呼吸科檢查項(xiàng)目演講人：日期:CONTENTS目錄01影像學(xué)檢查02實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)03肺功能評(píng)估04病原學(xué)診斷05侵入性檢查06特殊人群檢查01影像學(xué)檢查X線胸片檢查胸腔積液檢測(cè)X線胸片可以檢測(cè)胸腔積液的存在，幫助醫(yī)生判斷積液量和性質(zhì)。03通過X線胸片可以觀察到氣管、支氣管等氣道的異常情況，如狹窄、擴(kuò)張、鈣化等。02氣道異常評(píng)估肺部疾病診斷X線胸片能夠清晰地顯示肺部結(jié)構(gòu)和形態(tài)，對(duì)于肺炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病的診斷具有重要價(jià)值。01CT掃描技術(shù)采用高分辨率CT掃描可以更加清晰地顯示肺部細(xì)節(jié)，對(duì)于早期肺癌、肺氣腫等疾病的診斷有很大幫助。肺部高分辨率CT支氣管三維重建肺部血管造影CT掃描技術(shù)可以進(jìn)行支氣管三維重建，直觀地顯示支氣管的形態(tài)和病變情況。通過CT掃描技術(shù)可以進(jìn)行肺部血管造影，檢測(cè)肺動(dòng)脈和肺靜脈的病變情況，如肺栓塞等。MRI特殊成像肺部MRI檢查MRI對(duì)于肺部某些特殊病變具有較高的診斷價(jià)值，如肺栓塞、肺部腫瘤等?？v隔MRI檢查磁共振血管成像MRI可以清晰地顯示縱隔內(nèi)器官的形態(tài)和病變情況，對(duì)于縱隔腫瘤等疾病的診斷具有重要意義。MRI技術(shù)還可以進(jìn)行磁共振血管成像，清晰地顯示肺動(dòng)脈和肺靜脈的病變情況，為肺血管疾病提供重要診斷依據(jù)。12302實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血常規(guī)檢查檢測(cè)外周血白細(xì)胞總數(shù)，判斷是否低于正常值。白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等粒細(xì)胞的比例和絕對(duì)值，確定粒細(xì)胞減少的類型。粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)評(píng)估患者是否同時(shí)存在貧血和血小板減少等其他血液系統(tǒng)異常。紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)骨髓檢查01骨髓穿刺通過抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，了解粒細(xì)胞的生成情況。02骨髓活檢對(duì)骨髓組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步明確病因。免疫學(xué)檢查檢測(cè)患者免疫球蛋白水平，評(píng)估免疫功能狀態(tài)。免疫球蛋白測(cè)定了解T細(xì)胞、B細(xì)胞等淋巴細(xì)胞亞群的比例和功能，探討粒細(xì)胞減少的免疫學(xué)機(jī)制。淋巴細(xì)胞亞群分析0102粒細(xì)胞吞噬功能測(cè)定粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌、真菌等病原體的能力。粒細(xì)胞殺菌功能檢測(cè)粒細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的殺滅能力，評(píng)估其防御功能。粒細(xì)胞功能檢測(cè)03肺功能評(píng)估肺活量測(cè)定定義方法正常值臨床意義肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的氣體量，是肺功能評(píng)估的基本指標(biāo)。通過肺活量計(jì)進(jìn)行測(cè)定，一般要求患者深吸一口氣后，迅速吹出全部氣體。因年齡、性別、身高、體重等因素而異，一般成人男性正常值為3500-5000毫升，女性為2500-3500毫升。肺活量測(cè)定有助于判斷肺部通氣功能和儲(chǔ)備能力，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病有重要意義。彌散功能檢測(cè)定義彌散功能是指氧氣和二氧化碳在肺泡及肺毛細(xì)血管間通過彌散方式進(jìn)行氣體交換的能力。方法通過測(cè)量肺一氧化碳彌散量（DLCO）來(lái)進(jìn)行評(píng)估，患者吸入一定量的一氧化碳?xì)怏w后，屏氣一段時(shí)間，然后呼出氣體，測(cè)量呼出氣中一氧化碳的濃度。正常值因年齡、性別、肺活量等因素而異，一般男性正常值為（25-35）mL/mmHg/min，女性正常值為（20-30）mL/mmHg/min。臨床意義彌散功能檢測(cè)有助于評(píng)估肺部氣體交換功能，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺氣腫、肺纖維化等肺部疾病有重要意義。支氣管激發(fā)試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)是一種用特定的刺激物來(lái)測(cè)定支氣管反應(yīng)性的方法。