心肺驟停急救指南演講人：日期:目錄02緊急呼救系統(tǒng)啟動01心肺驟停識別判斷03基礎(chǔ)生命支持操作04自動體外除顫器使用05高級生命支持銜接06急救后處理與培訓(xùn)01心肺驟停識別判斷突發(fā)意識喪失表現(xiàn)呼叫無反應(yīng)患者突然失去意識，對呼叫和拍打無反應(yīng)。01瞳孔散大患者瞳孔散大，對光反射消失。02肢體抽搐部分患者可能出現(xiàn)肢體抽搐或痙攣。03呼吸脈搏檢測方法觀察患者胸部是否有起伏，有無呼吸音。觀察呼吸觸摸患者頸動脈或股動脈，檢查是否有搏動。檢查脈搏若呼吸、脈搏消失或異常微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。評估呼吸脈搏情況環(huán)境安全評估要點(diǎn)尋求幫助呼叫急救電話或?qū)で笾車藥椭餐M(jìn)行心肺復(fù)蘇。03確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源。02確保患者安全判斷現(xiàn)場環(huán)境迅速判斷現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn)，如火災(zāi)、觸電等。0102緊急呼救系統(tǒng)啟動120急救電話溝通規(guī)范撥打120電話報(bào)告緊急情況提供詳細(xì)地址保持電話通暢使用電話的免提功能或快速撥號鍵，撥打120急救電話。清晰、準(zhǔn)確地告訴調(diào)度員患者的狀況，包括是否有意識、呼吸情況等。詳細(xì)說明患者所在地點(diǎn)，以便救護(hù)車能夠迅速到達(dá)。不要掛斷電話，按照調(diào)度員的指示進(jìn)行操作，等待救援。AED設(shè)備呼叫優(yōu)先級尋找AED設(shè)備盡快尋找附近的AED設(shè)備，AED可以自動分析患者心律，進(jìn)行電擊除顫。01呼叫AED設(shè)備按下AED上的呼叫按鈕或揮動手臂尋求幫助，確保周圍人員聽到。02遵循AED提示按照AED的語音提示和屏幕指示進(jìn)行操作，確保安全有效地使用AED。03確認(rèn)患者情況撥打急救電話一人負(fù)責(zé)確認(rèn)患者情況，包括意識、呼吸等，并進(jìn)行呼救。一人負(fù)責(zé)撥打120急救電話，報(bào)告患者情況?，F(xiàn)場人員分工協(xié)作尋找AED并準(zhǔn)備使用一人負(fù)責(zé)尋找AED設(shè)備，并準(zhǔn)備在需要時(shí)使用。進(jìn)行心肺復(fù)蘇如果患者沒有意識且呼吸異常，一人應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)救援人員到達(dá)。03基礎(chǔ)生命支持操作成人按壓深度5-6厘米，避免超過6厘米，以防止并發(fā)癥。01成人按壓頻率100-120次/分鐘，每分鐘按壓次數(shù)應(yīng)保持穩(wěn)定。02兒童按壓深度約為胸部厚度的1/3，約為5厘米。03兒童按壓頻率與成人相同，為100-120次/分鐘。04胸外按壓深度與頻率人工呼吸操作標(biāo)準(zhǔn)開放氣道人工呼吸方法吹氣量吹氣時(shí)間采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，開放氣道。口對口人工呼吸，吹氣時(shí)應(yīng)捏住患者鼻孔，防止漏氣。每次吹氣應(yīng)使胸廓隆起，成人約500-600毫升。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，使氣體充分進(jìn)入肺部。成人比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。成人比例為15:2，即每進(jìn)行15次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。無論是單人還是雙人操作，按壓/通氣比例均為15:2。按壓/通氣比例應(yīng)在整個(gè)心肺復(fù)蘇過程中保持一致，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。按壓/通氣比例控制單人操作雙人操作兒童與嬰兒持續(xù)操作04自動體外除顫器使用AED設(shè)備開啟流程確認(rèn)患者心跳驟停在AED使用前，必須先確認(rèn)患者是否心跳驟停。打開AED電源按照AED上的提示，按下電源鍵或掀開蓋子，打開AED電源。貼附電極片將AED電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密貼合。分析心律AED會自動分析患者的心律，判斷是否需要進(jìn)行電擊除顫。