2025年06月廣西北流市通過直接考核方式招聘60名基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員筆試附帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B答案分析：青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為常見抗生素，用于治療細菌感染。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。2.正常成年人安靜時的心率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。3.下列哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A答案分析：維生素A缺乏會導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成減少，引起夜盲癥。維生素B缺乏可導(dǎo)致多種疾病如腳氣病等；維生素C缺乏會引起壞血病；維生素D缺乏與佝僂病、骨質(zhì)疏松等有關(guān)。4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B答案分析：大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起，葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌也可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見病原菌。5.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺分泌消化液，但規(guī)模和功能綜合程度不如肝臟。6.下列哪項不屬于糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖都屬于糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥，是神經(jīng)病變和血管病變等長期作用的結(jié)果。7.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是：A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹腔答案：C答案分析：心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)淤血，首先出現(xiàn)在身體低垂部位，下肢是常見首發(fā)部位。眼瞼水腫常見于腎源性水腫。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染等。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染定義。9.對青霉素過敏的患者，以下哪種藥物可以替代用于抗感染治療？A.紅霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.卡那霉素答案：A答案分析：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與青霉素相似，可用于對青霉素過敏患者的替代治療。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素均為氨基糖苷類抗生素，有一定耳毒性、腎毒性等，一般不作為青霉素過敏替代首選。10.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C答案分析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、普萘洛爾、氫氯噻嗪也可用于高血壓治療，但不是高血壓危象的首選。11.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是：A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血試驗B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型血的人可接受其他任何血型的血D.父母的血可直接輸給子女答案：D答案分析：即使父母和子女有血緣關(guān)系，也必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，不能直接輸血，因為血型系統(tǒng)復(fù)雜，可能存在血型不相符或其他免疫問題。其他選項表述均正確。12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A答案分析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見并發(fā)癥。13.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由簡單到復(fù)雜D.由細到粗答案：D答案分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級，所以由細到粗不屬于其規(guī)律。14.下列哪種心律失常最嚴重？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動時心室失去有效收縮能力，血液循環(huán)停止，是最嚴重的心律失常，若不及時搶救可導(dǎo)致死亡。室性早搏、房性早搏、心房顫動相對心室顫動危險性較低。15.急性腎小球腎炎最常見的病因是：A.金黃色葡萄球菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：C答案分析：急性腎小球腎炎絕大多數(shù)由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致，其他細菌感染一般不引起急性腎小球腎炎。16.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：阿托品能拮抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，是有機磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面。17.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷，不是骨折專有體征。18.下列關(guān)于肺結(jié)核的描述，錯誤的是：A.痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)B.肺結(jié)核患者均有發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀C.肺結(jié)核可通過呼吸道傳播D.抗結(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則答案：B答案分析：部分肺結(jié)核患者癥狀不典型，可能無明顯發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。痰中找到結(jié)核菌是確診主要依據(jù)；肺結(jié)核通過呼吸道傳播；抗結(jié)核治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。19.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。緼.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.干燥綜合征答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征都屬于自身免疫性疾病。糖尿病分多種類型，部分1型糖尿病與自身免疫有關(guān)，但整體不能簡單將糖尿病歸為自身免疫性疾病。20.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是：A.生理性黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸持續(xù)時間較長，足月兒超過2周C.生理性黃疸血清膽紅素值超過正常范圍D.