定義通過霧化吸入或吸入激發(fā)劑（如組胺、乙酰膽堿等），觀察患者吸入前后的呼吸道阻力或肺活量的變化。支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于診斷支氣管哮喘等氣道高反應(yīng)性疾病，對(duì)于評(píng)估哮喘患者的病情嚴(yán)重程度和治療效果也有重要意義。方法支氣管激發(fā)試驗(yàn)的正常值因所用激發(fā)劑的不同而異，一般以不引起明顯支氣管狹窄為正常。正常值01020403臨床意義04病原學(xué)診斷痰培養(yǎng)與藥敏通過咳嗽、咳痰等方式獲取痰標(biāo)本。痰標(biāo)本采集將痰標(biāo)本接種于培養(yǎng)基中，培養(yǎng)一定時(shí)間后觀察菌落形態(tài)和數(shù)量。痰培養(yǎng)對(duì)培養(yǎng)出的細(xì)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。藥敏試驗(yàn)病毒核酸檢測(cè)采集呼吸道樣本包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子等。01提取病毒核酸利用相關(guān)技術(shù)從樣本中提取病毒核酸。02擴(kuò)增與檢測(cè)將提取的病毒核酸進(jìn)行擴(kuò)增和檢測(cè)，以確定病毒種類和數(shù)量。03結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定根據(jù)硬結(jié)直徑大小，判斷患者是否感染結(jié)核桿菌。03觀察注射部位是否出現(xiàn)硬結(jié)，并測(cè)量硬結(jié)直徑。02硬結(jié)測(cè)量結(jié)核菌素皮內(nèi)注射將結(jié)核菌素注射于患者皮內(nèi)，并在一定時(shí)間后觀察反應(yīng)。0105侵入性檢查支氣管鏡活檢檢查原理適應(yīng)癥術(shù)前準(zhǔn)備并發(fā)癥通過支氣管鏡將取活檢鉗深入氣管、支氣管內(nèi)，夾取小塊組織進(jìn)行病理檢查。適用于肺部腫瘤、間質(zhì)性肺疾病、肉芽腫性疾病等的診斷。需進(jìn)行心電圖、肺功能、凝血功能等檢查，術(shù)前禁食禁水，保持呼吸道通暢?？赡艹霈F(xiàn)氣胸、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。適用于胸腔積液、氣胸、胸腔內(nèi)出血等疾病的診斷和治療。適應(yīng)癥需進(jìn)行B超或X線定位，術(shù)前進(jìn)行皮膚消毒和局部麻醉。術(shù)前準(zhǔn)備01020304通過穿刺胸腔，抽取胸腔內(nèi)的液體或氣體進(jìn)行化驗(yàn)或引流。檢查原理可能出現(xiàn)胸膜反應(yīng)、出血、氣胸、感染等風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥胸腔穿刺術(shù)肺血管造影檢查原理通過向肺動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，使肺血管在X線下顯影。01適應(yīng)癥適用于肺栓塞、肺動(dòng)脈炎、肺動(dòng)脈瘤等血管病變的診斷。02術(shù)前準(zhǔn)備需進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，術(shù)前禁食禁水，保持呼吸道通暢。03并發(fā)癥可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、腎功能損害、呼吸窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。0406特殊人群檢查兒童肺功能檢測(cè)6px6px6px評(píng)估兒童肺活量大小，判斷肺部通氣功能。肺活量測(cè)定了解兒童肺通氣功能狀況，評(píng)估肺功能。肺通氣功能檢查評(píng)估氣道阻塞程度，輔助診斷哮喘等呼吸道疾病。氣道阻力測(cè)定010302評(píng)估兒童運(yùn)動(dòng)后的心肺功能，制定運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試04老年呼吸睡眠監(jiān)測(cè)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)老年人睡眠中的呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)異常呼吸事件。02040301心電圖監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)老年人心電圖變化，輔助診斷心臟病等慢性疾病。動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度，評(píng)估老年人是否缺氧。睡眠呼吸暫停綜合癥診斷通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，診斷老年人是否患有睡眠呼吸暫停綜合癥。危重癥血?dú)鈩?dòng)態(tài)追蹤