呼吸機(jī)iVent201臨床使用規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床應(yīng)用場(chǎng)景01產(chǎn)品概述03標(biāo)準(zhǔn)操作流程04參數(shù)設(shè)置規(guī)范05維護(hù)保養(yǎng)制度06應(yīng)急管理規(guī)范產(chǎn)品概述01設(shè)備技術(shù)參數(shù)潮氣容量成人：設(shè)定范圍30-1500ml，嬰兒：設(shè)定范圍3-300ml。01呼吸頻率成人：設(shè)置范圍4-60次/分鐘，嬰兒：設(shè)置范圍8-80次/分鐘。02吸氣壓力(PINSP)最大40cmH2O，最小0cmH2O。03呼氣末正壓(PEEP)最大20cmH2O，最小0cmH2O。04吸氣時(shí)間(Ti)0.2-5秒。05氧濃度21%-100%。06系統(tǒng)組成模塊主機(jī)呼吸機(jī)管路濕化器監(jiān)測(cè)模塊包括呼吸機(jī)控制系統(tǒng)、氣體混合系統(tǒng)、壓力傳感器等核心部件。用于對(duì)吸入氣體進(jìn)行加濕，提高患者舒適度。連接呼吸機(jī)與患者之間的氣體通道，通常為一次性使用。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸參數(shù)，包括潮氣量、呼吸頻率、氧濃度等?；A(chǔ)操作界面顯示屏顯示呼吸機(jī)的工作狀態(tài)、患者呼吸參數(shù)等信息，方便醫(yī)護(hù)人員操作。02040301報(bào)警系統(tǒng)當(dāng)呼吸機(jī)檢測(cè)到患者呼吸異?；蛟O(shè)備故障時(shí)，會(huì)發(fā)出報(bào)警聲并顯示報(bào)警信息，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。控制面板用于設(shè)置呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)，包括潮氣量、呼吸頻率、氧濃度等。數(shù)據(jù)記錄與導(dǎo)出功能可以記錄患者的呼吸參數(shù)，方便醫(yī)護(hù)人員分析病情，并支持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)出與打印。臨床應(yīng)用場(chǎng)景02適應(yīng)癥判斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸衰竭肺部手術(shù)神經(jīng)肌肉疾病急救與復(fù)蘇iVent201呼吸機(jī)適用于各種原因?qū)е碌暮粑ソ撸缏宰枞苑渭膊。–OPD）、支氣管哮喘等。肺部手術(shù)前后需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助治療，以確?；颊吆粑劳〞澈脱鹾瞎δ堋Ｈ缰匕Y肌無(wú)力、吉蘭-巴雷綜合征等，導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力或麻痹。適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停、呼吸衰竭等緊急情況。禁忌癥分級(jí)管理絕對(duì)禁忌癥張力性氣胸、大量胸腔積液或肺大泡等，使用呼吸機(jī)可能加重病情或?qū)е職庑丶又亍?1相對(duì)禁忌癥低血容量性休克、嚴(yán)重心律失常等，需在病情穩(wěn)定后使用，或在密切監(jiān)護(hù)下使用。02慎用情況如患者存在氣道分泌物過(guò)多、意識(shí)障礙等，需在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用。03科室配置要求呼吸機(jī)需定期維護(hù)保養(yǎng)，檢查各部件是否完好、清潔，并進(jìn)行必要的更換和消毒處理，以確保呼吸機(jī)的正常運(yùn)行和患者的安全。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，接受過(guò)呼吸機(jī)使用和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，能夠熟練掌握呼吸機(jī)的操作和故障處理。呼吸機(jī)必須放置在空氣流通、干燥、無(wú)腐蝕性氣體的環(huán)境中，且方便醫(yī)護(hù)人員操作和監(jiān)測(cè)。010203標(biāo)準(zhǔn)操作流程03設(shè)備電源接入醫(yī)療電源插座，確認(rèn)設(shè)備已經(jīng)通電并處于待機(jī)狀態(tài)。檢查設(shè)備屏幕上的各項(xiàng)參數(shù)和指示，確保設(shè)備處于安全使用狀態(tài)。打開(kāi)設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，等待設(shè)備完成自檢程序，確認(rèn)設(shè)備各項(xiàng)功能正常。如有異常情況，及時(shí)關(guān)閉設(shè)備電源并聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行處理。設(shè)備通電自檢步驟呼吸管路連接規(guī)范確認(rèn)呼吸機(jī)管路接口清潔、干燥，無(wú)異物或損壞。按照呼吸機(jī)管路連接圖示，正確連接呼吸機(jī)管路，確保管路連接緊密、無(wú)漏氣。確認(rèn)呼吸機(jī)面罩或氣管插管與患者連接緊密，無(wú)漏氣現(xiàn)象。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)管路和面罩或氣管插管的固定帶，確?；颊呤孢m且管路穩(wěn)定。通氣模式啟動(dòng)流程確認(rèn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確，包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。