股骨骨折急救演練方案演講人：日期:目錄CATALOGUE急救演練概述現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與初步處理固定技術(shù)操作規(guī)范安全搬運(yùn)方法模擬演練實(shí)施步驟后續(xù)處置與總結(jié)01急救演練概述PART股骨骨折定義與分類指股骨頭以下、股骨髁以上發(fā)生的骨折。股骨干骨折指股骨頭以下、股骨頸基底部以上發(fā)生的骨折，多見于中老年人。股骨頸骨折指股骨頸基底部至小粗隆之間的骨折，常伴有明顯移位。粗隆間骨折通過演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)股骨骨折的應(yīng)急響應(yīng)能力，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地采取急救措施。演練目標(biāo)與適用場(chǎng)景提高應(yīng)急響應(yīng)能力通過模擬實(shí)戰(zhàn)，使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握股骨骨折的急救技能，包括止血、包扎、固定等。熟練掌握急救技能該演練方案適用于醫(yī)院急診科、骨科、手術(shù)室等場(chǎng)所，以及災(zāi)難救援、戶外運(yùn)動(dòng)等場(chǎng)景。適用場(chǎng)景廣泛參與人員職責(zé)分工指揮員護(hù)士急救醫(yī)生擔(dān)架員負(fù)責(zé)全面指揮演練，確保演練順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)判斷傷情、制定急救方案并實(shí)施，確保急救措施的正確性和有效性。負(fù)責(zé)配合急救醫(yī)生進(jìn)行急救操作，如止血、包扎、固定等，同時(shí)安撫患者情緒。負(fù)責(zé)將患者平穩(wěn)、快速地轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上，并送至指定地點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步救治。02現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與初步處理PART環(huán)境危險(xiǎn)因素排查場(chǎng)地安全檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的物體或因素，如銳器、重物、電線等，并迅速將其移開或消除。01緊急救援通道確保救援通道暢通無阻，以便在緊急情況下能夠迅速轉(zhuǎn)移傷者。02救援人員安全評(píng)估救援人員的安全狀況，確保他們不會(huì)受到任何傷害或危險(xiǎn)。03傷者意識(shí)與生命體征檢查意識(shí)檢查呼吸檢查心跳檢查生命體征監(jiān)測(cè)輕輕拍打傷者的肩膀并大聲呼喊，以判斷其是否清醒，有無昏迷或意識(shí)模糊現(xiàn)象。仔細(xì)觀察傷者的呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律，以及有無呼吸困難或窒息現(xiàn)象。通過觸摸傷者的頸動(dòng)脈或手腕處的動(dòng)脈，檢查其心跳是否正常，有無過快、過緩或停止跳動(dòng)現(xiàn)象。持續(xù)監(jiān)測(cè)傷者的生命體征，包括血壓、體溫等重要指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。骨折部位暴露與保護(hù)暴露骨折部位小心地將傷者的衣物或繃帶解開，使骨折部位充分暴露出來，以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。臨時(shí)固定止血處理使用夾板、繃帶或其他可用物品對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，以防止骨折端移動(dòng)和加重?fù)p傷。如果骨折部位有出血現(xiàn)象，應(yīng)迅速進(jìn)行止血處理，避免造成大量失血。同時(shí)，要注意觀察傷者的血液循環(huán)情況，確保止血不會(huì)對(duì)其造成不良影響。12303固定技術(shù)操作規(guī)范PART夾板固定材料選擇選用具有韌性和彈性的材料01如木板、竹板、塑料板等，以適應(yīng)骨折部位的形狀和大小。夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)02以確保骨折部位的穩(wěn)定和夾板的牢固性。夾板寬度要適中03不宜過寬或過窄，過寬會(huì)增加固定難度，過窄則固定不牢。選擇無釘刺、無棱角、無裂縫的夾板04以減少皮膚損傷和固定不牢的風(fēng)險(xiǎn)。牽引復(fù)位操作要點(diǎn)牽引方向應(yīng)與骨折方向相反01以達(dá)到復(fù)位的目的。牽引力量要適中02過強(qiáng)或過弱都會(huì)影響復(fù)位效果。牽引時(shí)間要足夠03以確保骨折部位得到充分的復(fù)位和固定。牽引過程中要注意觀察肢體血液循環(huán)情況04避免出現(xiàn)肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。肢體軸線與關(guān)節(jié)穩(wěn)定原則避免出現(xiàn)成角畸形。肢體軸線要保持直線以保證關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)和功能。關(guān)節(jié)要保持在功能位以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)脫位或松動(dòng)。