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文檔簡介

影像科儀器管理制度一、總則(一)目的為了加強(qiáng)影像科儀器設(shè)備的管理,確保儀器設(shè)備的正常運行,提高使用效率,延長使用壽命,保障醫(yī)療工作的順利開展,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于影像科內(nèi)所有儀器設(shè)備的管理,包括但不限于X光機(jī)、CT掃描儀、MRI設(shè)備、超聲診斷儀、乳腺機(jī)等。(三)管理原則儀器設(shè)備管理遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則,確保儀器設(shè)備的合理配置、安全使用、定期維護(hù)和有效管理。二、儀器設(shè)備的采購與驗收(一)需求規(guī)劃1.影像科應(yīng)根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要、技術(shù)水平提升以及現(xiàn)有儀器設(shè)備的使用狀況,每年定期編制儀器設(shè)備需求規(guī)劃。2.需求規(guī)劃應(yīng)包括儀器設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預(yù)算、預(yù)期采購時間等詳細(xì)信息,并提交醫(yī)院相關(guān)部門審核。(二)采購流程1.經(jīng)審核通過的儀器設(shè)備需求規(guī)劃,由醫(yī)院采購部門按照相關(guān)采購政策和程序進(jìn)行采購。2.在采購過程中,應(yīng)充分考慮儀器設(shè)備的質(zhì)量、性能、售后服務(wù)、價格等因素,選擇具有良好信譽和資質(zhì)的供應(yīng)商。3.采購合同應(yīng)明確儀器設(shè)備的規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款,確保雙方權(quán)益得到保障。(三)驗收要求1.儀器設(shè)備到貨后,由影像科設(shè)備管理員、使用人員以及相關(guān)技術(shù)人員共同組成驗收小組,按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對儀器設(shè)備進(jìn)行驗收。2.驗收內(nèi)容包括儀器設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格型號、技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)、隨機(jī)配件、技術(shù)資料等。3.驗收合格后,驗收小組成員應(yīng)在驗收報告上簽字確認(rèn),并將驗收報告存檔。如發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在質(zhì)量問題或與合同不符的情況,應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其限期整改或退換貨。三、儀器設(shè)備的使用與操作(一)操作人員資質(zhì)1.儀器設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉儀器設(shè)備的性能、操作方法和安全注意事項,并取得相應(yīng)的操作資質(zhì)證書。2.新設(shè)備投入使用前,應(yīng)由設(shè)備供應(yīng)商或?qū)I(yè)技術(shù)人員對操作人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、故障排除等。3.操作人員應(yīng)定期參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育培訓(xùn),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和操作技能。(二)操作規(guī)范1.操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照儀器設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或違規(guī)操作。2.在操作過程中,應(yīng)密切關(guān)注儀器設(shè)備的運行狀態(tài),如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止操作,并及時報告設(shè)備管理員和相關(guān)技術(shù)人員。3.嚴(yán)禁非操作人員操作儀器設(shè)備,如因工作需要必須由他人代操作時,應(yīng)在設(shè)備管理員的指導(dǎo)下進(jìn)行。(三)使用記錄1.操作人員應(yīng)如實填寫儀器設(shè)備使用記錄,記錄內(nèi)容包括設(shè)備使用日期、時間、檢查項目、患者姓名、檢查部位、操作人等信息。2.使用記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱和統(tǒng)計分析。四、儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)(一)日常維護(hù)1.操作人員應(yīng)在每次使用儀器設(shè)備前、后進(jìn)行常規(guī)檢查和清潔,確保設(shè)備正常運行。2.日常維護(hù)內(nèi)容包括儀器設(shè)備的外觀清潔、部件潤滑、緊固螺絲、檢查電氣系統(tǒng)等。3.如發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在故障或隱患,應(yīng)及時報告設(shè)備管理員,并填寫故障報告。(二)定期保養(yǎng)1.影像科應(yīng)制定儀器設(shè)備定期保養(yǎng)計劃,按照計劃對儀器設(shè)備進(jìn)行全面保養(yǎng)。2.定期保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的內(nèi)部清潔、部件更換、性能檢測、校準(zhǔn)等。3.定期保養(yǎng)應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員或設(shè)備供應(yīng)商的售后服務(wù)人員進(jìn)行,保養(yǎng)后應(yīng)填寫保養(yǎng)記錄。(三)維護(hù)保養(yǎng)記錄1.建立儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案,記錄設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況,包括日常維護(hù)、定期保養(yǎng)、故障維修等內(nèi)容。2.維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確,并妥善保存,以備查詢和追溯。五、儀器設(shè)備的維修與報廢(一)維修管理1.儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,操作人員應(yīng)及時報告設(shè)備管理員,設(shè)備管理員根據(jù)故障情況組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行維修。2.