昏迷病人的急救與護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處置流程03護(hù)理核心要點04并發(fā)癥預(yù)防策略05院內(nèi)轉(zhuǎn)運規(guī)范06家屬溝通管理01現(xiàn)場初步評估01現(xiàn)場初步評估PART意識狀態(tài)分級判斷通過GCS評分，評估患者的意識障礙程度。GCS評分越低，昏迷程度越深。昏迷程度評估確定患者是否為腦功能衰竭性昏迷，如肝性腦病、尿毒癥昏迷等?；杳灶愋团袛鄼z查患者的瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射等，以評估腦干功能。反射評估生命體征快速檢測體溫測量通過體溫測量了解患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫癥狀。03檢查心率、血壓、脈搏等循環(huán)系統(tǒng)指標(biāo)，確保患者心臟功能正常。02循環(huán)系統(tǒng)評估呼吸檢測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否有呼吸困難。01病因初步分析要點病史詢問了解患者的病史、用藥史、過敏史等，以排除藥物、酒精、毒物等致昏迷的因素。01環(huán)境評估檢查患者所處環(huán)境是否存在有害氣體、缺氧、中暑等可能導(dǎo)致昏迷的因素。02初步診斷結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場情況，初步判斷昏迷的病因，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。0302急救處置流程PART氣道開放與呼吸支持采用頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，及時清除嘔吐物、分泌物和異物。確保呼吸道暢通呼吸支持監(jiān)測呼吸狀況必要時使用簡易呼吸器或氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，確保氧氣供給。密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，隨時準(zhǔn)備進(jìn)行進(jìn)一步呼吸支持。立即進(jìn)行心率、心律監(jiān)測，識別心跳驟?；驀?yán)重心律失常。心跳監(jiān)測對于心跳驟?；颊?，迅速進(jìn)行胸外按壓，以維持心臟血液循環(huán)。胸外按壓建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水等晶體液體，補(bǔ)充血容量，糾正休克。液體復(fù)蘇循環(huán)系統(tǒng)緊急處理急救藥物應(yīng)用規(guī)范藥物反應(yīng)監(jiān)測密切觀察患者對藥物的反應(yīng)，及時調(diào)整用藥劑量或更換藥物，避免藥物不良反應(yīng)和相互作用。03如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，應(yīng)熟練掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥和用法。02常用急救藥物用藥原則根據(jù)患者病情和急救需要，合理選擇急救藥物，注意藥物劑量、給藥途徑和用藥速度。0103護(hù)理核心要點PART安全體位調(diào)整原則昏迷程度評估定期評估昏迷病人的昏迷深度，以判斷其意識狀態(tài)及身體功能。01翻身與拍背每2小時翻身一次，以防止壓瘡和肺部感染；同時拍背促進(jìn)痰液排出。02肢體擺放保持肢體自然伸直，避免關(guān)節(jié)彎曲和過度伸展，以減少神經(jīng)損傷。03呼吸道持續(xù)管理定期清理呼吸道分泌物，防止窒息；必要時使用吸痰器。保持呼吸道通暢氣管切開護(hù)理氧氣供給對于氣管切開的病人，需定期清潔傷口、更換敷料，并保持套管內(nèi)通暢。根據(jù)病人需要，給予適當(dāng)濃度的氧氣吸入，以維持血氧飽和度。皮膚保護(hù)性護(hù)理定期洗澡、更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡和感染。皮膚清潔與干燥定期翻身并按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解壓力。翻身與按摩對于有傷口的病人，需嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行傷口清潔、消毒和換藥。傷口護(hù)理04并發(fā)癥預(yù)防策略PART定期翻身拍背保持病人呼吸道通暢，防止分泌物積聚。01吸痰操作按需進(jìn)行，確保無菌操作，避免感染。02口腔衛(wèi)生定期清潔口腔，防止細(xì)菌滋生。03空氣凈化保持室內(nèi)空氣清新，減少交叉感染風(fēng)險。04肺部感染防控措施定時為病人翻身，避免長時間受壓。翻身護(hù)理使用氣墊床、海綿墊等，減輕壓力。支撐面優(yōu)化01020304定期檢查病人皮膚，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險。皮膚狀況評估提供充足營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。營養(yǎng)支持壓瘡風(fēng)險動態(tài)評估深靜脈血栓預(yù)防肢體活動定期活動病人肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。01彈力襪使用根據(jù)病人情況，使用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。02抗凝藥物按醫(yī)囑給予抗凝藥物，降低血液粘稠度。03密切觀察及時發(fā)現(xiàn)并處理下肢腫脹、疼痛等癥狀。0405院內(nèi)轉(zhuǎn)運規(guī)范PART轉(zhuǎn)運前設(shè)備核查檢查氧氣瓶、呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)等設(shè)備是否完好，電量是否充足，確保轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)療設(shè)備緊急藥品轉(zhuǎn)運工具準(zhǔn)備急救藥品，如腎上腺素、阿托品、洛貝林等，并確認(rèn)藥品有效期內(nèi)。檢查轉(zhuǎn)運床、輪椅、擔(dān)架等轉(zhuǎn)運工具的安全性，確保轉(zhuǎn)運途中平穩(wěn)、無晃動。途中監(jiān)測指標(biāo)設(shè)定生命體征呼吸道管理意識狀態(tài)傷口情況持續(xù)監(jiān)測病人的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保病情穩(wěn)定。定期評估病人的意識狀態(tài)，如昏迷程度、瞳孔大小等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。對于有傷口的病人，要密切觀察傷口滲血、滲液情況，防止感染。詳細(xì)交接病人的病情、診斷、治療經(jīng)過及當(dāng)前狀況，確保接收科室對病人病情有全面了解。詳細(xì)記錄病人的用藥情況，包括藥名、劑量、用藥時間等，避免重復(fù)用藥或遺漏。交接病人的各項檢查結(jié)果，如心電圖、CT、MRI等，為接收科室提供參考。交接病人隨身攜帶的醫(yī)療物品，如病歷、檢查報告、藥品等，確保物品齊全。交接信息完整性病情介紹用藥記錄檢查結(jié)果物品交接06家屬溝通管理PART病情告知技巧先向家屬介紹昏迷病人的基本病情和現(xiàn)狀，再逐步深入解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語和治療方案。逐步告知向家屬坦誠地說明病人的病情和預(yù)后，避免隱瞞或夸大病情。坦誠溝通解答家屬的疑問和困惑，及時給予專業(yè)的解釋和建議。耐心解答護(hù)理操作示范生命體征監(jiān)測演示如何監(jiān)測病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征。01翻身拍背演示如何正確翻身和拍背，預(yù)防病人褥瘡和肺部感染。02口腔護(hù)理演示如何進(jìn)行口腔清潔，保持病人口腔