急救出入院護(hù)理流程規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02入院評(píng)估體系01院前急救流程03急救護(hù)理操作04患者轉(zhuǎn)運(yùn)管理05出院準(zhǔn)備服務(wù)06質(zhì)量控制體系院前急救流程01急診分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病人病情分為瀕危、危重、急癥和非急癥四個(gè)等級(jí)，依次用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。病情嚴(yán)重程度分級(jí)分診流程救治順序接診病人后，快速進(jìn)行初步評(píng)估，確定病情等級(jí)，并立即向相關(guān)科室或醫(yī)生報(bào)告，確保病人得到及時(shí)救治。按照病情嚴(yán)重程度優(yōu)先處理，瀕危病人立即搶救，危重病人優(yōu)先救治，急癥病人有序接診，非急癥病人引導(dǎo)至門診或急診留觀。急救設(shè)備配置要求基礎(chǔ)設(shè)備包括心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器、急救箱等，確保設(shè)備完好，隨時(shí)可用。01藥品準(zhǔn)備根據(jù)急救需求，備齊常用急救藥品，如心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、鎮(zhèn)痛藥等，并確保藥品在有效期內(nèi)。02特殊設(shè)備根據(jù)醫(yī)院特色和急診需求，配置特殊急救設(shè)備，如氣管插管、洗胃機(jī)等。03院前轉(zhuǎn)運(yùn)安全保障轉(zhuǎn)運(yùn)人員病情監(jiān)測轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備交接記錄由具備急救經(jīng)驗(yàn)和技能的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。選擇性能穩(wěn)定、操作便捷的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、輪椅等，并定期檢查維護(hù)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，密切監(jiān)測病人生命體征和病情變化，及時(shí)處理異常情況。與接收科室或醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交接，記錄病人病情、救治過程和用藥情況等，確保病人得到連續(xù)救治。入院評(píng)估體系02危重患者快速評(píng)估法呼吸道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、暴露。ABCDE快速評(píng)估法心率、呼吸、血壓、體溫、氧飽和度等。生命體征評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度、對(duì)生理功能的影響等。疼痛評(píng)估根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分類，決定治療優(yōu)先級(jí)。病情分類生命體征監(jiān)測規(guī)范定時(shí)監(jiān)測準(zhǔn)確記錄異常處理監(jiān)測設(shè)備維護(hù)按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行監(jiān)測。記錄生命體征數(shù)據(jù)，包括實(shí)時(shí)數(shù)值和變化趨勢。發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取措施。保持監(jiān)測設(shè)備準(zhǔn)確、清潔、處于良好狀態(tài)。詳細(xì)詢問患者既往病史、家族史、用藥史等。對(duì)患者進(jìn)行全面體格檢查，包括皮膚、淋巴結(jié)、頭部、頸部、胸部、腹部、四肢等。根據(jù)病情需要，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)篩查結(jié)果，制定針對(duì)性的治療方案和護(hù)理計(jì)劃?；A(chǔ)疾病篩查流程病史詢問體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查篩查結(jié)果處理急救護(hù)理操作03創(chuàng)傷急救處置步驟初步評(píng)估傷口清洗止血處理傷口包扎快速判斷患者是否安全，評(píng)估傷口部位、大小、深度及出血情況，確定有無生命危險(xiǎn)。根據(jù)傷口情況選擇合適的止血方法，如直接壓迫、加壓包扎、止血帶等，確保有效止血。用生理鹽水或清潔水清洗傷口，去除異物和污垢，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。用無菌敷料或清潔布料包扎傷口，保護(hù)傷口免受污染和二次傷害。判斷意識(shí)與呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識(shí)和自主呼吸。呼叫急救人員如發(fā)現(xiàn)患者無意識(shí)或呼吸異常，立即呼叫急救人員，并尋求周圍人協(xié)助。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，雙手重疊放在胸骨中下1/3交界處，進(jìn)行有節(jié)奏的按壓。人工呼吸如無自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，吹氣兩次后繼續(xù)胸外按壓。心肺復(fù)蘇實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)急救藥物應(yīng)用規(guī)范腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停等緊急情況，可迅速升高血壓和心率。