母乳性黃疸不需要停止母乳喂養(yǎng)答案：B答案分析：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素值在正常范圍。病理性黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周。母乳性黃疸若黃疸嚴重可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案：A答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯氮平主要用于精神分裂癥等精神疾病；碳酸鋰用于躁狂發(fā)作等；米氮平是抗抑郁藥。22.下列關(guān)于心力衰竭的治療，錯誤的是：A.控制鈉鹽攝入B.使用洋地黃類藥物增強心肌收縮力C.快速大量補液D.應(yīng)用利尿劑減輕心臟負荷答案：C答案分析：心力衰竭患者應(yīng)控制鈉鹽攝入，使用洋地黃類藥物增強心肌收縮力，應(yīng)用利尿劑減輕心臟負荷?？焖俅罅垦a液會增加心臟負擔，加重心力衰竭，所以C選項錯誤。23.下列哪種情況不會導(dǎo)致瞳孔散大？A.阿托品中毒B.視神經(jīng)損傷C.腦疝D(zhuǎn).有機磷農(nóng)藥中毒答案：D答案分析：阿托品中毒、腦疝、視神經(jīng)損傷等可導(dǎo)致瞳孔散大。有機磷農(nóng)藥中毒會使瞳孔縮小，是其重要體征之一。24.下列關(guān)于貧血的診斷標準，正確的是：A.成年男性血紅蛋白低于120g/LB.成年女性血紅蛋白低于100g/LC.孕婦血紅蛋白低于90g/LD.兒童血紅蛋白低于110g/L答案：A答案分析：成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕婦低于100g/L，一般兒童不同年齡標準不同，通常低于110-120g/L等，所以A選項正確。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；胃潰瘍有周期性上腹痛等。26.下列關(guān)于呼吸衰竭的描述，錯誤的是：A.Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥B.Ⅱ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥C.呼吸衰竭患者均需高濃度吸氧D.呼吸衰竭可分為急性和慢性呼吸衰竭答案：C答案分析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是低氧血癥，Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴高碳酸血癥，呼吸衰竭可分為急性和慢性。Ⅱ型呼吸衰竭患者不能高濃度吸氧，以免抑制呼吸中樞，所以C選項錯誤。27.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？A.甘露醇B.多巴胺C.氨茶堿D.地塞米松答案：A答案分析：甘露醇是常用的脫水劑，可快速降低顱內(nèi)壓。多巴胺用于抗休克等；氨茶堿用于平喘等；地塞米松有抗炎等作用，但不是主要降顱內(nèi)壓藥物。28.下列關(guān)于傳染病的預(yù)防措施，錯誤的是：A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.對所有傳染病患者均需隔離治療答案分析：并不是所有傳染病患者都需要隔離治療，如一些癥狀輕微、傳染性低的傳染病，可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。傳染病預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。29.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.大量出汗B.腎衰竭少尿期C.輸入大量庫存血D.長期使用保鉀利尿劑答案：A答案分析：大量出汗會使鉀隨汗液丟失，導(dǎo)致低鉀血癥。腎衰竭少尿期、輸入大量庫存血、長期使用保鉀利尿劑可導(dǎo)致高鉀血癥。30.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的治療，錯誤的是：A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.大量補充碘劑答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進癥患者本身甲狀腺激素合成過多，大量補充碘劑會進一步加重病情。治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的有：A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD答案分析：腎上腺素用于心臟驟停等急救；阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒等急救；多巴胺用于抗休克等；地塞米松有抗炎、抗休克等作用，均為急救藥品。2.下列關(guān)于高血壓的非藥物治療，正確的有：A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.增加運動D.戒煙限酒答案：ABCD答案分析：高血壓非藥物治療包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、增加運動、戒煙限酒、保持心理平衡等，這些措施有助于控制血壓。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群？A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD答案分析：老年人、嬰幼兒免疫力相對較低，免疫力低下者本身抵抗力差，接受侵入性操作者破壞了人體正常防御屏障，均屬于醫(yī)院感染易感人群。4.下列關(guān)于冠心病的危險因素，正確的有：A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD答案分析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙都是冠心病的重要危險因素，此外還包括肥胖、缺乏運動等。5.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃膳食纖維豐富的食物D.定時定量進餐答案：ABCD答案分析：糖尿病飲食治療原則是控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，多吃膳食纖維豐富食物，定時定量進餐，以控制血糖水平。6.下列哪些是骨折的并發(fā)癥？A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死答案：ABCD答案分析：骨折并發(fā)癥包括早期的脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，晚期的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等。7.下列關(guān)于小兒肺炎的護理措施，正確的有：A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、易消化飲食D.控制輸液速度答案：ABCD答案分析：小兒肺炎護理要保持呼吸道通暢，密切觀察病情，給予高熱量、易消化飲食，控制輸液速度以免加重心臟負擔。8.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有：A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.避免使用非甾體抗炎藥答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍治療包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌，同時應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等可能加重潰瘍的藥物。9.下列關(guān)于心律失常的護理，正確的有：A.密切觀察心率、心律變化B.給予高枕臥位或半臥位C.避免刺激性食物D.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物答案：ABCD答案分析：心律失常護理要密切觀察心率、心律變化，給予合適體位如高枕臥位或半臥位，避免刺激性食物，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物。