中暑的急救與處理演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑概述與分類02癥狀識別與分級評估03現(xiàn)場急救核心措施04醫(yī)療干預(yù)流程規(guī)范05預(yù)防策略與日常防護06特殊場景處理要點01中暑概述與分類中暑定義與病理機制01中暑定義中暑是由于長時間暴露在高溫環(huán)境中，導(dǎo)致身體調(diào)節(jié)體溫的中樞神經(jīng)功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)一系列癥狀。02病理機制高溫環(huán)境下，機體產(chǎn)熱增加，散熱減少，體內(nèi)熱量過度積蓄，導(dǎo)致多器官功能受損。常見類型根據(jù)臨床表現(xiàn)，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。臨床表現(xiàn)先兆中暑可出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗等癥狀；輕癥中暑除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)；重癥中暑則表現(xiàn)為高熱、皮膚干燥無汗、意識模糊、抽搐等，甚至可能危及生命。常見類型及臨床表現(xiàn)高危人群與環(huán)境因素老年人、嬰幼兒、慢性病患者、肥胖者及長時間戶外作業(yè)者等。高危人群高溫、濕度大、通風(fēng)不良等環(huán)境因素可加重中暑的發(fā)生和發(fā)展。環(huán)境因素02癥狀識別與分級評估頭暈頭痛可能出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴隨耳鳴、眼花等癥狀。01口渴與口干口腔、喉部干燥，大量出汗導(dǎo)致體液失衡。02肌肉痙攣四肢肌肉或腹部肌肉出現(xiàn)短暫、間歇性的痙攣。03疲乏無力體力明顯下降，感到疲倦或虛弱。04輕度中暑早期征兆重度中暑危急表現(xiàn)高熱體溫急劇升高，超過40℃，出現(xiàn)皮膚干熱無汗。01意識模糊可能出現(xiàn)意識模糊、譫妄、昏迷等精神神經(jīng)癥狀。02抽搐全身肌肉出現(xiàn)不自主的抽搐，可能伴有口吐白沫。03器官損傷心、腎、腦等重要器官可能出現(xiàn)功能障礙或衰竭。04現(xiàn)場快速分級方法觀察癥狀測量體溫評估意識緊急送醫(yī)觀察患者是否出現(xiàn)上述癥狀，以及癥狀的嚴重程度。使用體溫計測量體溫，判斷是否達到高熱程度。與患者交流，評估其意識清晰度，判斷是否存在意識障礙。如出現(xiàn)重度中暑癥狀，立即撥打急救電話，將患者迅速送往醫(yī)院救治。03現(xiàn)場急救核心措施脫離熱源與降溫操作迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處立即將患者從高溫環(huán)境中移至通風(fēng)良好的陰涼處，避免陽光直射。物理降溫持續(xù)監(jiān)測體溫解開患者衣物，用濕毛巾或冰塊敷在頭部、頸部、腋窩和腹股溝等大血管處，促進散熱。每10分鐘測量一次體溫，直至體溫降至38℃以下。123補液方法與注意事項讓患者飲用含鹽分的清涼飲料或溫開水，以補充流失的水分和電解質(zhì)?？诜a液不要一次性大量飲水，以免引起水中毒。避免過量飲水適當(dāng)補充含水分豐富的水果和蔬菜，如西瓜、黃瓜等。補水與食物補給相結(jié)合體位管理及呼吸保障合適體位將患者平臥，頭部稍微墊高，以確保呼吸道通暢。01保持呼吸道通暢清理患者口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止窒息。02觀察呼吸狀況密切關(guān)注患者的呼吸頻率和深度，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時就醫(yī)。0304醫(yī)療干預(yù)流程規(guī)范院內(nèi)急救優(yōu)先級處置立即降溫保持呼吸道通暢緊急補液循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與支持將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，除去多余衣物，用濕毛巾或冰袋敷額頭和腋窩等處，快速降低體溫。給予患者口服淡鹽水或靜脈補液，以迅速補充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)。清理患者口鼻內(nèi)的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息。密切監(jiān)測患者的血壓、心率和呼吸等生命體征，及時給予必要的循環(huán)支持。解熱鎮(zhèn)痛藥可給予對乙酰氨基酚或阿司匹林等藥物進行降溫，但需避免過量使用。利尿劑適當(dāng)使用利尿劑可促進體內(nèi)熱量散發(fā)，但需避免低血鉀等不良反應(yīng)。禁用藥物避免使用阿托品、苯妥英鈉等藥物，以免加重中暑癥狀或引發(fā)不良反應(yīng)。藥物使用注意事項在使用任何藥物時，需嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，并密切觀察患者的病情變化。藥物使用與禁忌說明并發(fā)癥監(jiān)測及應(yīng)對心血管系統(tǒng)監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測腎功能監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測中暑可能引發(fā)心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病，需密切監(jiān)測心電圖變化。中暑可導(dǎo)致腦水腫、腦損傷等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需密切關(guān)注患者的意識狀態(tài)和精神狀況。中暑可引起腎前性腎衰竭，需定期監(jiān)測尿量、尿比重等指標(biāo)，及時采取保護腎臟的措施。中暑可導(dǎo)致呼吸衰竭，需密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和深度，及時給予氧療和呼吸支持。05預(yù)防策略與日常防護環(huán)境溫度控制建議室外溫度監(jiān)控在高溫季節(jié)，盡量將環(huán)境溫度控制在35℃以下，避免長時間暴露在高溫環(huán)境中。01室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)合理使用空調(diào)、風(fēng)扇等降溫設(shè)備，將室內(nèi)溫度控制在26℃左右，避免過度降溫導(dǎo)致身體不適。02環(huán)境濕度控制保持室內(nèi)干燥，濕度控制在50%左右，以減少人體汗液蒸發(fā)，緩解中暑癥狀。03個人防護裝備選擇穿著寬松、透氣的衣物，材質(zhì)可以選棉麻等天然纖維，有助于散熱。透氣性好的衣物外出時涂抹防曬霜，佩戴遮陽帽、太陽鏡等防曬用品，減少太陽直射對皮膚的傷害。防曬用品如人丹、風(fēng)油精等，以備不時之需。隨身攜帶防暑藥物高溫作業(yè)健康管理合理安排工作時間健康監(jiān)測與應(yīng)急準(zhǔn)備補充水分和電解質(zhì)盡量避開高溫時段進行工作，如早晨和傍晚等溫度較低時段進行戶外作業(yè)。在高溫環(huán)境下工作時，要定時補充水分和電解質(zhì)，以防脫水引起中暑。定期進行健康檢查，掌握自身的身體狀況，如出現(xiàn)頭暈、乏力等中暑癥狀，應(yīng)立即停止工作并尋求幫助。06特殊場景處理要點兒童與老年人急救差異兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易中暑；老年人身體機能衰退，耐熱能力下降，易中暑。生理特點不同急救重點不同處置方法不同兒童應(yīng)重點預(yù)防脫水，及時補充水分和電解質(zhì)；老年人應(yīng)特別注意心血管系統(tǒng)變化，預(yù)防心腦血管意外。兒童中暑后應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼處，給予溫水洗浴或擦拭身體；老年人中暑后應(yīng)立即平臥休息，保持呼吸道通暢，及時送醫(yī)。運動性中暑應(yīng)對方案預(yù)防措施運動前做好熱身活動，避免在烈日下長時間運動，及時補充水分和電解質(zhì)。急救措施后續(xù)處理一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即停止運動，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼處休息，飲用含鹽分的飲料或水，用冷水擦拭身體降溫。如中暑癥狀較重，應(yīng)及時送醫(yī)治療，避免延誤病情。1