成人呼吸心跳驟停搶救流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)01現(xiàn)場評估與識別03基礎(chǔ)生命支持實(shí)施04除顫與高級生命支持05復(fù)蘇監(jiān)測與評估06復(fù)蘇后綜合處理現(xiàn)場評估與識別01確認(rèn)意識喪失與呼吸驟停判斷意識輕拍或呼叫患者，判斷是否有意識。若無意識，立即進(jìn)行下一步。01觀察呼吸仔細(xì)觀察患者是否有呼吸。注意觀察胸廓是否有起伏，或口鼻是否有氣流。若無呼吸或呼吸異常，即可判斷為呼吸驟停。02檢查脈搏與緊急呼救啟動在確認(rèn)患者無意識且呼吸驟停后，檢查頸動脈搏動，以判斷心跳是否停止。檢查脈搏在檢查脈搏的同時，應(yīng)迅速向周圍人呼救，撥打急救電話，并說明患者情況。緊急呼救確保環(huán)境安全與體位調(diào)整01環(huán)境安全確保患者所處環(huán)境安全，遠(yuǎn)離危險源，如火災(zāi)、交通事故現(xiàn)場等。02體位調(diào)整將患者置于平躺狀態(tài)，以便進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。同時解開患者衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物，保持呼吸通暢。啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)02呼叫急救團(tuán)隊與AED準(zhǔn)備立即撥打急救電話發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，第一時間撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。尋求AED設(shè)備指派人員接應(yīng)急救護(hù)團(tuán)隊確保有自動體外除顫器（AED）可用，并盡快取得。確保有人在大門或關(guān)鍵路口接應(yīng)救護(hù)團(tuán)隊，以便快速到達(dá)現(xiàn)場。123記錄事件發(fā)生時間節(jié)點(diǎn)記錄AED使用時間如使用AED，需記錄首次除顫的時間及后續(xù)除顫時間。03記錄開始心肺復(fù)蘇（CPR）等搶救措施的時間。02記錄開始搶救時間記錄發(fā)現(xiàn)時間記錄發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停的確切時間。01快速分配人員分工負(fù)責(zé)撥打急救電話，并隨時向救護(hù)團(tuán)隊報告患者情況。呼叫者與信息傳遞者負(fù)責(zé)進(jìn)行心肺復(fù)蘇及AED的操作。施救者與AED操作者負(fù)責(zé)疏散圍觀人群，保持空氣流通，并協(xié)助施救者進(jìn)行搶救。輔助人員基礎(chǔ)生命支持實(shí)施03胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)姿勢與頻率姿勢施救者雙手掌重疊置于患者胸骨下半部，手指交叉翹起，雙臂伸直，利用身體重量向下按壓。01頻率成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米。02注意事項(xiàng)按壓過程中，施救者手臂不得彎曲，不得用力過猛，以免造成患者二次傷害。03開放氣道與人工呼吸技巧施救者采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，打開氣道。開放氣道人工呼吸注意事項(xiàng)施救者捏住患者鼻孔，深吸一口氣，用口唇包住患者口唇，用力吹氣，每次吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣時要觀察患者胸廓起伏情況，若吹氣有效，則胸廓會隨之隆起。單人操作時，每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸；雙人操作時，每進(jìn)行15次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。按壓呼吸比例協(xié)調(diào)按壓與呼吸比例在進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸時，要交替進(jìn)行，不要連續(xù)進(jìn)行某一操作，以免影響搶救效果。按壓與呼吸交替進(jìn)行在按壓呼吸協(xié)調(diào)過程中，要隨時觀察患者的反應(yīng)和生命體征，以便及時調(diào)整搶救措施。注意事項(xiàng)除顫與高級生命支持04AED開啟確保AED處于待機(jī)狀態(tài)，按下開機(jī)按鈕。01貼放電極按照AED提示或訓(xùn)練要求，將電極貼在患者胸部適當(dāng)位置。02等待AED分析AED會自動分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。03除顫操作如AED指示需要除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。04AED操作流程與電極貼放使用AED或心電監(jiān)護(hù)設(shè)備分析患者心律，確定是否為可除顫心律。心律分析如為可除顫心律，應(yīng)盡早進(jìn)行除顫，以提高搶救成功率。首次除顫時機(jī)除顫后需立即觀察患者心律變化，判斷是否需要進(jìn)行進(jìn)一步除顫或進(jìn)行其他搶救措施。除顫后觀察心律分析與首次除顫時機(jī)藥物應(yīng)用（如腎上腺素）腎上腺素應(yīng)用如患者心跳停止且除顫無效，可按照藥物使用指南給予腎上腺素注射。01給藥途徑腎上腺素可通過靜脈注射或骨內(nèi)注射途徑給予，具體根據(jù)患者情況和現(xiàn)場條件選擇。02藥物劑量腎上腺素劑量需根據(jù)患者體重和病情等因素確定，嚴(yán)格按照藥物使用指南執(zhí)行。03復(fù)蘇監(jiān)測與評估05循環(huán)體征動態(tài)觀察觀察患者心跳是否恢復(fù)，心律是否整齊，心率是否在正常范圍內(nèi)。心跳情況呼吸情況膚色和溫度觀察患者呼吸是否恢復(fù)，呼吸頻率、節(jié)律和深度是否正常。觀察患者膚色是否由蒼白、青紫逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，以及體溫是否逐漸回升。觸摸患者頸動脈、股動脈等大動脈，檢查脈搏是否恢復(fù)，以及脈搏的強(qiáng)弱和速率。脈搏檢查通過血壓計測量患者血壓，判斷血壓是否恢復(fù)正常，以評估心臟和血管的功能狀態(tài)。血壓監(jiān)測0102脈搏與血壓恢復(fù)判斷神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)檢查觀察患者是否恢復(fù)意識，對疼痛、聲音等刺激是否有反應(yīng)。意識狀態(tài)檢查患者瞳孔是否對稱，對光反射是否靈敏，以判斷神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。瞳孔反應(yīng)觀察患者肢體是否能夠自主活動，以及活動的力量和協(xié)調(diào)性是否正常。肢體活動復(fù)蘇后綜合處理06密切監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)，確保心臟泵血功能穩(wěn)定。保持呼吸道通暢，監(jiān)測血氧飽和度，及時糾正低氧血癥。如有必要，可給予血管活性藥物或采用機(jī)械循環(huán)輔助裝置，以維持有效循環(huán)。根據(jù)病情需要，選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或機(jī)械通氣等。穩(wěn)定循環(huán)與呼吸支持心血管系統(tǒng)監(jiān)測呼吸系統(tǒng)監(jiān)測循環(huán)支持治療呼吸支持治療目標(biāo)體溫管理策略密切監(jiān)測患者體溫，避免過高或過低的體溫對患者造成不良影響。體溫監(jiān)測降溫治療保溫措施對于發(fā)熱患者，應(yīng)采取物理降溫措施，如使用冰袋、冰毯等，以降低腦細(xì)胞代謝，減輕腦水腫。對于體溫過低的患者，應(yīng)采取保溫措施，如加蓋棉被、使用電熱毯等，以防止熱量丟失，保持體溫穩(wěn)定。多學(xué)科會診與病因排查多學(xué)科專家團(tuán)隊組織多學(xué)科專家團(tuán)隊，包括心血管、呼吸、神經(jīng)、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家，共同制定救治方案。病因排查治療方