pivas洗滌管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)PIVAS（靜脈用藥調(diào)配中心）洗滌工作的規(guī)范化管理，確保洗滌質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于PIVAS內(nèi)所有與洗滌相關(guān)的工作，包括但不限于各種輸液瓶、注射器、西林瓶等醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等操作。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、高效的原則，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行洗滌操作，確保洗滌后的醫(yī)療器械符合臨床使用要求。二、崗位職責(zé)1.洗滌操作人員負(fù)責(zé)各類醫(yī)療器械的接收、分類、清洗、消毒等具體操作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保洗滌質(zhì)量。對(duì)洗滌過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，如醫(yī)療器械損壞、污染嚴(yán)重等情況。做好洗滌設(shè)備的日常維護(hù)和清潔工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。2.洗滌組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和安排洗滌小組的日常工作，合理調(diào)配人員和資源。監(jiān)督洗滌操作人員的工作質(zhì)量，對(duì)洗滌過(guò)程進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范操作。負(fù)責(zé)與其他部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，確保洗滌工作的順利進(jìn)行，如及時(shí)領(lǐng)取洗滌用品、交接清洗后的醫(yī)療器械等。3.質(zhì)量管理人員制定洗滌質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃，定期對(duì)洗滌后的醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量抽檢。對(duì)抽檢中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和評(píng)估，提出改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)。負(fù)責(zé)收集和整理洗滌質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，定期向上級(jí)匯報(bào)，為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。三、洗滌流程1.接收洗滌操作人員接收來(lái)自臨床科室的待洗滌醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等信息，確保與交接清單一致。檢查醫(yī)療器械的污染情況，對(duì)于污染嚴(yán)重或特殊感染的器械，應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)標(biāo)識(shí)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.分類根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、形狀、用途等進(jìn)行分類。例如，玻璃類、塑料類分開(kāi)；輸液瓶、注射器分別歸類等。對(duì)于不同類型的醫(yī)療器械，應(yīng)采用相應(yīng)的洗滌方法和流程，以保證洗滌效果。3.清洗初洗：使用流動(dòng)水沖洗醫(yī)療器械，去除表面可見(jiàn)的污垢和雜質(zhì)。酶洗：將醫(yī)療器械浸泡在含有專用洗滌酶的溶液中，按照規(guī)定的時(shí)間和溫度進(jìn)行浸泡，以分解蛋白質(zhì)、油脂等有機(jī)污染物。精洗：用純化水沖洗經(jīng)過(guò)酶洗的醫(yī)療器械，確保殘留的酶液和污染物徹底清除。精洗后的醫(yī)療器械應(yīng)達(dá)到肉眼可見(jiàn)無(wú)污漬、無(wú)殘留。4.消毒根據(jù)醫(yī)療器械的性質(zhì)和使用要求，選擇合適的消毒方法。常用的消毒方法包括熱力消毒、化學(xué)消毒等。熱力消毒：對(duì)于耐高溫的醫(yī)療器械，可采用高溫高壓蒸汽滅菌的方法進(jìn)行消毒。消毒參數(shù)應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如溫度121℃，壓力103.4kPa，時(shí)間1530分鐘?；瘜W(xué)消毒：對(duì)于不耐高溫的醫(yī)療器械，可選用合適的化學(xué)消毒劑進(jìn)行浸泡消毒。消毒劑的濃度、浸泡時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。消毒后，用無(wú)菌水沖洗干凈，去除殘留的消毒劑。5.干燥消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干燥處理，以防止微生物滋生?？刹捎米匀涣栏?、烘干等方法。對(duì)于一些精密醫(yī)療器械，在干燥過(guò)程中應(yīng)注意避免損壞，如采用低溫烘干或使用專用的干燥設(shè)備。6.檢查與包裝洗滌操作人員對(duì)干燥后的醫(yī)療器械進(jìn)行逐一檢查，確保器械無(wú)損壞、無(wú)污漬、無(wú)殘留水分等。對(duì)于合格的醫(yī)療器械，按照規(guī)定的包裝材料和方法進(jìn)行包裝。包裝應(yīng)嚴(yán)密，能夠有效防止再次污染。7.滅菌經(jīng)過(guò)包裝的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行滅菌處理。滅菌方法應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)和要求選擇，如高溫高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。滅菌過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保滅菌效果。滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)進(jìn)行無(wú)菌檢測(cè)，合格后方可發(fā)放使用。8.發(fā)放滅菌合格的醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)發(fā)放至臨床科室。發(fā)放時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、數(shù)量、規(guī)格等信息，并做好發(fā)放記錄。與臨床科室做好交接工作，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療器械的使用安全和可追溯性。四、洗滌設(shè)備管理1.設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求，由相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)采購(gòu)合適的洗滌設(shè)備。采購(gòu)設(shè)備時(shí)應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門(mén)、洗滌部門(mén)等相關(guān)人員共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、性能等，確保設(shè)備符合采購(gòu)要求。2.設(shè)備安裝與調(diào)試按照設(shè)備安裝說(shuō)明書(shū)的要求，由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備的安裝。安裝過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保設(shè)備安裝牢固、連接正確。設(shè)備安裝完成后，進(jìn)行調(diào)試運(yùn)行。調(diào)試過(guò)程中應(yīng)檢查設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)，如清洗效果、消毒參數(shù)、干燥能力等，確保設(shè)備正常運(yùn)行，達(dá)到預(yù)期的洗滌效果。3.設(shè)備操作與維護(hù)洗滌操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備操作，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)。制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、潤(rùn)滑等維護(hù)工作。設(shè)備維護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄，并通知維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。對(duì)于重大設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)組織維修，并做好維修記錄，分析故障原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似故障再次發(fā)生。