年事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生類招聘考試《綜合應(yīng)用能力（E類）護(hù)理專業(yè)》新版真題卷（附詳細(xì)解析）一、單項選擇題（共40題，每題1.2分，共48分）1.下列關(guān)于體溫測量的說法，錯誤的是（）A.口溫測量前需將體溫計甩至35℃以下B.腋下測量時需將體溫計水銀端放于腋窩深處C.直腸測溫適用于嬰幼兒及昏迷患者D.測量口溫時囑患者緊閉口唇，勿用牙咬體溫計答案：C解析：直腸測溫雖測量結(jié)果較準(zhǔn)確，但不適用于嬰幼兒及昏迷患者，因其無法配合，可能導(dǎo)致體溫計折斷或損傷黏膜，故C錯誤。A、B、D選項均為體溫測量的正確操作方法。2.無菌技術(shù)操作中，下列哪項不符合無菌原則（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.操作者手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：B解析：無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時，而非4小時，B錯誤。A、C、D均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列哪種藥物中毒時，可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.滅鼠藥答案：B解析：樂果中毒時，可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃，B正確。敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃，因其會與碳酸氫鈉反應(yīng)生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，A錯誤；巴比妥類、滅鼠藥中毒洗胃溶液需根據(jù)具體藥物選擇，C、D錯誤。4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的部位是（）A.主動脈入口B.肺動脈入口C.左心房入口D.右心房入口答案：B解析：靜脈輸液時，若空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡，故發(fā)生空氣栓塞的部位是肺動脈入口，B正確。5.下列關(guān)于血壓測量的說法，正確的是（）A.測量血壓前需安靜休息5-10分鐘B.袖帶過緊會使測得的血壓值偏高C.袖帶過松會使測得的血壓值偏低D.測量時肱動脈應(yīng)與心臟處于同一水平答案：D解析：測量血壓時，肱動脈應(yīng)與心臟處于同一水平，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，D正確。測量血壓前需安靜休息30分鐘，A錯誤；袖帶過緊會使測得的血壓值偏低，B錯誤；袖帶過松會使測得的血壓值偏高，C錯誤。6.下列哪種情況禁忌使用熱療（）A.肌肉痙攣B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.末梢循環(huán)不良D.急性炎癥答案：D解析：急性炎癥期禁忌使用熱療，因熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，D正確。肌肉痙攣、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、末梢循環(huán)不良時，熱療可緩解癥狀，A、B、C錯誤。7.下列關(guān)于疼痛的評估方法，錯誤的是（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.文字描述評分法（VDS）D.面部表情評分法（FES）適用于成人答案：D解析：面部表情評分法（FES）主要適用于兒童、老年人以及存在語言或文化差異的人群，并非成人，D錯誤。A、B、C均為常用的疼痛評估方法。8.下列哪種飲食屬于治療飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高熱量飲食D.半流質(zhì)飲食答案：C解析：治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療目的的一種飲食。高熱量飲食屬于治療飲食，C正確。普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食屬于基本飲食，A、B、D錯誤。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是（）A.導(dǎo)尿前需嚴(yán)格消毒外陰B.男性患者導(dǎo)尿時，插入尿道的長度為18-20cmC.女性患者導(dǎo)尿時，插入尿道的長度為4-6cmD.導(dǎo)尿過程中如需留取尿標(biāo)本，應(yīng)先放出少量尿液沖洗尿管答案：D解析：導(dǎo)尿過程中如需留取尿標(biāo)本，應(yīng)直接從尿管中留取，而不是先放出少量尿液沖洗尿管，D錯誤。A、B、C均為導(dǎo)尿術(shù)的正確操作方法。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于垂直傳播，不屬于醫(yī)院感染，D正確。A、B、C均符合醫(yī)院感染的定義。11.下列關(guān)于輸血的說法，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)滴速不超過20滴/分C.輸血過程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.以上均正確答案：D解析：輸血前需兩人核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果等，無誤后方可輸入，A正確；輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)滴速不超過20滴/分，觀察患者有無不良反應(yīng)，B正確；輸血過程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并報告醫(yī)生進(jìn)行處理，C正確。故D正確。12.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存，B正確。維生素C、胰島素、青霉素不需要避光保存，A、C、D錯誤。13.下列關(guān)于臥位的說法，錯誤的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷患者B.中凹臥位適用于休克患者C.側(cè)臥位適用于灌腸患者D.膝胸臥位適用于胎位不正的孕婦答案：D解析：膝胸臥位適用于直腸、肛門檢查及治療，胎位不正的孕婦應(yīng)采取膝胸臥位進(jìn)行矯正胎位，但妊娠32周以上的孕婦不宜采用此臥位，以免發(fā)生臍帶繞頸等危險，D錯誤。A、B、C均為正確的臥位適用情況。14.下列關(guān)于醫(yī)囑的說法，正確的是（）A.醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上C.臨時醫(yī)囑的有效時間在24小時以內(nèi)D.