按下呼吸機(jī)啟動(dòng)按鈕，啟動(dòng)通氣模式，觀察患者呼吸情況和呼吸機(jī)運(yùn)行狀態(tài)。根據(jù)患者呼吸情況和醫(yī)生指示，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，確?；颊咄庑Ч罴?。根據(jù)患者病情和醫(yī)生指示，選擇合適的通氣模式。參數(shù)設(shè)置規(guī)范04基礎(chǔ)通氣參數(shù)配置潮氣量（Vt）吸氣壓力（PIP）呼吸頻率（RR）呼氣末正壓（PEEP）成人通常設(shè)定在8-10ml/kg，小兒或嬰兒需要根據(jù)年齡和體重適當(dāng)調(diào)整。成人一般設(shè)置12-20次/分，根據(jù)患者病情和通氣需求進(jìn)行調(diào)整。設(shè)置范圍通常在10-40cmH2O之間，需根據(jù)患者的肺順應(yīng)性和氣道阻力等因素進(jìn)行調(diào)整。通常設(shè)置范圍為3-10cmH2O，有助于保持肺泡開(kāi)放和改善氧合。報(bào)警閾值設(shè)定原則氣道壓力報(bào)警潮氣量報(bào)警呼吸頻率報(bào)警氧濃度報(bào)警通常設(shè)置在上限值比吸氣峰值壓力高10cmH2O左右，下限值比PEEP低5cmH2O左右。上限值通常設(shè)定為預(yù)設(shè)潮氣量的1.5倍，下限值通常設(shè)定為預(yù)設(shè)潮氣量的0.5倍。上限值通常設(shè)定為預(yù)設(shè)呼吸頻率的1.5倍，下限值通常設(shè)定為預(yù)設(shè)呼吸頻率的0.8倍。設(shè)置報(bào)警的上限值和下限值，通常上下限值應(yīng)比預(yù)設(shè)的氧濃度高或低10%左右。特殊模式切換標(biāo)準(zhǔn)同步間歇指令通氣（SIMV）當(dāng)患者具備自主呼吸能力，但呼吸頻率較快或潮氣量不足時(shí)，可考慮切換到SIMV模式，參數(shù)設(shè)置可參考基礎(chǔ)通氣參數(shù)配置。壓力支持通氣（PSV）當(dāng)患者自主呼吸能力較強(qiáng)，但呼吸做功較大時(shí)，可考慮切換到PSV模式，設(shè)置合適的壓力支持水平。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）對(duì)于不需要額外通氣支持，僅需保持氣道通暢的患者，可切換到CPAP模式，設(shè)置合適的PEEP值。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)（EtCO2）在需要監(jiān)測(cè)患者呼氣末二氧化碳分壓時(shí)，可切換到具有EtCO2監(jiān)測(cè)功能的模式，并設(shè)置報(bào)警閾值。維護(hù)保養(yǎng)制度05用濕潤(rùn)的無(wú)絨軟布擦拭呼吸機(jī)外表面，去除灰塵和污物。用干凈的軟布或觸摸屏專用清潔布輕輕擦拭觸摸屏。遵循呼吸機(jī)使用說(shuō)明，選擇合適的消毒劑和消毒方法，對(duì)氣道管路進(jìn)行消毒。取出濕化器內(nèi)的水，用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈后晾干備用。日常清潔消毒程序外表面擦拭觸摸屏清潔氣道管路消毒濕化器清潔耗材更換周期標(biāo)準(zhǔn)過(guò)濾器更換氣道管路更換濕化器濾芯更換氧電池更換根據(jù)呼吸機(jī)使用說(shuō)明和過(guò)濾器使用情況，定期更換過(guò)濾器，防止細(xì)菌滋生。根據(jù)濕化器濾芯的使用情況，定期更換濾芯，確保濕化效果。根據(jù)呼吸機(jī)使用說(shuō)明和氣道管路老化情況，定期更換氣道管路，防止管路老化破裂。按照氧電池的使用壽命，定期更換氧電池，保證氧氣供應(yīng)的穩(wěn)定性和安全性。性能檢測(cè)操作指引氧氣濃度監(jiān)測(cè)氣道壓力監(jiān)測(cè)潮氣量檢測(cè)報(bào)警功能測(cè)試開(kāi)啟氧氣供應(yīng)后，使用氧氣濃度監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)氧氣濃度是否符合要求。連接壓力監(jiān)測(cè)管，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣道壓力，確保呼吸機(jī)工作正常。使用潮氣量檢測(cè)裝置，檢測(cè)呼吸機(jī)的潮氣量是否準(zhǔn)確，確保呼吸機(jī)能夠提供合適的通氣量。測(cè)試呼吸機(jī)的報(bào)警功能是否正常，包括低氧報(bào)警、高氧報(bào)警、壓力報(bào)警等，確保呼吸機(jī)在異常情況下能夠及時(shí)報(bào)警。應(yīng)急管理規(guī)范06常見(jiàn)報(bào)警處理方法氣道壓力高限報(bào)警檢查患者是否有咳嗽或移動(dòng)，檢查呼吸管路是否打折或被堵塞，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。01氣道壓力低限報(bào)警檢查呼吸管路連接是否漏氣，檢查患者是否有呼吸暫停，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。02氧氣供應(yīng)報(bào)警檢查氧氣瓶或中央供氧壓力是否正常，檢查氧氣管道是否漏氣，調(diào)整呼吸機(jī)氧氣流量。03立即將呼吸機(jī)與患者分離，使用簡(jiǎn)易呼吸器或手動(dòng)通氣裝置維持患者呼吸，同時(shí)聯(lián)系維修人員檢修呼吸機(jī)。突發(fā)故障應(yīng)對(duì)預(yù)案呼吸機(jī)故障立即啟用呼吸機(jī)內(nèi)置電池或外接電源，確保呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院維修部門，了解停電原因和恢復(fù)時(shí)間。停電故障立即按照呼吸機(jī)操作手冊(cè)進(jìn)行糾正操作，如無(wú)法解決問(wèn)題，則聯(lián)系維修人員協(xié)助處理。誤操作導(dǎo)致的故障危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備