4.設(shè)備校準(zhǔn)與驗(yàn)證定期對(duì)洗滌設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，確保設(shè)備的各項(xiàng)性能指標(biāo)準(zhǔn)確可靠。校準(zhǔn)工作應(yīng)由具有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。按照相關(guān)規(guī)定對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證內(nèi)容包括設(shè)備的清洗效果、消毒效果、滅菌效果等。驗(yàn)證合格后方可繼續(xù)使用設(shè)備。5.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)于無(wú)法正常使用、維修成本過(guò)高或已達(dá)到使用年限的洗滌設(shè)備，由設(shè)備管理部門(mén)提出報(bào)廢申請(qǐng)。報(bào)廢申請(qǐng)經(jīng)相關(guān)部門(mén)審批后，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)進(jìn)行妥善處置，防止對(duì)環(huán)境造成污染。五、洗滌用品管理1.洗滌用品采購(gòu)根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求，由采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)采購(gòu)洗滌用品。采購(gòu)洗滌用品時(shí)應(yīng)選擇質(zhì)量合格、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。建立洗滌用品供應(yīng)商評(píng)估制度，定期對(duì)供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量、供貨能力、售后服務(wù)等進(jìn)行評(píng)估，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商合作。2.洗滌用品驗(yàn)收洗滌用品到貨后，由洗滌部門(mén)、質(zhì)量控制部門(mén)等相關(guān)人員共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括產(chǎn)品的外觀、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量證明文件等，確保洗滌用品符合采購(gòu)要求。對(duì)驗(yàn)收合格的洗滌用品進(jìn)行登記入庫(kù)，建立庫(kù)存臺(tái)賬。庫(kù)存臺(tái)賬應(yīng)記錄洗滌用品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)貨日期、有效期等信息。3.洗滌用品儲(chǔ)存設(shè)立專門(mén)的洗滌用品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。洗滌用品應(yīng)分類存放，按照其性質(zhì)和用途進(jìn)行標(biāo)識(shí)。對(duì)于易燃易爆、有毒有害的洗滌用品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。定期對(duì)洗滌用品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)于臨近有效期的洗滌用品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，防止過(guò)期使用。4.洗滌用品發(fā)放根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求，由洗滌部門(mén)填寫(xiě)洗滌用品領(lǐng)用申請(qǐng)單，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批后到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。倉(cāng)庫(kù)管理人員按照審批后的領(lǐng)用申請(qǐng)單發(fā)放洗滌用品，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應(yīng)包括領(lǐng)用日期、領(lǐng)用部門(mén)、洗滌用品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。六、質(zhì)量控制與監(jiān)測(cè)1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)洗滌后的醫(yī)療器械應(yīng)符合以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：外觀清潔，無(wú)污漬、無(wú)血跡、無(wú)殘留雜質(zhì)。器械表面光滑，無(wú)劃痕、無(wú)變形。無(wú)菌檢測(cè)合格，不得檢出任何微生物。功能完好，能正常使用。2.質(zhì)量抽檢質(zhì)量管理人員定期對(duì)洗滌后的醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量抽檢。抽檢數(shù)量應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，一般不少于洗滌總量的[X]%。抽檢方法包括肉眼檢查、微生物檢測(cè)、功能測(cè)試等。對(duì)于抽檢中發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行追溯和處理。3.數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)質(zhì)量管理人員對(duì)質(zhì)量抽檢數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，找出洗滌過(guò)程中存在的問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)措施的實(shí)施效果。不斷優(yōu)化洗滌流程和質(zhì)量控制方法，提高洗滌質(zhì)量。七、職業(yè)防護(hù)與安全管理1.職業(yè)防護(hù)為洗滌操作人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。洗滌操作人員應(yīng)正確佩戴和使用職業(yè)防護(hù)用品，避免接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)和感染源。定期組織洗滌操作人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，提高其職業(yè)防護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.安全操作規(guī)程制定洗滌設(shè)備安全操作規(guī)程，洗滌操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備操作。在設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，不得擅自離崗，確保設(shè)備安全運(yùn)行。對(duì)于洗滌過(guò)程中使用的化學(xué)消毒劑、清洗劑等，應(yīng)按照其安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行儲(chǔ)存、使用和處置，防止發(fā)生中毒、火災(zāi)、爆炸等事故。加強(qiáng)洗滌工作區(qū)域的安全管理，保持工作區(qū)域整潔、通道暢通。嚴(yán)禁在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、明火作業(yè)等。3.應(yīng)急處理制定洗滌工作應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，如火災(zāi)、化學(xué)中毒、設(shè)備故障等，定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施，確保人員安全和減少財(cái)產(chǎn)損失。同時(shí)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事件情況，并配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)洗滌工作的實(shí)際需求和人員情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋洗滌操作規(guī)程、質(zhì)量控制要求、設(shè)備操作與維護(hù)、職業(yè)防護(hù)與安全管理等方面的知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)工作。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、操作練習(xí)、在線學(xué)習(xí)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)師資可由內(nèi)部專業(yè)人員、外部專家等擔(dān)任。培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)注重