以上均正確答案：D解析：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑，A正確；長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效，B正確；臨時醫(yī)囑的有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次，C正確。故D正確。15.下列哪種情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.以上均需要答案：D解析：高熱、昏迷、禁食患者由于機(jī)體抵抗力下降，口腔自凈作用減弱，容易發(fā)生口腔感染，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，D正確。16.下列關(guān)于吸痰術(shù)的說法，錯誤的是（）A.吸痰前需檢查吸引器的性能B.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔內(nèi)的分泌物C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰過程中應(yīng)觀察患者的面色、呼吸等情況答案：B解析：吸痰時應(yīng)先吸口腔內(nèi)的分泌物，再吸氣管內(nèi)的分泌物，以免口腔內(nèi)的分泌物誤入氣管，B錯誤。A、C、D均為吸痰術(shù)的正確操作方法。17.下列關(guān)于洗胃的說法，正確的是（）A.洗胃適用于口服毒物中毒4-6小時內(nèi)的患者B.洗胃時胃管插入的長度為45-55cmC.洗胃溶液的溫度為35-38℃D.以上均正確答案：D解析：洗胃適用于口服毒物中毒46小時內(nèi)的患者，此時毒物尚未完全吸收，洗胃效果較好，A正確；洗胃時胃管插入的長度為4555cm，相當(dāng)于從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，B正確；洗胃溶液的溫度為35-38℃，以免引起胃痙攣，C正確。故D正確。18.下列關(guān)于灌腸的說法，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸的目的是清潔腸道、解除便秘B.小量不保留灌腸適用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者C.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠或治療腸道感染D.灌腸時肛管插入直腸的長度為7-10cm答案：D解析：大量不保留灌腸和小量不保留灌腸時，肛管插入直腸的長度為710cm；保留灌腸時，肛管插入直腸的長度為1520cm，以利于藥物保留和吸收，D錯誤。A、B、C均為灌腸的正確目的和適用情況。19.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，正確的是（）A.鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量為12L/min時，吸氧濃度為25%29%B.面罩給氧時，氧流量為6-8L/minC.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，應(yīng)立即更換D.以上均正確答案：D解析：鼻導(dǎo)管給氧時，吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為12L/min時，吸氧濃度為25%29%，A正確；面罩給氧時，氧流量為6-8L/min，以保證足夠的氧濃度，B正確；氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，應(yīng)立即更換，以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸，C正確。故D正確。20.下列關(guān)于急救藥品管理的說法，錯誤的是（）A.急救藥品應(yīng)放在專用抽屜內(nèi)，定位存放B.急救藥品應(yīng)定期檢查，確保藥品在有效期內(nèi)C.急救藥品使用后應(yīng)及時補(bǔ)充D.急救藥品可以隨意借用答案：D解析：急救藥品是搶救患者的重要物資，必須嚴(yán)格管理，不能隨意借用，D錯誤。A、B、C均為急救藥品管理的正確方法。21.下列關(guān)于靜脈血標(biāo)本采集的說法，正確的是（）A.采集全血標(biāo)本時，應(yīng)加入抗凝劑B.采集血清標(biāo)本時，應(yīng)避免震蕩C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.以上均正確答案：D解析：采集全血標(biāo)本時，應(yīng)加入抗凝劑，防止血液凝固，A正確；采集血清標(biāo)本時，應(yīng)避免震蕩，以免紅細(xì)胞破裂，影響檢驗結(jié)果，B正確；采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染，C正確。故D正確。22.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生活質(zhì)量B.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者的生理、心理和社會需求C.臨終關(guān)懷的服務(wù)對象僅為臨終患者D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的意愿和選擇答案：C解析：臨終關(guān)懷的服務(wù)對象不僅包括臨終患者，還包括其家屬，C錯誤。A、B、D均為臨終關(guān)懷的正確說法。23.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫的說法，正確的是（）A.醫(yī)療文件應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地書寫B(tài).醫(yī)療文件書寫時應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水C.醫(yī)療文件不得隨意涂改、刮擦D.以上均正確答案：D解析：醫(yī)療文件是具有法律效應(yīng)的重要文件，應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地書寫，A正確；書寫時應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水，以保證文件的保存時間，B正確；不得隨意涂改、刮擦，如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明日期，C正確。故D正確。24.下列關(guān)于隔離的說法，正確的是（）A.隔離的目的是防止傳染病的傳播B.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離C.傳染病隔離是對傳染病患者和病原攜帶者進(jìn)行隔離D.以上均正確答案：D解析：隔離的目的是防止傳染病的傳播，A正確；隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離，B正確；傳染病隔離是對傳染病患者和病原攜帶者進(jìn)行隔離，以控制傳染源，C正確。故D正確。25.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定時翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.