內科醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟X線C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖2.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.治療缺鐵性貧血的主要目的是（）A.改善癥狀B.血紅蛋白恢復正常C.補足儲存鐵D.紅細胞計數正常4.1型糖尿病的主要發(fā)病機制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細胞功能缺陷C.自身免疫D.遺傳因素5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.下列哪項不是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱C.腰痛D.水腫7.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.凝血功能障礙8.診斷甲狀腺功能亢進的主要依據是（）A.臨床表現(xiàn)B.甲狀腺激素水平測定C.甲狀腺超聲D.放射性核素檢查9.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.晨僵10.急性心肌梗死時，特異性最高的心肌酶是（）A.CK-MBB.ASTC.LDHD.CK二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病2.慢性支氣管炎的診斷標準包括（）A.每年發(fā)病持續(xù)3個月B.連續(xù)2年或2年以上C.排除其他心肺疾病D.有咳嗽、咳痰癥狀3.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足5.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓7.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙8.甲狀腺功能減退的癥狀包括（）A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象10.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.器官浸潤三、判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時肺部聽診可聞及廣泛哮鳴音。（）3.再生障礙性貧血是一種良性血液病。（）4.磺脲類藥物主要用于治療1型糖尿病。（）5.胃潰瘍的疼痛特點多為餐后延遲痛。（）6.腎病綜合征的診斷標準是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。（）7.腦梗死超早期治療的時間窗是6小時內。（）8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。（）9.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)畸形多見于晚期患者。（）10.慢性粒細胞白血病患者骨髓象中以中、晚幼粒細胞增生為主。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的治療原則。答：改善冠狀動脈血供和降低心肌耗氧，防治動脈粥樣硬化進展，預防心肌梗死和猝死，緩解癥狀，提高生活質量，延長壽命。包括生活方式干預、藥物治療、介入治療及外科手術等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療要點。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應用、糖皮質激素應用、康復治療等；急性加重期治療根據病情嚴重程度決定門診或住院治療，積極控制感染、支氣管舒張、氧療、必要時使用糖皮質激素等。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答：有貧血表現(xiàn)如乏力、頭暈等，小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC降低），血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失、鐵粒幼細胞減少。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答：補液糾正失水，小劑量胰島素靜脈輸注降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥，密切觀察病情變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高冠心病患者的二級預防依從性。答：加強健康教育，提高患者對疾病及預防重要性認識；醫(yī)生規(guī)范指導，簡化治療方案，提高用藥便利性；建立隨訪機制，及時了解患者情況，調整方案；社會和家庭支持，鼓勵患者堅持健康生活方式和治療。2.討論慢性阻塞性肺疾病患者康復治療的意義。答：康復治療可改善患者呼吸功能，增強呼吸肌力量，提高運動耐力，減輕呼吸困難癥狀；有助于改善患者心理狀態(tài)，提高生活質量；長期堅持能減少急性發(fā)作次數，延緩病情進展，延長患者壽命。3.討論貧血患者如何進行飲食調整。答：缺鐵性貧血應增加含鐵豐富食物攝入，如肉類、動物肝臟、豆類等；巨幼細胞貧血多吃富含葉酸和維生素B12的食物，像新鮮蔬菜、水果、肉類、蛋類。同時飲食均衡，避免過度節(jié)食，促進鐵等營養(yǎng)物質吸收。4.討論如何早期識別和干預糖尿病慢性并發(fā)癥。答：定期體檢監(jiān)測血糖、血壓、腎功能、眼底等指標，評估并發(fā)癥風險；對高危因素如高血壓、高血脂等積極干預；加強患者教育，提高自我管理能力，早期發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，通過綜合措施延緩并發(fā)癥進展。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.A