護(hù)理鼻飼操作技術(shù)試題一、選擇題1.鼻飼時(shí)，胃管插入的深度一般為（）[單選題]*A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B。原因：成人鼻飼時(shí)胃管插入的深度一般為45-55cm，這個(gè)深度能夠確保胃管到達(dá)胃部合適位置，過(guò)淺可能導(dǎo)致食物反流，過(guò)深則可能損傷胃部組織等。2.鼻飼前，需檢查胃管是否在胃內(nèi)，下列哪種方法不可?。ǎ單選題]*A.用注射器抽吸，能抽出胃液B.將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡溢出C.向胃管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部能聽(tīng)到氣過(guò)水聲D.觀察患者有無(wú)嗆咳答案：D。原因：觀察患者有無(wú)嗆咳是判斷胃管是否誤入氣管的方法，而不是判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法。A選項(xiàng)抽出胃液、B選項(xiàng)無(wú)氣泡溢出、C選項(xiàng)聽(tīng)到氣過(guò)水聲都是確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的有效方法。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）[單選題]*A.30-35℃B.35-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。原因：鼻飼液溫度在38-40℃接近人體體溫，這個(gè)溫度既不會(huì)燙傷患者的胃腸道黏膜，也不會(huì)因?yàn)闇囟冗^(guò)低引起患者不適，如腹痛、腹瀉等。4.鼻飼時(shí)，患者的體位應(yīng)?。ǎ單選題]*A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位或床頭抬高30-60°答案：D。原因：半坐臥位或床頭抬高30-60°可以防止鼻飼液反流誤吸，平臥位容易導(dǎo)致反流，左側(cè)臥位和右側(cè)臥位在防止反流誤吸方面不如半坐臥位效果好。5.鼻飼間隔時(shí)間應(yīng)不少于（）[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。原因：鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)是為了讓胃有足夠的時(shí)間排空，避免食物在胃內(nèi)積聚，防止出現(xiàn)消化不良、反流等情況。6.以下哪些情況需要暫停鼻飼（）[多選題]*A.患者出現(xiàn)嗆咳B.患者胃潴留量超過(guò)150mlC.患者腹瀉D.患者惡心、嘔吐E.患者昏迷加深答案：ABD。原因：患者出現(xiàn)嗆咳可能是胃管位置異?；虮秋曀俣冗^(guò)快等原因，需要暫停鼻飼進(jìn)行檢查；胃潴留量超過(guò)150ml說(shuō)明胃排空障礙，此時(shí)鼻飼會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)；患者惡心、嘔吐時(shí)繼續(xù)鼻飼可能會(huì)加重癥狀。而患者腹瀉不一定是鼻飼引起的，昏迷加深與是否暫停鼻飼沒(méi)有直接關(guān)系。7.鼻飼完畢后，胃管末端應(yīng)（）[單選題]*A.立即拔出B.用紗布包裹固定C.用夾子夾緊，再用紗布包裹D.敞開(kāi)答案：C。原因：用夾子夾緊胃管末端再用紗布包裹可以防止空氣進(jìn)入胃管和胃內(nèi)液體反流，立即拔出是不必要的，單純用紗布包裹固定可能會(huì)有空氣進(jìn)入或反流情況，敞開(kāi)則會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)和反流風(fēng)險(xiǎn)。8.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，要將患者頭部托起，其目的是（）[單選題]*A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.使喉部肌肉松弛，便于胃管插入D.加大咽喉部通道的弧度答案：D。原因：將昏迷患者頭部托起，目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部插入食管，而不是減輕痛苦、避免損傷食管黏膜或者使喉部肌肉松弛，這些不是此操作的主要目的。9.鼻飼患者的口腔護(hù)理應(yīng)（）[單選題]*A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B。原因：鼻飼患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔功能差，每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理可以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，每周1次或2次頻率過(guò)低，每日1次可能也不足以維持良好的口腔衛(wèi)生狀況。10.鼻飼過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者的胃液為咖啡色，應(yīng)（）[單選題]*A.繼續(xù)鼻飼，觀察變化B.暫停鼻飼，通知醫(yī)生C.更換鼻飼液，再繼續(xù)鼻飼D.減少鼻飼量，緩慢鼻飼