按摩受壓部位答案：D解析：壓瘡預(yù)防中，避免按摩受壓部位，因按摩可能會加重組織損傷，D錯誤。A、B、C均為壓瘡的正確預(yù)防措施。26.下列關(guān)于靜脈炎的處理措施，正確的是（）A.立即停止在此部位輸液B.抬高患肢并制動C.局部用50%硫酸鎂濕敷D.以上均正確答案：D解析：發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即停止在此部位輸液，A正確；抬高患肢并制動，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛，B正確；局部用50%硫酸鎂濕敷，可起到消腫止痛的作用，C正確。故D正確。27.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，錯誤的是（）A.心肺復(fù)蘇的步驟為C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）B.胸外按壓的部位為胸骨中下1/3交界處C.胸外按壓的深度為5-6cmD.人工呼吸時，每次吹氣時間為1秒答案：A解析：心肺復(fù)蘇的步驟為C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸），A正確；胸外按壓的部位為胸骨中下1/3交界處，B正確；胸外按壓的深度為5-6cm，C正確；人工呼吸時，每次吹氣時間為1秒，D正確。故本題無錯誤選項，可能題目設(shè)置有誤，暫按A選項為正確答案。28.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.可適量食用糖果答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入，糖果屬于高糖食品，應(yīng)避免食用，D錯誤。A、B、C均為糖尿病患者正確的飲食護(hù)理措施。29.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是（）A.低鹽飲食，每日食鹽量不超過6gB.適量運動，如散步、慢跑等C.戒煙限酒D.血壓正常后即可停藥答案：D解析：高血壓患者需要長期服藥控制血壓，即使血壓正常后也不能隨意停藥，以免血壓反彈，D錯誤。A、B、C均為高血壓患者正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。30.下列關(guān)于冠心病患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.發(fā)作時應(yīng)立即臥床休息B.給予低流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服D.以上均正確答案：D解析：冠心病患者發(fā)作時應(yīng)立即臥床休息，以減少心肌耗氧量，A正確；給予低流量吸氧，改善心肌缺氧癥狀，B正確；遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，可擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，C正確。故D正確。31.下列關(guān)于肺炎患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.高熱時給予酒精擦浴D.鼓勵患者多飲水答案：C解析：肺炎患者高熱時，酒精擦浴可能會使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加重病情，應(yīng)避免使用，可采用溫水擦浴等方法降溫，C錯誤。A、B、D均為肺炎患者正確的護(hù)理措施。32.下列關(guān)于肝硬化患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.有腹水者應(yīng)限制鈉、水的攝入C.避免食用粗糙、堅硬的食物D.以上均正確答案：D解析：肝硬化患者需要高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體所需的能量和營養(yǎng)，A正確；有腹水者應(yīng)限制鈉、水的攝入，以免加重腹水，B正確；避免食用粗糙、堅硬的食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，C正確。故D正確。33.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.給予高熱量飲食C.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物D.密切觀察病情變化答案：B解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，B錯誤。A、C、D均為急性胰腺炎患者正確的護(hù)理措施。34.下列關(guān)于白血病患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染B.避免劇烈運動，防止出血C.給予高蛋白、高維生素飲食D.以上均正確答案：D解析：白血病患者由于白細(xì)胞異常，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，A正確；血小板減少，容易發(fā)生出血，應(yīng)避免劇烈運動，B正確；給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，C正確。故D正確。35.下列關(guān)于腎病綜合征患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.休息為主，避免勞累B.給予低鹽、高蛋白飲食C.準(zhǔn)確記錄24小時出入量D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡答案：B解析：腎病綜合征患者有大量蛋白尿，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，但并非高蛋白飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，B錯誤。A、C、D均為腎病綜合征患者正確的護(hù)理措施。36.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.急性期應(yīng)臥床休息B.緩解期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.給予高蛋白、高維生素飲食D.以上均正確答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期應(yīng)臥床休息，以減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，A正確；緩解期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形，B正確；給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，C正確。故D正確。37.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.避免陽光直射B.給予高蛋白、高維生素飲食C.活動期應(yīng)臥床休息D.可以使用化妝品答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用化妝品，因化妝品中的某些成分可能會誘發(fā)或加重病情，D錯誤。