校醫(yī)室臺賬管理制度一、總則1.目的為加強校醫(yī)室的規(guī)范化管理，確保校醫(yī)室各項工作有序開展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障師生員工的身體健康，特制定本臺賬管理制度。2.適用范圍本制度適用于校醫(yī)室全體工作人員。3.管理原則臺賬管理應(yīng)遵循真實、準確、完整、及時、規(guī)范的原則，確保各項記錄能夠客觀反映校醫(yī)室的工作情況和醫(yī)療服務(wù)過程。二、臺賬分類及內(nèi)容1.醫(yī)療設(shè)備臺賬設(shè)備清單：詳細記錄校醫(yī)室配備的各類醫(yī)療設(shè)備，包括名稱、型號、規(guī)格、購置時間、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、使用狀態(tài)等信息。維護記錄：記錄設(shè)備的維護保養(yǎng)情況，如維護時間、維護內(nèi)容、維修記錄（維修時間、故障原因、維修人員、維修費用等）。校準記錄：按照規(guī)定周期對計量器具等設(shè)備進行校準，記錄校準時間、校準機構(gòu)、校準結(jié)果等。2.藥品臺賬藥品目錄：列出校醫(yī)室常備藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。采購記錄：記錄藥品的采購日期、供應(yīng)商名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、總價等采購明細。出入庫記錄：詳細記錄藥品的入庫時間、入庫數(shù)量、出庫時間、出庫數(shù)量、領(lǐng)用人員等信息，確保藥品庫存數(shù)量準確。效期管理：對近效期藥品進行標識和跟蹤管理，記錄近效期藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期截止日期、處理情況等。3.病歷檔案臺賬病歷登記：對每一位就診患者建立病歷檔案，記錄患者基本信息（姓名、性別、年齡、班級/部門、聯(lián)系方式等）、就診日期、癥狀、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容。病歷編號：為每份病歷賦予唯一的編號，便于查詢和管理。病歷歸檔：按照病歷編號順序進行歸檔，確保病歷資料的完整性和可追溯性。4.就診記錄臺賬每日就診記錄：記錄每日就診患者的數(shù)量、主要疾病類型、就診時間分布等信息，以便分析校醫(yī)室的工作量和就診規(guī)律。特殊病例記錄：對疑難病癥、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例等特殊情況進行詳細記錄，包括病情發(fā)展、治療過程、會診情況等。5.消毒記錄臺賬消毒設(shè)備使用記錄：記錄校醫(yī)室消毒設(shè)備（如紫外線燈、空氣消毒機、消毒柜等）的開啟時間、關(guān)閉時間、使用時長等。環(huán)境物表消毒記錄：對校醫(yī)室的診療區(qū)域、醫(yī)療器械、辦公用品等進行消毒，記錄消毒日期、消毒部位、消毒劑名稱、濃度、消毒人員等信息。醫(yī)療廢物處理記錄：詳細記錄醫(yī)療廢物的分類收集時間、數(shù)量、交接時間、處理單位等信息，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處理。6.培訓學習臺賬培訓計劃：制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓對象、培訓師資等信息。培訓記錄：記錄每次培訓的實際開展情況，包括培訓日期、培訓主題、培訓內(nèi)容摘要、培訓參與人員簽到表、培訓效果評估等。學習交流記錄：記錄校醫(yī)室工作人員參加學術(shù)會議、業(yè)務(wù)交流活動等情況，包括活動名稱、時間、地點、參與人員、收獲體會等。7.健康體檢臺賬體檢計劃：制定學校師生員工年度健康體檢計劃，明確體檢項目、體檢時間安排、體檢人數(shù)等。體檢記錄：記錄每次體檢的實際情況，包括體檢人員名單、體檢結(jié)果（各項檢查指標）、異常情況記錄等。體檢報告發(fā)放記錄：記錄體檢報告的發(fā)放時間、領(lǐng)取人員簽名等信息，確保體檢報告及時、準確送達受檢人員手中。8.傳染病防控臺賬疫情報告記錄：按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定，及時、準確記錄傳染病疫情報告情況，包括報告時間、患者姓名、性別、年齡、班級/部門、發(fā)病日期、診斷疾病名稱、報告人等信息。防控措施記錄：記錄針對傳染病疫情采取的防控措施，如隔離觀察、消毒處理、密切接觸者追蹤、健康教育等工作的開展情況。疫苗接種記錄：對學校組織的疫苗接種工作進行記錄，包括接種日期、接種疫苗名稱、接種人數(shù)、疫苗批號、接種人員等信息。三、臺賬建立與填寫要求1.臺賬建立各類臺賬應(yīng)在工作開展過程中同步建立，確保記錄的及時性和完整性。臺賬應(yīng)使用統(tǒng)一的格式和模板，便于管理和查閱。2.填寫要求記錄人員應(yīng)認真負責，如實填寫各項臺賬內(nèi)容，確保信息真實、準確、完整。填寫應(yīng)字跡清晰、工整，不得隨意涂改。如有錯誤需要更正，應(yīng)在原記錄上劃雙線，在其上方填寫正確內(nèi)容，并加蓋記錄人員印章或簽名。對于重要信息和關(guān)鍵數(shù)據(jù)，應(yīng)進行核實后再填寫，確保數(shù)據(jù)的可靠性。四、臺賬保管與查閱1.保管要求各類臺賬應(yīng)指定專人負責保管，確保臺賬資料的安全和完整。臺賬應(yīng)分類存放，整齊有序，便于查找和使用。電子臺賬應(yīng)定期進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在不同介質(zhì)上，并分別存放于不同地點。紙質(zhì)臺賬應(yīng)妥善保管，防止受潮、損壞、丟失等情況發(fā)生。臺賬保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和學校規(guī)定要求，一般不少于[X]年。2.查閱規(guī)定校醫(yī)室工作人員因工作需要查閱臺賬時，應(yīng)填寫查閱申請表，經(jīng)科室負責人批準后，方可查閱相關(guān)臺賬資料。查閱臺賬應(yīng)在指定地點進行，不得擅自將臺賬帶出保管場所。查閱過程中應(yīng)愛護臺賬資料，不得隨意涂改、損壞或丟失。外部單位（如衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)等）因工作需要查閱臺賬時，應(yīng)持有單位介紹信或相關(guān)證明文件，經(jīng)學校主管部門批準后，由校醫(yī)室指定專人陪同查閱，并做好查閱記錄。查閱記錄應(yīng)包括查閱時間、查閱單位、查閱人員、查閱內(nèi)容等信息。五、臺賬審核與監(jiān)督1.審核要求科室負責人應(yīng)定期對各類臺賬進行審核，確保臺賬記錄的準確性和規(guī)范性。審核內(nèi)容包括臺賬填寫是否完整、數(shù)據(jù)是否準確、邏輯是否合理等。對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時通知記錄人員進行更正，并跟蹤整改情況，確保問題得到妥善解決。2.監(jiān)督檢查學校相關(guān)管理部門應(yīng)定期對校醫(yī)室臺賬管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括臺賬制度的執(zhí)行情況、臺賬記錄的質(zhì)量、臺賬保管的安全性等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達整改通知書，要求校醫(yī)室限期整改。整改完成后，校醫(yī)室應(yīng)提交整改報告，由學校相關(guān)管理部門進行復查驗收。六、獎懲措施1.獎勵對于在臺賬管理工作中表現(xiàn)突出的個人，如臺賬記錄準確、完整，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題，為校醫(yī)室管理提供有效支持等，學校將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括但不限于榮譽證書、獎金、晉升機會等。2.懲罰對于違反本臺賬管