糖尿病的急救措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02低血糖緊急處理01疾病特征識(shí)別03高血糖危象應(yīng)對(duì)04昏迷患者救護(hù)05特殊人群處理06預(yù)防與監(jiān)測(cè)疾病特征識(shí)別01低血糖典型癥狀這些癥狀是低血糖的常見表現(xiàn)，糖尿病患者尤為敏感。心慌、手抖、出冷汗低血糖還可能導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力、視力模糊等癥狀。頭暈、乏力、視力模糊低血糖還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致焦慮、煩躁、注意力不集中等表現(xiàn)。焦慮、煩躁、注意力不集中高血糖危象表現(xiàn)嗜睡、昏迷嚴(yán)重的高血糖會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等。03高血糖會(huì)影響胃腸功能，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。02食欲減退、惡心、嘔吐口渴、多飲、多尿血糖升高時(shí)，身體會(huì)通過排尿來排出多余的糖分，導(dǎo)致口渴、多飲、多尿。01昏迷狀態(tài)判斷依據(jù)意識(shí)障礙程度觀察患者是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙表現(xiàn)。01呼吸狀態(tài)檢查患者的呼吸是否深快、有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。02脫水程度觀察患者有無皮膚干燥、彈性下降、眼球凹陷等脫水表現(xiàn)，判斷失水程度。03低血糖緊急處理02快速補(bǔ)糖操作規(guī)范迅速補(bǔ)充葡萄糖口服15-20克葡萄糖或含糖食物，如糖果、果汁等。15分鐘后再次檢測(cè)血糖必要時(shí)靜脈推注葡萄糖若血糖仍未恢復(fù)正常，再次口服15克葡萄糖。若患者無法口服或血糖依然過低，應(yīng)迅速就醫(yī)，通過靜脈推注葡萄糖來提高血糖。123在意識(shí)恢復(fù)后，逐漸進(jìn)食含碳水化合物的食物，如餅干、面包等。逐漸恢復(fù)飲食避免短時(shí)間內(nèi)攝入過多糖分，引起血糖劇烈波動(dòng)。避免過量進(jìn)食適量進(jìn)食含蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。攝入均衡營(yíng)養(yǎng)意識(shí)恢復(fù)后進(jìn)食原則重復(fù)監(jiān)測(cè)血糖流程調(diào)整治療方案根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果，適時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量或飲食計(jì)劃，避免再次發(fā)生低血糖。03每次檢測(cè)血糖后，應(yīng)詳細(xì)記錄血糖值及檢測(cè)時(shí)間，以便觀察血糖變化趨勢(shì)。02記錄血糖值定時(shí)檢測(cè)血糖在急救過程中，應(yīng)每15-30分鐘檢測(cè)一次血糖，以了解血糖恢復(fù)情況。01高血糖危象應(yīng)對(duì)03酮癥酸中毒處置步驟每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖和酮體水平，以了解病情進(jìn)展。監(jiān)測(cè)血糖和酮體通過口服或靜脈輸液的方式，補(bǔ)充生理鹽水，以糾正脫水狀態(tài)。根據(jù)病情，適時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)，以及糾正酸中毒。補(bǔ)液治療小劑量胰島素靜脈滴注，以降低血糖水平，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。胰島素治療01020403糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)高滲性昏迷急救要點(diǎn)迅速補(bǔ)液降低血糖監(jiān)測(cè)生命體征治療并發(fā)癥以生理鹽水為主，迅速糾正脫水狀態(tài)，降低血漿滲透壓。采用胰島素靜脈滴注，使血糖逐步下降至安全范圍。包括呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。積極預(yù)防和治療腦水腫、心力衰竭等并發(fā)癥，以降低死亡率。避免在同一部位反復(fù)注射，以防局部脂肪萎縮或硬結(jié)。注射部位輪換通常在餐前半小時(shí)注射，以充分發(fā)揮胰島素的作用。注射時(shí)間準(zhǔn)確01020304根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量，避免過量或不足。準(zhǔn)確劑量胰島素需保存在陰涼干燥處，避免陽光直射和溫度過高。儲(chǔ)存方法正確胰島素注射注意事項(xiàng)昏迷患者救護(hù)04側(cè)臥位防窒息操作保持呼吸道暢通可將頭部偏向一側(cè)，利于分泌物排出，同時(shí)觀察患者的呼吸情況。