A、B、C均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者正確的護(hù)理措施。38.下列關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.立即脫去污染的衣物B.用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)和指甲C.遵醫(yī)囑給予阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑D.以上均正確答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即脫去污染的衣物，A正確；用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)和指甲，以清除毒物，B正確；遵醫(yī)囑給予阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑，以對抗中毒癥狀，C正確。故D正確。39.下列關(guān)于一氧化碳中毒患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.立即將患者移至空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢D.高熱時給予冰袋冷敷答案：D解析：一氧化碳中毒患者高熱時，應(yīng)給予物理降溫，如溫水擦浴等，冰袋冷敷可能會引起血管收縮，影響散熱，D錯誤。A、B、C均為一氧化碳中毒患者正確的護(hù)理措施。40.下列關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的是（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑給予止驚藥物D.以上均正確答案：D解析：小兒高熱驚厥時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，A正確；及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息，B正確；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，控制驚厥發(fā)作，C正確。故D正確。二、多項選擇題（共20題，每題2.1分，共42分）41.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，ABCDE均正確。42.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)C.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品D.無菌物品取出后若未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.操作者手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCE解析：無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，A正確；無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，B正確；無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，C正確；無菌物品取出后若未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品，D錯誤；操作者手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，E正確。43.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.排出體內(nèi)代謝廢物答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，A正確；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓和微循環(huán)灌注量，B正確；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡，C正確；輸入藥物，治療疾病，D正確。排出體內(nèi)代謝廢物主要通過腎臟等器官，E錯誤。44.下列關(guān)于疼痛的描述，正確的有（）A.疼痛是一種主觀感覺B.疼痛的程度與損傷的程度成正比C.疼痛可引起生理和心理反應(yīng)D.疼痛具有保護(hù)作用E.疼痛是機(jī)體的一種防御反應(yīng)答案：ACDE解析：疼痛是一種主觀感覺，A正確；疼痛的程度與損傷的程度不一定成正比，有時輕微的損傷也可能引起劇烈的疼痛，B錯誤；疼痛可引起生理和心理反應(yīng)，如心率加快、血壓升高、焦慮、抑郁等，C正確；疼痛具有保護(hù)作用，可提醒機(jī)體避免進(jìn)一步的損傷，D正確；疼痛是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，E正確。45.下列關(guān)于飲食護(hù)理的說法，正確的有（）A.飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素制定B.對禁食患者應(yīng)告知其禁食的原因和時間C.對昏迷患者應(yīng)給予鼻飼飲食D.對糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入E.對手術(shù)后患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABCDE解析：飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素制定，以滿足患者的營養(yǎng)需求，A正確；對禁食患者應(yīng)告知其禁食的原因和時間，取得患者的配合，B正確；對昏迷患者應(yīng)給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的攝入，C正確；對糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入，D正確；對手術(shù)后患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食，以促進(jìn)傷口愈合，E正確。46.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格無菌操作，防止感染B.插入尿管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜C.對男性患者，導(dǎo)尿時應(yīng)注意糾正陰莖的彎曲D.對女性患者，導(dǎo)尿時應(yīng)注意辨別尿道外口的位置E.尿潴留患者第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染，A正確；插入尿管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜，B正確；男性尿道有三個彎曲，導(dǎo)尿時應(yīng)注意糾正陰莖的彎曲，使尿道伸直，C正確；女性尿道外口位于陰蒂下方，導(dǎo)尿時應(yīng)注意辨別位置，D正確；尿潴留患者第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起膀胱出血或虛脫，E正確。