫(yī)療廢物分類處理銳器廢物將使用過(guò)的針頭、刀片等銳器廢棄物放入銳器盒中，避免刺傷。01感染性廢物將被患者血液、體液等污染的廢棄物放入感染性廢物袋中，進(jìn)行無(wú)害化處理。02損傷性廢物如玻璃安瓿、試管等，應(yīng)放入損傷性廢物容器中，防止割傷。03藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物應(yīng)按規(guī)定處理，不得隨意丟棄。04感染病例上報(bào)機(jī)制及時(shí)發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確記錄及時(shí)報(bào)告配合調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中要時(shí)刻保持警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者感染病例。發(fā)現(xiàn)感染病例后，要及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者癥狀、體征、檢查結(jié)果等信息。發(fā)現(xiàn)感染病例后，要立即向帶教老師或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，不得隱瞞、謊報(bào)或者遲報(bào)。發(fā)現(xiàn)感染病例后，要積極配合流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)信息，協(xié)助做好防控工作。05醫(yī)護(hù)協(xié)作規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行與雙向核對(duì)醫(yī)囑記錄規(guī)范及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄醫(yī)囑，避免遺漏、誤解或錯(cuò)誤執(zhí)行。03在執(zhí)行醫(yī)囑前，與醫(yī)生進(jìn)行雙向核對(duì)，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、途徑等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。02雙向核對(duì)制度準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格遵循醫(yī)生給出的藥物醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等各類醫(yī)囑，確?；颊叩玫秸_的治療和護(hù)理。01護(hù)患溝通技巧應(yīng)用主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者需求，關(guān)心患者病情，建立互信關(guān)系。建立信任關(guān)系善于運(yùn)用傾聽、解釋、安慰等溝通技巧，與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，減少誤解和沖突。溝通技巧及時(shí)、準(zhǔn)確記錄與患者及家屬的溝通內(nèi)容，確保信息傳遞準(zhǔn)確無(wú)誤。溝通記錄接受專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地采取急救措施。急救團(tuán)隊(duì)配合訓(xùn)練熟練掌握急救技能積極參與急救團(tuán)隊(duì)配合訓(xùn)練，與醫(yī)生、護(hù)士等團(tuán)隊(duì)成員緊密合作，共同完成急救任務(wù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作具備敏銳的觀察力和應(yīng)急反應(yīng)能力，能夠在緊急情況下迅速判斷病情、采取措施，并有效協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員之間的配合。應(yīng)急反應(yīng)能力06實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)操作技能模擬考核手術(shù)基本操作外科設(shè)備使用?？萍寄芸己思本燃寄苣M如切開、縫合、止血、包扎等。手術(shù)器械、影像設(shè)備、生命支持設(shè)備等。根據(jù)實(shí)習(xí)科室特色進(jìn)行專項(xiàng)技能考核，如胃腸外科、血管外科等。如心肺復(fù)蘇、休克急救、創(chuàng)傷處理等。外科基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等。01臨床外科知識(shí)疾病診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)后并發(fā)癥等。02護(hù)理知識(shí)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)護(hù)理等。03醫(yī)學(xué)倫理與法規(guī)醫(yī)療職業(yè)道德、患者隱私保護(hù)、醫(yī)療安全等。04理論考試內(nèi)容范圍實(shí)習(xí)綜合評(píng)價(jià)反饋包括工