急診科急救器械演講人：日期:目錄02標(biāo)準(zhǔn)配置與存放規(guī)范01器械分類與功能定位03操作規(guī)范與風(fēng)險(xiǎn)控制04緊急場(chǎng)景應(yīng)用適配05維護(hù)檢測(cè)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)06培訓(xùn)與能力建設(shè)01器械分類與功能定位基礎(chǔ)生命支持設(shè)備6px6px6px一種用于心臟驟停急救的設(shè)備，通過(guò)機(jī)械方式提供心臟按壓和人工呼吸。心肺復(fù)蘇器用于心臟除顫，糾正心室纖顫等致命性心律失常。除顫器用于支持患者通氣，包括有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。呼吸機(jī)010302如心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。監(jiān)測(cè)儀器04高級(jí)生命支持器械血液透析機(jī)用于急性腎損傷或慢性腎功能衰竭患者的血液凈化治療。02040301臨時(shí)心臟起搏器用于嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏患者的緊急治療。呼吸機(jī)輔助設(shè)備如濕化器、霧化器等，用于增強(qiáng)呼吸機(jī)的治療效果。體外膜肺氧合（ECMO）用于嚴(yán)重心肺功能衰竭患者的體外呼吸與循環(huán)支持。特殊急救專用工具氣管插管工具止血工具急救箱和急救包特殊救援裝備如喉鏡、氣管導(dǎo)管等，用于建立人工氣道，保障患者通氣。如止血帶、止血鉗等，用于控制大量出血，防止休克。內(nèi)含常用急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、急救包扎用品等。如負(fù)壓擔(dān)架、救援繩索等，用于特殊環(huán)境下的救援工作。02標(biāo)準(zhǔn)配置與存放規(guī)范搶救車標(biāo)準(zhǔn)配置清單急救藥品包括腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地蘭等急救藥品，以及針對(duì)不同病種的急救藥品。急救器材急救用品包括心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)、吸痰器、氧氣瓶、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、氣管插管、氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、縫合包、止血帶、繃帶、夾板等。包括消毒棉球、消毒紗布、棉棒、無(wú)菌手套、注射器、輸液器、輸血器、胸穿包、腹穿包、導(dǎo)尿包等常用急救用品。123急救設(shè)備定位管理備用設(shè)備的管理備用設(shè)備應(yīng)與急救設(shè)備同樣管理，確保隨時(shí)處于良好備用狀態(tài)。03心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)等急救設(shè)備應(yīng)放置在固定位置，并設(shè)有明顯的標(biāo)識(shí)和管理制度。02急救設(shè)備定位放置搶救車定位放置搶救車應(yīng)放置在急診科搶救室內(nèi)或急救區(qū)域內(nèi)，確保能夠迅速取用。01無(wú)菌耗材儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存環(huán)境無(wú)菌耗材應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無(wú)菌的庫(kù)房?jī)?nèi)，避免潮濕、霉變和污染。01儲(chǔ)存要求無(wú)菌耗材應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類、分批次存放，不同種類的無(wú)菌耗材之間應(yīng)有明顯的分隔和標(biāo)識(shí)。02有效期管理無(wú)菌耗材應(yīng)有明確的生產(chǎn)日期和有效期，并進(jìn)行有效期管理，過(guò)期應(yīng)及時(shí)更換。0303操作規(guī)范與風(fēng)險(xiǎn)控制氣管插管器械操作流程確保氣管插管器械完好無(wú)損，選擇適當(dāng)型號(hào)的氣管插管，檢查氣管插管的套囊是否充氣良好，準(zhǔn)備喉鏡、導(dǎo)絲、吸引器等輔助工具。氣管插管前準(zhǔn)備插管操作步驟插管后監(jiān)測(cè)確定患者頭頸位置，清理口腔分泌物，將喉鏡插入口腔并暴露聲門，將氣管插管沿喉鏡插入聲門，確認(rèn)插管位置后固定插管并連接呼吸機(jī)。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、呼吸情況、插管位置等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。確認(rèn)患者心跳情況，將除顫儀調(diào)整至適當(dāng)能量，選擇合適的電極貼片位置并貼緊患者皮膚。除顫儀使用安全要點(diǎn)除顫前準(zhǔn)備確保所有人員離開(kāi)患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫，放電后立即觀察患者心電圖變化，若除顫不成功則進(jìn)行再次除顫。除顫操作檢查患者生命體征，確認(rèn)是否恢復(fù)自主心律，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)治療。除顫后處理吸引設(shè)備維護(hù)禁忌定期檢查吸引設(shè)備的管道是否通暢，及時(shí)更換污染或老化的管道，清洗和消毒設(shè)備表面和內(nèi)部。