47.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.對感染患者進(jìn)行隔離E.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，A正確；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，可切斷傳播途徑，B正確；合理使用抗生素，可防止耐藥菌的產(chǎn)生，C正確；對感染患者進(jìn)行隔離，可控制傳染源，D正確；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，可減少病原體的滋生，E正確。48.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理措施，正確的有（）A.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)減慢輸血速度或停止輸血B.發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物C.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，給予碳酸氫鈉堿化尿液D.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低足高位E.以上均正確答案：ABCDE解析：發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)減慢輸血速度或停止輸血，A正確；發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物，B正確；發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，給予碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，C正確；發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，D正確。故E正確。49.下列關(guān)于急救物品“五定”制度的說法，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救物品“五定”制度包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，ABCDE均正確。50.下列關(guān)于臨終患者的心理變化階段，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE解析：臨終患者的心理變化通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段，ABCDE均正確。51.下列關(guān)于醫(yī)療文件的重要性，正確的有（）A.是臨床診斷和治療的重要依據(jù)B.是醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的重要資料C.是法律上的證據(jù)D.是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)E.是患者的健康檔案答案：ABCDE解析：醫(yī)療文件是臨床診斷和治療的重要依據(jù)，A正確；是醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的重要資料，B正確；在法律上具有證據(jù)作用，C正確；是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)，D正確；也是患者的健康檔案，E正確。52.下列關(guān)于隔離的種類，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.血液-體液隔離答案：ABCDE解析：隔離的種類包括嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離等，ABCDE均正確。53.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的有（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：ABCD解析：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期四個階段，ABCD正確，E錯誤。54.下列關(guān)于靜脈炎的原因，正確的有（）A.長期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物B.靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長C.輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.輸液速度過快E.輸液量過多答案：ABC解析：靜脈炎的原因包括長期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，A正確；靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，B正確；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致感染，C正確。輸液速度過快、輸液量過多主要會引起循環(huán)負(fù)荷過重，D、E錯誤。55.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)，正確的有（）A.瞳孔縮小B.自主呼吸恢復(fù)C.頸動脈搏動恢復(fù)D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅E.神志恢復(fù)答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括瞳孔縮小，A正確；自主呼吸恢復(fù)，B正確；頸動脈搏動恢復(fù)，C正確；面色、口唇轉(zhuǎn)紅，D正確；神志恢復(fù)，E正確。56.下列關(guān)于糖尿病患者的并發(fā)癥，正確的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病足答案：ABCDE解析：糖尿病患者的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，A、B正確；慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，C、D、E正確。57.下列關(guān)于高血壓患者的并發(fā)癥，正確的有（）A.高血壓性心臟病B.腦出血C.腦梗死D.腎衰竭E.眼底病變答案：ABCDE解析：高血壓患者的并發(fā)癥包括高血壓性心臟病、腦出血、腦梗死、腎衰竭、眼底病變等，ABCDE均正確。58.下列關(guān)于冠心病的臨床類型，正確的有（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病答案：ABCDE解析：冠心病的臨床類型包括隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病，ABCDE均正確。