01利多卡因局麻藥，用于局部麻醉和抗心律失常，需嚴(yán)格控制用量和濃度。02阿托品可解除平滑肌痙攣，用于內(nèi)臟絞痛和有機(jī)磷中毒等情況。03洛貝林呼吸興奮藥，用于呼吸衰竭和新生兒窒息等，可增加呼吸頻率和潮氣量。04患者轉(zhuǎn)運(yùn)管理04院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估病情評(píng)估生命體征監(jiān)測氣道管理轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。包括心率、呼吸、血壓、體溫等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。評(píng)估患者氣道是否通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰或放置口咽通氣道。確保轉(zhuǎn)運(yùn)人員具備專業(yè)技能和急救知識(shí)，能夠應(yīng)對(duì)緊急情況。轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備配置清單轉(zhuǎn)運(yùn)床呼吸機(jī)輪椅急救箱適用于不能行走或病情較重的患者，確保平穩(wěn)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。適用于行動(dòng)不便但病情較輕的患者，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)和移動(dòng)。對(duì)于需要呼吸機(jī)支持的患者，應(yīng)準(zhǔn)備便攜式呼吸機(jī)或氧氣袋。包含常用急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等。確保交接雙方對(duì)患者病情、治療方案和轉(zhuǎn)運(yùn)目的有充分了解。交接前準(zhǔn)備多學(xué)科交接流程包括患者基本信息、病情、生命體征、治療情況、藥物使用等。交接內(nèi)容雙方對(duì)交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，并在交接記錄上簽字。交接確認(rèn)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)觀察和監(jiān)測，確保病情穩(wěn)定。交接后觀察出院準(zhǔn)備服務(wù)05出院指征評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)生命體征穩(wěn)定患者各項(xiàng)生命體征，如心率、呼吸、血壓等，穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，無生命危險(xiǎn)。02040301疼痛控制患者疼痛得到有效控制，或已給予止痛藥，且疼痛在可忍受范圍內(nèi)。病情穩(wěn)定患者病情得到有效控制，不再需要進(jìn)一步治療，或已安排后續(xù)治療計(jì)劃。營養(yǎng)狀況改善患者能夠正常進(jìn)食，營養(yǎng)狀況得到改善，滿足出院基本需求。居家護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)遵醫(yī)囑用藥傷口護(hù)理康復(fù)鍛煉病情監(jiān)測向患者及家屬說明藥物名稱、劑量、用法及注意事項(xiàng)，確?；颊叱鲈汉竽茏襻t(yī)囑正確用藥。指導(dǎo)患者及家屬如何進(jìn)行傷口清潔、消毒及更換敷料，防止感染。根據(jù)患者情況制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。教會(huì)患者及家屬如何監(jiān)測病情變化，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。復(fù)診預(yù)約管理規(guī)范預(yù)約掛號(hào)預(yù)約提醒預(yù)約時(shí)間預(yù)約變更在患者出院時(shí)為其預(yù)約復(fù)診號(hào)，確保患者能夠按時(shí)復(fù)診。根據(jù)患者病情及醫(yī)生建議確定復(fù)診時(shí)間，并向患者明確說明。在復(fù)診前通過電話或短信等方式提醒患者按時(shí)復(fù)診，確?；颊吣軌虬磿r(shí)到達(dá)。如患者因故不能按時(shí)復(fù)診，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系變更預(yù)約時(shí)間，避免造成資源浪費(fèi)。質(zhì)量控制體系06急救時(shí)效監(jiān)控指標(biāo)從接到急救指令到急救人員到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間。急救反應(yīng)時(shí)間從現(xiàn)場出發(fā)到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間。急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間從病人到達(dá)醫(yī)院到完成初步急救處置的時(shí)間。急救處置時(shí)間從完成急救處置到病人轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室的時(shí)間。病人入院時(shí)間確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接時(shí)各項(xiàng)信息準(zhǔn)確無誤。交接記錄根據(jù)病人病情制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)更新。護(hù)理計(jì)劃01020304包括病人基本信息、急救措施、用藥記錄、生命體征監(jiān)測等。急救護(hù)理記錄確保病人或家屬簽署相關(guān)知情同意書，保障病人權(quán)益。知情同意書護(hù)理文書質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不良事件上