維護(hù)事項(xiàng)禁止將吸引設(shè)備用于吸引易燃易爆物質(zhì)，禁止在設(shè)備表面涂抹腐蝕性物質(zhì)，避免設(shè)備受潮或進(jìn)水，以免影響設(shè)備性能和安全性。禁忌事項(xiàng)04緊急場(chǎng)景應(yīng)用適配心肺復(fù)蘇機(jī)用于提供高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，包括按壓和通氣。01呼吸機(jī)支持患者呼吸功能，確保氧氣供應(yīng)。02除顫器用于心臟驟停時(shí)的電擊除顫，恢復(fù)正常心律。03監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等。04心肺復(fù)蘇器械組合創(chuàng)傷急救器械選擇止血帶繃帶和紗布創(chuàng)傷敷料外科手術(shù)器械用于控制外部出血，防止休克。用于包扎傷口，防止感染和進(jìn)一步損傷。具有吸收血液、止血、減輕疼痛和保護(hù)傷口的作用。如剪刀、鑷子、探針等，用于傷口清創(chuàng)和縫合。中毒搶救專用裝置洗胃機(jī)用于清洗胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。01吸附劑如活性炭，可吸附胃內(nèi)毒物，減少吸收。02解毒藥物針對(duì)特定毒物，提供特異性解毒治療。03呼吸機(jī)在中毒導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，提供呼吸支持，確保氧氣供應(yīng)。0405維護(hù)檢測(cè)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備外觀檢查設(shè)備運(yùn)行狀況檢查檢查設(shè)備外觀是否完整，有無(wú)破損、變形、腐蝕、松動(dòng)等異常情況。檢查設(shè)備運(yùn)行是否正常，有無(wú)異常聲音、震動(dòng)、溫度過(guò)高等現(xiàn)象。設(shè)備日常巡檢內(nèi)容設(shè)備清潔與消毒對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期清潔和消毒，防止交叉感染和污染。設(shè)備附件及配件檢查檢查設(shè)備附件和配件是否齊全、完好，是否處于正常狀態(tài)。應(yīng)急備用狀態(tài)驗(yàn)證驗(yàn)證設(shè)備在緊急情況下能否正常啟動(dòng)和運(yùn)行。設(shè)備啟動(dòng)驗(yàn)證驗(yàn)證設(shè)備在緊急情況下是否能夠滿足使用要求，如靈敏度、準(zhǔn)確度、穩(wěn)定性等。設(shè)備性能驗(yàn)證檢查應(yīng)急備用物資是否齊全、有效，如備用電池、備用燈泡、應(yīng)急工具等。應(yīng)急備用物資驗(yàn)證故障報(bào)修響應(yīng)機(jī)制故障報(bào)修流程故障維修質(zhì)量維修響應(yīng)時(shí)間故障預(yù)防與改進(jìn)建立完善的故障報(bào)修流程，確保報(bào)修信息能夠及時(shí)傳達(dá)給維修人員。確保維修人員能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并進(jìn)行及時(shí)維修。維修人員應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行維修，確保故障得到完全解決。對(duì)故障進(jìn)行分析和總結(jié)，提出預(yù)防措施和改進(jìn)建議，避免類似故障再次發(fā)生。06培訓(xùn)與能力建設(shè)器械操作考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)操作考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種急救器械的基本操作熟練程度，包括呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀等。01應(yīng)急反應(yīng)模擬各種突發(fā)狀況，評(píng)估醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救器械的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。02操作規(guī)范考察醫(yī)護(hù)人員在使用急救器械時(shí)是否遵守相關(guān)規(guī)范和流程，確?；颊甙踩?3模擬急救演練設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)各種真實(shí)的急救場(chǎng)景，如交通事故、心臟病發(fā)作、溺水等，讓醫(yī)護(hù)人員在模擬環(huán)境中進(jìn)行演練。場(chǎng)景設(shè)置團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練評(píng)估通過(guò)演練，提高醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作能力，確保在真實(shí)急救中能夠迅速、有效地配合。針對(duì)演練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，指出不足和改進(jìn)方向，提高醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際急救能力。新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)路徑技術(shù)培訓(xùn)針對(duì)新引進(jìn)的急救技術(shù)和設(shè)備，組