電極片貼附位置規(guī)范貼附位置AED電極片應(yīng)貼在患者胸部的右上方和左下方，或按照AED上的圖示進(jìn)行貼附。01貼附前的處理貼附電極片前應(yīng)確?；颊咝夭扛稍?、無汗水、無敷料、無涂層，確保電極片能夠緊密貼合皮膚。02電極片與皮膚的貼合貼附電極片時(shí)，應(yīng)確保電極片與皮膚緊密貼合，無空隙，避免影響AED的分析和除顫效果。03確?；颊甙踩_保無人接觸患者在電擊執(zhí)行前，應(yīng)確?；颊呱眢w處于安全狀態(tài)，無接觸金屬物品或其他導(dǎo)電物體，以避免電流通過患者身體。在電擊執(zhí)行時(shí)，任何人都不應(yīng)與患者身體接觸，以免受到電擊傷害。電擊執(zhí)行安全注意事項(xiàng)觀察患者反應(yīng)電擊后，應(yīng)立即觀察患者的反應(yīng)，檢查心律和呼吸情況，并根據(jù)AED的提示進(jìn)行下一步操作。如需繼續(xù)除顫如果AED提示需要繼續(xù)除顫，應(yīng)再次確認(rèn)患者心跳驟停，并按照AED的提示重復(fù)操作。05高級生命支持銜接急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)前準(zhǔn)備6px6px6px將患者置于安全的環(huán)境中，避免進(jìn)一步的傷害和危險(xiǎn)。確?；颊甙踩扇☆^偏向一側(cè)的體位，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，并準(zhǔn)備急救設(shè)備。評估生命體征010302為患者建立可靠的靜脈通路，以便后續(xù)藥物治療。建立靜脈通路04用藥輔助治療原則腎上腺素使用根據(jù)患者病情和指示，給予腎上腺素以提高心率和血壓。阿托品與利多卡因在特定情況下，如心律失常，可考慮使用阿托品或利多卡因。呼吸興奮劑應(yīng)用對于呼吸抑制的患者，可酌情使用呼吸興奮劑。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑所有藥物使用必須遵循醫(yī)囑，并嚴(yán)格控制藥物劑量和給藥途徑?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)生命體征監(jiān)測維持呼吸道通暢固定患者位置交接記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等。確?；颊叩暮粑朗冀K保持通暢，隨時(shí)準(zhǔn)備處理呼吸道梗阻。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，確?；颊呱眢w固定，避免搖晃和顛簸。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)到下一個(gè)治療地點(diǎn)時(shí)，詳細(xì)記錄患者的病情和已采取的急救措施。06急救后處理與培訓(xùn)包括急救措施、藥物使用、效果評估及調(diào)整等。詳細(xì)記錄急救操作持續(xù)監(jiān)測并記錄患者心率、呼吸、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)。記錄患者生命體征01020304包括急救開始、關(guān)鍵操作、患者狀態(tài)明顯變化及結(jié)束時(shí)間等。記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)避免主觀臆斷，以事實(shí)和數(shù)據(jù)為依據(jù)?？陀^反映患者狀況案例過程記錄標(biāo)準(zhǔn)公眾急救技能培訓(xùn)體系包括理論學(xué)習(xí)、實(shí)操訓(xùn)練和模擬演練，確保學(xué)員掌握急救技能。培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)通過嚴(yán)格的考核評估學(xué)員的急救技能水平，并頒發(fā)相應(yīng)證書。學(xué)員考核與認(rèn)證由具備豐富急救經(jīng)驗(yàn)的專家或醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任培訓(xùn)師。師資力量保障010302確保學(xué)員掌握最新的急救知識和技術(shù)，提高應(yīng)對能力。定期復(fù)訓(xùn)與更新04社區(qū)應(yīng)急設(shè)備配置建議配備AED等急救設(shè)備在社區(qū)、公共場所等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置AED等急救設(shè)備