無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臨床護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02患者評(píng)估流程03操作使用規(guī)范04并發(fā)癥預(yù)防策略05日常維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)06患者教育重點(diǎn)01設(shè)備準(zhǔn)備與調(diào)試01設(shè)備準(zhǔn)備與調(diào)試PART主機(jī)與部件完整性檢查確認(rèn)電源線和插頭連接牢固確保呼吸機(jī)能夠正常通電并穩(wěn)定運(yùn)行。03包括呼吸管路、面罩、濕化器、過(guò)濾片等，確保無(wú)破損或缺失。02檢查各部件是否齊全、完好檢查呼吸機(jī)外觀是否清潔確保呼吸機(jī)表面無(wú)灰塵、污物，以防止影響設(shè)備性能。01管路連接密封性確認(rèn)檢查管路連接處是否緊密確保各部件連接處無(wú)漏氣現(xiàn)象，以保證通氣效果。檢查濕化器與管路的連接確認(rèn)面罩與患者面部的貼合度確保濕化器與呼吸機(jī)管路連接正確，防止?jié)窕髀饣蛩M(jìn)入呼吸機(jī)。確保面罩與患者面部緊密貼合，避免漏氣導(dǎo)致的通氣不足。123通氣模式參數(shù)預(yù)設(shè)根據(jù)患者病情和需要，選擇合適的通氣模式，如S模式、T模式等。預(yù)設(shè)合適的通氣模式包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等，確保參數(shù)設(shè)置符合患者實(shí)際情況。設(shè)定合理的參數(shù)范圍設(shè)定合理的報(bào)警界限，以便在患者呼吸出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)發(fā)出警報(bào)，保障患者安全。關(guān)注報(bào)警設(shè)置02患者評(píng)估流程PART呼吸道通暢度評(píng)估呼吸道阻塞情況檢查鼻腔、口腔和呼吸道有無(wú)分泌物、血塊、異物等阻塞。01呼吸道通暢度通過(guò)聽(tīng)診和觀察患者呼吸情況，評(píng)估呼吸道通暢度。02咳嗽反射評(píng)估患者的咳嗽反射，判斷其能否有效清除呼吸道分泌物。03面部貼合度測(cè)試穩(wěn)定性檢查面罩在患者頭部的穩(wěn)定性，防止移位或脫落。03詢問(wèn)患者感受，調(diào)整面罩的松緊度，確?；颊呤孢m。02舒適度面部輪廓檢查面罩是否與患者面部輪廓緊密貼合，避免漏氣。01氧合狀態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，確保其維持在正常范圍內(nèi)。血氧飽和度呼吸頻率潮氣量監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，以判斷其通氣狀況。測(cè)量患者的潮氣量，評(píng)估其通氣功能是否正常。03操作使用規(guī)范PART鼻/面罩佩戴技術(shù)要點(diǎn)選擇合適的鼻罩或面罩根據(jù)患者的臉型、鼻梁高度和呼吸方式等因素，選擇合適的鼻罩或面罩，確保密封性和舒適性。佩戴前的準(zhǔn)備清潔患者的面部和鼻部，確保沒(méi)有油脂、污垢和分泌物等影響密封效果；同時(shí)檢查鼻罩或面罩是否有破損、漏氣或松脫等情況。正確的佩戴方法將鼻罩或面罩緊貼患者的面部，避免漏氣；調(diào)整頭帶或固定帶的松緊度，使其既能保證密封性又能避免過(guò)緊導(dǎo)致壓迫。定期更換和清潔為了避免交叉感染和鼻罩或面罩的變形，需要定期更換和清潔鼻罩或面罩。觸發(fā)靈敏度設(shè)置觸發(fā)方式選擇根據(jù)患者的呼吸頻率和呼吸力度等參數(shù)，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的觸發(fā)靈敏度，使其能夠與患者的呼吸同步。不同的呼吸機(jī)有不同的觸發(fā)方式，如壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)等，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的觸發(fā)方式。呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度的調(diào)整在使用過(guò)程中，根據(jù)患者的呼吸情況和舒適度，不斷調(diào)整觸發(fā)靈敏度，避免誤觸發(fā)或觸發(fā)不足的情況。監(jiān)測(cè)觸發(fā)效果在調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度的過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、呼吸深度和觸發(fā)效果等指標(biāo)，確保呼吸機(jī)的正常工作。漏氣補(bǔ)償是指當(dāng)鼻罩或面罩與患者面部之間存在漏氣時(shí)，呼吸機(jī)能夠通過(guò)自動(dòng)調(diào)整壓力或流量等方式進(jìn)行補(bǔ)償，從而保證患者的通氣效果。