03以便口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物自然流出，防止誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。02將患者側(cè)臥位迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方避免患者被嘈雜聲音或其他危險(xiǎn)因素干擾。01急救藥物使用禁忌避免口服降糖類藥物如磺脲類、雙胍類等，以免加速病情惡化。禁用腎上腺素等升高血壓藥物慎用利尿劑和脫水劑以免導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，加重病情。以免導(dǎo)致血容量不足，使血液濃縮，血糖升高。123緊急送醫(yī)指征判斷需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)。血糖值持續(xù)過高或過低提示病情危重，需立即送醫(yī)搶救。出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等癥狀如心梗、心衰等，需緊急送醫(yī)救治。伴隨嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥特殊人群處理05兒童患者急救差異生理特點(diǎn)兒童糖尿病多為1型糖尿病，胰島素分泌不足，需及時(shí)補(bǔ)充外源性胰島素。同時(shí)，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，容易發(fā)生低血糖，需特別關(guān)注。01急救措施確保呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，給予口服降糖藥或注射胰島素治療。同時(shí)，注意補(bǔ)充液體，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。02病情監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，以及酮體、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。03預(yù)防措施加強(qiáng)兒童糖尿病教育，提高家長(zhǎng)和患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理，預(yù)防低血糖和急性并發(fā)癥的發(fā)生。04孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖，并調(diào)整飲食和治療方案。血糖監(jiān)測(cè)孕婦需控制飲食，減少高糖、高脂肪和高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，保持合理的膳食結(jié)構(gòu)。飲食調(diào)整孕婦糖尿病的治療需考慮藥物對(duì)胎兒的影響，一般首選胰島素治療。如需使用口服降糖藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并告知醫(yī)生自己的懷孕情況。藥物治療010302妊娠期血糖管理分娩過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，預(yù)防低血糖和酮癥酸中毒的發(fā)生。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案，避免發(fā)生低血糖和糖尿病的并發(fā)癥。分娩和產(chǎn)后管理04老年患者風(fēng)險(xiǎn)控制藥物代謝特點(diǎn)老年人肝腎功能逐漸減退，藥物代謝和排泄能力下降，容易發(fā)生藥物蓄積和不良反應(yīng)。藥物治療老年人糖尿病的治療需特別謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降糖藥物，避免過度使用或?yàn)E用藥物。并發(fā)癥預(yù)防老年患者常伴有多種慢性并發(fā)癥，如心血管疾病、糖尿病腎病等，應(yīng)加強(qiáng)并發(fā)癥的篩查和治療，降低致殘率和致死率。生活護(hù)理老年患者自理能力較差，應(yīng)加強(qiáng)日常生活護(hù)理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、皮膚護(hù)理等方面，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，關(guān)注患者的心理健康，及時(shí)給予心理支持和關(guān)愛。預(yù)防與監(jiān)測(cè)06姓名、病史、過敏史、用藥情況、緊急聯(lián)系人等。急救卡內(nèi)容將急救卡放在錢包或口袋中，以便在緊急情況下快速提供信息。隨身攜帶隨時(shí)更新急救卡信息，確保其準(zhǔn)確性。更新信息隨身急救卡配置血糖儀規(guī)范使用血糖儀校準(zhǔn)按照說明書進(jìn)行校準(zhǔn)，確保血糖儀準(zhǔn)確性。01血糖試紙保存避免受潮、過期，確保試紙?jiān)谟行趦?nèi)使用。02血糖監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)醫(yī)生建議和病情，合理安