10.下列關(guān)于中暑的急救措施，正確的有：A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣物C.用冷水或酒精擦浴D.給予含鹽清涼飲料答案：ABCD答案分析：中暑急救要迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物散熱，用冷水或酒精擦浴降溫，給予含鹽清涼飲料補充水分和電解質(zhì)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.發(fā)熱是所有感染性疾病的必有癥狀。（×）答案分析：部分感染性疾病可能無發(fā)熱表現(xiàn)，如一些隱性感染等，所以該說法錯誤。2.所有的心肌梗死患者都會出現(xiàn)胸痛癥狀。（×）答案分析：部分心肌梗死患者癥狀不典型，可能無胸痛，表現(xiàn)為腹痛、牙痛等，所以該說法錯誤。3.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時應(yīng)給予高濃度吸氧。（×）答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者多存在二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，所以該說法錯誤。4.缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉等。（√）答案分析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致，多吃含鐵豐富食物如動物肝臟、瘦肉等可補充鐵元素，有助于治療，所以該說法正確。5.胰島素只能通過皮下注射給藥。（×）答案分析：胰島素除皮下注射外，還有靜脈注射等給藥途徑，如糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況時可靜脈注射胰島素，所以該說法錯誤。6.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（×）答案分析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，所以該說法錯誤。7.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（×）答案分析：胃潰瘍疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進食-緩解，所以該說法錯誤。8.青霉素皮試陰性者，使用青霉素過程中不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（×）答案分析：青霉素皮試陰性只能說明當時過敏可能性小，但在使用過程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等，所以該說法錯誤。9.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（√）答案分析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，所以該說法正確。10.心跳驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。（√）答案分析：心跳驟停時，立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵措施，可爭取搶救時間，所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和急救措施。臨床表現(xiàn)：-疼痛：是最早出現(xiàn)、最突出癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，以24小時內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白等休克表現(xiàn)。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。急救措施：-立即讓患者就地平臥，絕對休息，解開領(lǐng)口，保持呼吸通暢。-給予高流量吸氧，一般4-6L/min。-迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，硝酸甘油等藥物擴張冠狀動脈。-進行心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓等生命體征變化。-若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，進行心肺復(fù)蘇。-盡快聯(lián)系上級醫(yī)院或急救中心，爭取在最短時間內(nèi)將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療，如溶栓、介入治療等。2.簡述糖尿病的三級預(yù)防措施。一級預(yù)防：-健康教育：通過各種渠道宣傳糖尿病的防治知識，提高公眾對糖尿病危害的認識和自我保健意識。-合理飲食：控制總熱量，均衡營養(yǎng)，增加膳食纖維攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取。-適量運動：堅持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可適當進行力量訓(xùn)練。-戒煙限酒：避免吸煙，限制酒精攝入。-控制體重：保持健康體重，避免肥胖。二級預(yù)防：-定期體檢：對高危人群，如肥胖者、有糖尿病家族史者、高血壓患者等，定期進行血糖檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。-篩查：采用口服葡萄糖耐量試驗等方法進行篩查，及時發(fā)現(xiàn)糖耐量減低和空腹血糖受損者。-干預(yù)：對篩查出的糖耐量減低和空腹血糖受損者進行生活方式干預(yù)或藥物干預(yù)，延緩或阻止其發(fā)展為糖尿病。三級預(yù)防：-綜合治療：對已確診的糖尿病患者，采取飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測和健康教育“五駕馬車”綜合治療措施，控制血糖水平，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。-并發(fā)癥篩查：定期對患者進行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)功能檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。-治療并發(fā)癥：一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時進行相應(yīng)治療，改善患者生活質(zhì)量，降低致殘率和死亡率。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送來醫(yī)院。體格檢查：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請分析該患者的病情，并提出治療原則。病情分析：-患者有高血壓病史10年且血壓控制不佳，是腦出血的重要危險因素。-突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。意識不清、昏迷提示病情嚴重，雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍可能是腦疝形成的表現(xiàn)。右側(cè)肢體偏癱是由于左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血損傷了對側(cè)運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路。-頭顱CT檢查明確了左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的診斷。治療原則：-一般治療：保持安靜，絕對臥床休息，避免不必要搬動。保持呼吸道通暢，吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。密切觀察