漏氣補(bǔ)償?shù)淖饔迷谑褂眠^(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的漏氣情況，包括漏氣量、漏氣部位等，以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和處理。漏氣情況的監(jiān)測(cè)根據(jù)患者漏氣的情況和呼吸機(jī)的性能，調(diào)節(jié)漏氣補(bǔ)償?shù)膮?shù)，使其達(dá)到最佳的補(bǔ)償效果。漏氣補(bǔ)償?shù)恼{(diào)節(jié)010302漏氣補(bǔ)償功能管理當(dāng)患者鼻罩或面罩的漏氣量過(guò)大，無(wú)法通過(guò)漏氣補(bǔ)償進(jìn)行糾正時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉漏氣補(bǔ)償功能，并更換合適的鼻罩或面罩。漏氣補(bǔ)償?shù)年P(guān)閉0404并發(fā)癥預(yù)防策略PART皮膚壓傷處理方案使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，需定時(shí)更換面罩，以避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫面部皮膚，導(dǎo)致壓傷。定時(shí)更換面罩在受壓部位墊上軟墊或紗布，以減輕壓力，防止皮膚壓傷。局部減壓措施保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、污染等刺激因素，以降低皮膚損傷的風(fēng)險(xiǎn)。皮膚護(hù)理胃腸脹氣干預(yù)措施避免吞咽空氣指導(dǎo)患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，盡量避免吞咽空氣，以減少胃腸脹氣的發(fā)生。01飲食調(diào)節(jié)建議患者少食多餐，避免食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類、碳酸飲料等。02胃腸減壓如患者出現(xiàn)胃腸脹氣，可通過(guò)胃腸減壓管將氣體引出，緩解癥狀。03誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，將患者頭部抬高30-45度，以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。頭部抬高口腔護(hù)理監(jiān)測(cè)與觀察保持口腔清潔，定期清洗口腔，以減少口腔分泌物和殘留物，降低誤吸的可能性。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和呼吸情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，避免誤吸導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。05日常維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)PART過(guò)濾裝置更換周期清洗和保養(yǎng)按照制造商的清洗指南清洗和保養(yǎng)過(guò)濾裝置，避免油水污染。03檢查過(guò)濾裝置是否有破損、堵塞或變形等情況，及時(shí)更換。02定期檢查每周更換根據(jù)呼吸機(jī)使用頻度和環(huán)境清潔度，每周更換一次過(guò)濾裝置。01每次使用后，用專用消毒液對(duì)管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒，確保管路內(nèi)無(wú)細(xì)菌滋生。每日消毒用清洗劑和清水徹底清洗管路系統(tǒng)，去除殘留物，防止細(xì)菌滋生。徹底清洗將清洗后的管路系統(tǒng)晾干或吹干，存放在干燥、通風(fēng)的地方，避免再次污染。干燥存放管路系統(tǒng)消毒流程電池續(xù)航能力檢測(cè)定期檢測(cè)每周或每月進(jìn)行一次電池續(xù)航能力檢測(cè)，確保電池能夠持續(xù)供電。01放電測(cè)試將呼吸機(jī)連接到電池上進(jìn)行放電測(cè)試，記錄電池續(xù)航時(shí)間。02充電保養(yǎng)按照制造商的充電指南進(jìn)行充電保養(yǎng)，避免電池過(guò)度放電或充電。0306患者教育重點(diǎn)PART呼吸協(xié)調(diào)性訓(xùn)練指導(dǎo)患者跟隨呼吸機(jī)節(jié)奏進(jìn)行呼吸，提高呼吸協(xié)調(diào)性。呼吸節(jié)律訓(xùn)練吸氣呼氣肌肉鍛煉呼吸操訓(xùn)練通過(guò)吸氣呼氣肌肉鍛煉，提高呼吸肌肉力量和耐力。教授患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的呼吸操，促進(jìn)肺泡通氣，緩解呼吸困難。緊急脫離流程指導(dǎo)緊急脫離后處理告知患者或其家屬在緊急脫離后如何進(jìn)行后續(xù)處理，包括清理呼吸道、保持呼吸道通暢等。03指導(dǎo)患者在遇到緊急情況時(shí)如何迅速呼叫醫(yī)護(hù)人員，獲得及時(shí)救助。02緊急呼叫醫(yī)護(hù)人員緊急停機(jī)操作教會(huì)患者或其家屬在緊急情況下如何停機(jī)，避免呼吸機(jī)對(duì)患者造成傷害。01呼吸困難加重注意患者是否出現(xiàn)口唇發(fā)紺