對于一般性故障,技術(shù)人員應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行維修;對于復(fù)雜故障或需要更換重要部件的,應(yīng)及時聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修。3.維修過程中應(yīng)做好維修記錄,記錄內(nèi)容包括故障現(xiàn)象、維修時間、維修人員、維修方法、更換部件等信息。4.維修完成后,應(yīng)對維修效果進(jìn)行驗證,確保儀器設(shè)備恢復(fù)正常運行。(二)報廢鑒定1.儀器設(shè)備符合下列條件之一的,可以申請報廢:已超過規(guī)定使用年限,且技術(shù)性能落后,無法滿足臨床工作需要的;因意外事故或自然災(zāi)害造成嚴(yán)重?fù)p壞,無法修復(fù)的;嚴(yán)重污染環(huán)境,危害人體健康,維修改造不經(jīng)濟(jì)的;其他符合報廢條件的情況。2.儀器設(shè)備報廢由影像科提出申請,填寫《儀器設(shè)備報廢申請表》,詳細(xì)說明報廢原因和設(shè)備狀況,并提交醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行鑒定。3.醫(yī)院組織相關(guān)專家對報廢申請進(jìn)行鑒定,經(jīng)鑒定同意報廢的儀器設(shè)備,由醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。(三)報廢處理1.經(jīng)批準(zhǔn)報廢的儀器設(shè)備,應(yīng)及時清理出科室,并辦理相關(guān)資產(chǎn)核銷手續(xù)。2.報廢儀器設(shè)備的零部件不得隨意丟棄,應(yīng)妥善保管或進(jìn)行回收利用,防止造成環(huán)境污染。六、儀器設(shè)備的檔案管理(一)檔案內(nèi)容1.儀器設(shè)備檔案應(yīng)包括儀器設(shè)備的采購合同、驗收報告、操作手冊、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、校準(zhǔn)證書、報廢申請及審批文件等相關(guān)資料。2.檔案資料應(yīng)齊全、完整、準(zhǔn)確,并按照時間順序和類別進(jìn)行整理歸檔。(二)檔案建立與保管1.儀器設(shè)備檔案由影像科設(shè)備管理員負(fù)責(zé)建立和保管,應(yīng)確保檔案資料的安全和完整。2.檔案資料應(yīng)妥善存放,便于查閱和使用。同時,應(yīng)建立電子檔案,實現(xiàn)檔案資料的數(shù)字化管理,提高檔案查詢和利用效率。(三)檔案查閱與借閱1.因工作需要查閱儀器設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫《儀器設(shè)備檔案查閱申請表》,經(jīng)影像科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,在設(shè)備管理員的陪同下查閱。2.如需借閱儀器設(shè)備檔案,應(yīng)填寫《儀器設(shè)備檔案借閱申請表》,經(jīng)影像科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)后,方可借閱。借閱期限不得超過規(guī)定時間,并應(yīng)按時歸還。借閱期間應(yīng)妥善保管檔案資料,不得轉(zhuǎn)借他人或擅自復(fù)印、摘抄。七、儀器設(shè)備的安全管理(一)安全制度1.影像科應(yīng)建立健全儀器設(shè)備安全管理制度,明確安全責(zé)任,加強(qiáng)安全管理。2.安全管理制度應(yīng)包括儀器設(shè)備的操作規(guī)程、安全檢查制度、故障應(yīng)急預(yù)案、人員安全培訓(xùn)等內(nèi)容。(二)安全檢查1.定期對儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備的電氣安全、機(jī)械安全、輻射安全等方面。2.安全檢查應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的人員進(jìn)行,檢查后應(yīng)填寫安全檢查記錄。如發(fā)現(xiàn)安全隱患,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改,確保設(shè)備安全運行。(三)故障應(yīng)急預(yù)案1.制定儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案,明確故障發(fā)生時的應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。2.定期組織操作人員進(jìn)行應(yīng)急演練,提高應(yīng)對突發(fā)故障的能力。確保在儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,能夠迅速采取有效的應(yīng)急措施,保障醫(yī)療工作的正常進(jìn)行,減少對患者的影響。八、儀器設(shè)備的計量管理(一)計量器具管理1.影像科內(nèi)涉及計量的儀器設(shè)備,如X光機(jī)的劑量儀、超聲診斷儀的探頭校準(zhǔn)裝置等,應(yīng)按照國家相關(guān)計量法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。2.建立計量器具臺賬,記錄計量器具的名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、購置時間、校準(zhǔn)日期等信息。(二)校準(zhǔn)與檢定1.定期將計量器具送法定計量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)或檢定,確保計量器具的準(zhǔn)確性和可靠性。2.校準(zhǔn)或檢定合格的計量器具,應(yīng)在其顯著位置粘貼校準(zhǔn)合格標(biāo)簽,并注明校準(zhǔn)有效期。校準(zhǔn)或檢定不合格的計量器具,不得繼續(xù)使用,應(yīng)及時維修或報廢。(三)計量記錄1.做好計量器具的校準(zhǔn)和檢定記錄,記錄內(nèi)容包括校準(zhǔn)或檢定機(jī)構(gòu)、校準(zhǔn)或檢定日期、校準(zhǔn)或檢定結(jié)果等信息。2.計量記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱和追溯。九、儀器設(shè)備的性能檢測與質(zhì)量控制(一)性能檢測1.定期對儀器設(shè)備的性能進(jìn)行檢測,評估設(shè)備的運行狀態(tài)和性能指標(biāo)是否符合要求。2.性能檢測內(nèi)容包括設(shè)備的分辨率、靈敏度、圖像質(zhì)量、劑量準(zhǔn)確性等方面。3.性能檢測應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行操作,并填寫性能檢測報告。(二)質(zhì)量控制1.建立儀器設(shè)備質(zhì)量控制體系,制定質(zhì)量控制計劃和標(biāo)準(zhǔn)。2.定期對影像診斷報告進(jìn)行質(zhì)量評估,檢查報告的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性。3.對影像圖像質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,確

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