過敏性休克的急救措施演講人：日期:目錄02急救流程啟動01癥狀識別與評估03核心藥物應(yīng)用04生命支持操作05動態(tài)病情監(jiān)測06事后處置與預(yù)防01癥狀識別與評估急性過敏反應(yīng)關(guān)鍵體征由于喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸道狹窄。呼吸急促或呼吸困難如皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等。皮膚癥狀如心悸、低血壓、暈厥，甚至心跳驟停。心血管系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。消化系統(tǒng)癥狀病情嚴重程度分級重度出現(xiàn)嚴重呼吸困難、喉頭水腫、低血壓等危及生命的癥狀。03出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、心悸等癥狀，但仍能維持基本生命體征。02中度輕度出現(xiàn)皮膚癥狀如瘙癢、潮紅等，但無呼吸困難或心血管系統(tǒng)癥狀。01病因快速追溯方法詢問病史詢問患者是否有過敏史，以及最近是否接觸過可能致敏的物質(zhì)。01觀察癥狀根據(jù)癥狀特征判斷可能的過敏原，如食物、藥物、昆蟲叮咬等。02皮膚試驗通過皮膚點刺試驗或斑貼試驗，確定過敏原種類。但此方法需在安全前提下進行。0302急救流程啟動即時環(huán)境安全確認確保環(huán)境安全，遠離過敏原和危險物品。快速判斷現(xiàn)場環(huán)境呼吸道通暢緊急呼叫救援確?；颊吆粑劳〞常皶r清除口鼻分泌物和嘔吐物。立即呼叫急救人員，獲取專業(yè)救援支持。急救團隊協(xié)同機制迅速組建急救團隊，明確各自職責(zé)。團隊組建按照急救程序迅速、準確地執(zhí)行急救措施。急救程序執(zhí)行密切監(jiān)測患者生命體征，記錄病情變化情況。病情監(jiān)測與記錄搶救設(shè)備即刻調(diào)用急救藥品準備準備抗過敏、升壓等急救藥品，隨時準備使用。03給予患者氧氣吸入，改善缺氧狀況。02氧氣供應(yīng)腎上腺素注射迅速準備腎上腺素注射液，用于緩解過敏性休克癥狀。0103核心藥物應(yīng)用腎上腺素注射規(guī)范腎上腺素是過敏性休克的首選治療藥物應(yīng)盡早使用，可緩解支氣管痙攣、喉頭水腫等癥狀。注射部位及方法劑量和重復(fù)使用通常選擇肌肉注射，部位可選大腿外側(cè)或臀部，避免在皮下或靜脈注射。劑量需根據(jù)患者情況而定，可重復(fù)使用，直至癥狀緩解或不再加重。123輔助用藥選擇策略抗組胺藥如苯海拉明、氯雷他定等，可減輕皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。01糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松等，具有抗炎、抗過敏作用，但起效較慢。02呼吸道解痙藥如氨茶堿，可緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難。03靜脈通路建立原則優(yōu)先選擇上肢的大靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，以便快速輸注藥物。選擇靜脈通路保持通暢監(jiān)測生命體征確保靜脈通路暢通無阻，避免血液回流或外滲。在建立靜脈通路的過程中，需嚴密監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。04生命支持操作氣道管理與氧療實施隨時準備進行氣管插管對于嚴重喉頭水腫或無法維持呼吸道通暢的患者，應(yīng)立即進行氣管插管，確保氣道暢通。03通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，盡快緩解缺氧狀態(tài)。02給予高流量氧氣立即開放氣道迅速采取頭后仰位，抬起下巴，使呼吸道保持通暢。01循環(huán)系統(tǒng)維持方案密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。監(jiān)測生命體征迅速建立有效的靜脈通路，以便快速輸注急救藥物和液體。建立靜脈通路如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，盡快緩解過敏反應(yīng)，減輕癥狀。給予抗過敏藥物體位調(diào)整禁忌要點禁止平臥位平臥位容易導(dǎo)致呼吸不暢，加重缺氧。01墊高下肢將下肢墊高有助于血液回流，保障重要器官的供血。02保持舒適體位在保持氣道通暢的前提下，盡量讓患者保持舒適的體位，以減少痛苦和焦慮。0305動態(tài)病情監(jiān)測生命體征追蹤指標呼吸心率血壓血氧飽和度觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，注意有無呼吸急促、困難或呼吸暫停等異常呼吸狀況。持續(xù)監(jiān)測患者心率，注意有無心動過速或過緩，以及心律不齊等異常。定期測量患者血壓，注意有無血壓下降或過高，以及脈壓差縮小等異常。通過脈搏血氧飽和度監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。二次反應(yīng)預(yù)警判斷皮膚黏膜循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)觀察患者皮膚黏膜顏色、溫度、濕度以及有無水腫、皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。注意有無喉頭水腫、支氣管痙攣等呼吸道過敏反應(yīng)，以及呼吸急促、喘鳴等征象。監(jiān)測心臟功能，注意有無心悸、胸痛、暈厥等循環(huán)系統(tǒng)過敏反應(yīng)。觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)。應(yīng)急升級處置條件病情加劇當(dāng)患者病情惡化，出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)癥狀，如呼吸困難、喉頭水腫、低血壓等，應(yīng)立即進行緊急處理。生命體征異常暴露于過敏原當(dāng)患者呼吸、心率、血壓等生命體征異常，且持續(xù)時間較長，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施。當(dāng)患者明確暴露于過敏原，且出現(xiàn)過敏反應(yīng)癥狀，應(yīng)盡快脫離過敏原，并進行抗過敏治療。12306事后處置與預(yù)防向接診醫(yī)生詳細交代患者病情、已用藥品及劑量、搶救措施等。交接病情詳細記錄患者過敏史，特別是藥物、食物、昆蟲叮咬等過敏史。交接過敏史交接患者當(dāng)前的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。交接生命體征轉(zhuǎn)診交接關(guān)鍵事項過敏原識別教育識別過敏原指導(dǎo)患者及家屬識別引起過敏的物質(zhì)，如食物、藥物、昆蟲等。01避免過敏原指導(dǎo)患者盡量避免接觸已識別的過敏原，防止再次發(fā)生過敏性休克。02過敏原檢測建議患者進行過敏原檢測，以明確過敏原，為預(yù)防提供依據(jù)。03預(yù)防性醫(yī)療建議增強免疫力