59.下列關(guān)于肺炎的分類，正確的有（）A.按病因分類：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等B.按解剖部位分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎C.按患病環(huán)境分類：社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎D.按病情嚴(yán)重程度分類：輕度肺炎、中度肺炎、重度肺炎E.以上均正確答案：ABCDE解析：肺炎的分類方法較多，按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等，A正確；按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，B正確；按患病環(huán)境可分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎，C正確；按病情嚴(yán)重程度可分為輕度肺炎、中度肺炎、重度肺炎，D正確。故E正確。60.下列關(guān)于肝硬化的并發(fā)癥，正確的有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：ABCDE解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征等，ABCDE均正確。三、案例分析題（1題，30分）61.患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史30年，每日20支。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC12.0×10?/L，N0.85；動脈血氣分析示pH7.32，PaO?60mmHg，PaCO?55mmHg。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。請根據(jù)以上案例，回答下列問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（10分）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，合并Ⅱ型呼吸衰竭。（4分）診斷依據(jù)：病史：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1分）近3天癥狀加重，痰量增多、呈黃色膿性，提示急性感染。（1分）長期吸煙史（30年，每日20支），為COPD主要危險因素。（1分）體征：桶狀胸、雙肺叩診過清音，提示肺氣腫。（1分）口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快（24次/分），雙肺聞及濕啰音和哮鳴音，提示呼吸道阻塞與感染。（1分）輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞（WBC）及中性粒細(xì)胞（N）比例升高，提示細(xì)菌感染。（1分）動脈血氣分析示pH7.32（酸中毒），PaO?60mmHg（低氧血癥），PaCO?55mmHg（二氧化碳潴留），符合Ⅱ型呼吸衰竭。（1分）胸部X線片示雙肺紋理增多紊亂、透亮度增加，符合COPD影像學(xué)改變。（1分）（2）該患者目前存在哪些護(hù)理問題？（10分）1.氣體交換受損：與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、肺泡彈性減退有關(guān)。（2分）依據(jù)：動脈血氣分析示PaO?60mmHg，PaCO?55mmHg，口唇發(fā)紺。2.清理呼吸道無效：與痰液黏稠、氣道分泌物增多、咳嗽無力有關(guān)。（2分）依據(jù)：咳嗽、咳痰加重，痰量增多呈膿性，雙肺聞及濕啰音。3.活動無耐力：與缺氧、呼吸費力、能量消耗增加有關(guān)。（2分）依據(jù)：呼吸困難伴活動后加重，呼吸頻率24次/分，心率100次/分。4.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸：與肺氣腫導(dǎo)致肺泡壁彈性減弱、肺大皰形成有關(guān)。（2分）依據(jù)：桶狀胸、雙肺透亮度增加，存在肺大皰風(fēng)險。5.知識缺乏：缺乏COPD預(yù)防、自我管理及急性加重應(yīng)對知識。（2分）依據(jù)：長期吸煙史，未規(guī)范控制病情。（3）針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）1.改善氣體交換：氧療護(hù)理：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。（1分）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸與腹式呼吸，每日3-4次，每次10-15分鐘，增強(qiáng)呼吸肌功能。（1分）體位管理：協(xié)助取半臥位或前傾坐位，減少回心血量，減輕呼吸困難。（1分）2.促進(jìn)痰液排出：病情觀察：記錄痰液量、顏色、性質(zhì)，觀察咳嗽頻率及有效性。（0.5分）濕化氣道：予霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑，每日2-3次，稀釋痰液。（0.5分）有效排痰：指導(dǎo)患者深呼吸后用力咳痰，必要時機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。（0.5分）3.活動與休息管理：制定活動計劃：急性期臥床休息，病情緩解后逐步增加活動量（如床邊站立→室內(nèi)行走），以不出現(xiàn)氣促為度。（1分）能量保存：協(xié)助生活護(hù)理，減少患者體力消耗，活動時監(jiān)測心率、呼吸及血氧變化。（1分）4.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：自發(fā)性氣胸監(jiān)測：密切觀察有無突發(fā)胸痛、呼吸困難加重、患側(cè)呼吸音減弱，及時報告醫(yī)生。（1分）感染控制：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，保持病室通風(fēng)，限制探視。（1分）5.健康教育：疾病知識：講解COPD誘因、病程進(jìn)展及戒煙的重要性，指導(dǎo)患者避免受涼、接觸煙霧及刺激性氣體。（1分）自我管理：教會患者監(jiān)測癥狀（如痰量、呼吸頻率），正確使用吸入器，定期復(fù)查肺功能。（1分）四、實務(wù)題（1題，30分）62.患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率96次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Q波形成。護(hù)理計劃設(shè)計一、護(hù)理評估1.病史評估主訴：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴向左肩臂放射、大汗、惡心嘔吐。既往史：高血壓病史5年，血壓控制不佳（最高180/110mmHg），未規(guī)律服藥。生活習(xí)慣：是否吸煙、飲酒（需補(bǔ)充詢問），飲食是否高鹽高脂。2.身體評估生命體征：BP160/100mmHg（高血壓狀態(tài)），P96次/分（心率稍快），R20次/分，T