關(guān)節(jié)囊和韌帶要適度緊張避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍要適度限制04安全搬運(yùn)方法PART多人協(xié)同搬運(yùn)流程2人搬運(yùn)法兩人并肩站在患者一側(cè)，用手托住患者背部、臀部和大腿，另一人站在對(duì)面，用手平穩(wěn)接住患者。033人分別站在患者兩側(cè)和腳部，用手托住患者后背、臀部和大腿，同步平穩(wěn)搬運(yùn)。023人搬運(yùn)法4人搬運(yùn)法4人分別站在患者兩側(cè)和頭部、腳部，同時(shí)用力平穩(wěn)搬運(yùn)。01擔(dān)架使用注意事項(xiàng)擔(dān)架固定確保擔(dān)架穩(wěn)定，避免晃動(dòng)或傾斜，以免加重患者傷害。01患者體位將患者平穩(wěn)放置在擔(dān)架上，保持脊柱處于中立位，防止扭曲或過度彎曲。02頭部保護(hù)使用頸托或頭部固定器，確?；颊哳^部穩(wěn)定，避免搖晃。03轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)要求持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓等生命體征指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測(cè)呼吸道管理疼痛評(píng)估保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物，防止窒息。關(guān)注患者疼痛部位和程度，采取適當(dāng)鎮(zhèn)痛措施，緩解患者痛苦。05模擬演練實(shí)施步驟PART場(chǎng)景設(shè)定與角色分配選擇一個(gè)逼真的模擬場(chǎng)景，如建筑工地、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)或交通事故現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)定傷者數(shù)量、傷勢(shì)情況和救援難度。場(chǎng)景設(shè)定明確每個(gè)參與者的角色和職責(zé)，包括急救員、傷員、現(xiàn)場(chǎng)指揮員、記錄員等，確保各司其職。角色分配操作流程計(jì)時(shí)與記錄計(jì)時(shí)開始計(jì)時(shí)結(jié)束流程記錄從發(fā)現(xiàn)傷員并開始施救的那一刻起開始計(jì)時(shí)，確保每個(gè)步驟都在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。詳細(xì)記錄演練過程中的關(guān)鍵步驟和細(xì)節(jié)，包括傷情評(píng)估、急救措施、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等，以便后續(xù)分析和總結(jié)。在演練結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)每個(gè)步驟所用的時(shí)間，并與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估演練效率。典型錯(cuò)誤案例復(fù)盤典型案例選取歷史上真實(shí)的或常見的股骨骨折急救錯(cuò)誤案例，如盲目搬運(yùn)傷員、未進(jìn)行固定等。01案例分析對(duì)選取的錯(cuò)誤案例進(jìn)行深入剖析，分析錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因、可能導(dǎo)致的后果以及正確的處理方法。02案例討論組織參與者對(duì)案例進(jìn)行討論，引導(dǎo)大家思考如何在類似情況下避免同樣的錯(cuò)誤，提高急救技能。0306后續(xù)處置與總結(jié)PART傷者交接醫(yī)院流程在救護(hù)車到達(dá)之前，演練組織者應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)系，通報(bào)傷者情況和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。與醫(yī)院聯(lián)系交接傷者傷者治療救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，救援人員應(yīng)將傷者情況詳細(xì)告知醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，并填寫交接記錄表，確保傷者信息準(zhǔn)確無誤。交接完成后，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)傷者進(jìn)行救治，確保傷者得到及時(shí)有效的治療。救援時(shí)間評(píng)估從事故發(fā)生到傷者得到有效救治的時(shí)間，以及救援人員到場(chǎng)的時(shí)間。救援效率評(píng)估救援人員現(xiàn)場(chǎng)處置的效率和協(xié)作能力，以及醫(yī)療設(shè)備的使用情況。演練流程評(píng)估演練流程的合理性、可行性和完整性，以及是否符合實(shí)際救援需求。傷者滿意度評(píng)估傷者對(duì)救援過程的滿意度，包括對(duì)救援人員態(tài)度、救援速度和救援效果的滿意度。演練效果評(píng)估指標(biāo)預(yù)案優(yōu)化改進(jìn)建議加強(qiáng)人員培訓(xùn)優(yōu)化救援流程完善救援設(shè)備強(qiáng)化溝通協(xié)作提高救援人員的專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力，確保在實(shí)際救援中能夠迅