咽的應(yīng)用解剖學(xué)咽的應(yīng)用解剖學(xué)咽是連接鼻腔、口腔和喉的共同通道。顱底C6頸椎食道鼻口喉咽的應(yīng)用解剖學(xué)咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽口咽喉咽鼻咽部（上咽部）前方：鼻腔。頂壁：蝶骨體及枕骨底。后壁：頸椎。腺樣體（咽扁桃體）。側(cè)壁：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽鼓管咽隱窩。咽鼓管扁桃體。下方：口咽部。鼻腔腺樣體咽鼓管咽口圓枕口咽部

咽隱窩

咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位，該處靠近顱底破裂孔，鼻咽癌常循此侵入顱內(nèi)。口咽部（中咽部）前方：咽峽（懸雍垂、軟腭游離緣、舌腭弓、咽腭弓、腭扁桃體及舌背）。后壁：頸椎。淋巴濾泡。側(cè)壁：咽側(cè)索。下方：喉咽部。扁桃體舌腭弓咽腭弓咽側(cè)索后壁喉咽部（下咽部）前方：喉腔、會(huì)厭谷。后壁：頸椎。側(cè)壁：梨狀窩。下方：通過環(huán)后隙接食道入口。背面觀側(cè)面觀喉腔喉腔會(huì)厭谷梨狀窩梨狀窩環(huán)后隙食道咽的應(yīng)用解剖學(xué)--咽壁的構(gòu)造黏膜層：假復(fù)層纖毛柱狀上皮，復(fù)層鱗狀上皮。纖維層：咽縫。肌肉層：咽縮肌組（上、中、下三縮?。?、提咽肌組、腭帆肌組。外膜層：頰咽筋膜。腭帆肌組：分隔口咽和鼻咽腔，開放咽鼓管口提咽肌組：上舉咽喉咽縮肌組：縮小咽腔，將食物壓入食道上中下咽的應(yīng)用解剖學(xué)--筋膜間隙是咽壁與頸筋膜間的淺在蜂窩組織間隙，它使得吞咽和頸部活動(dòng)時(shí)，頸部各軟組織之間協(xié)調(diào)一致；但它同步又是咽部感染向深部擴(kuò)散的途徑。較重要的間隙有：咽后間隙和咽旁間隙。咽后間隙

上界起自顱底，下界達(dá)1、2胸椎，兩側(cè)與咽旁間隙相鄰，內(nèi)含淋巴結(jié)。咽旁間隙

上界為顱底，下界達(dá)舌骨大角，內(nèi)側(cè)與咽縮肌扁桃體相隔，外側(cè)為下頜骨升支、翼內(nèi)肌和腮腺，后壁為椎前筋膜。由莖突將其分為前后兩隙：前隙：較小，與扁桃體相鄰。后隙：有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、舌咽、迷走、舌下、副神經(jīng)及頸交感干，淋巴結(jié)。下頜骨升支腮腺翼內(nèi)肌莖突咽縮肌椎前筋膜前隙后隙翼內(nèi)肌下頜骨升支腮腺咽縮肌及扁桃體莖突椎前筋膜前隙后隙咽的應(yīng)用解剖學(xué)--淋巴組織咽的淋巴組織（1）：豐富，有淋巴濾泡和扁桃體，彼此互相交通。內(nèi)淋巴環(huán)外淋巴環(huán)內(nèi)淋巴環(huán)（位于黏膜或黏膜下層）腺樣體咽鼓管扁桃體側(cè)淋巴索腭扁桃體舌根扁桃體淋巴濾泡外淋巴環(huán)（位于咽部外膜層以外、頸部筋膜間隙之內(nèi)）頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)上頸深淋巴結(jié)

內(nèi)淋巴環(huán)向外淋巴環(huán)引流。當(dāng)咽部的感染和腫瘤不能被內(nèi)淋巴環(huán)控制時(shí)，循此途徑擴(kuò)散。咽的淋巴組織（2）--腭扁桃體上半月襞三角襞游離部扁桃體周圍間隙扁桃體被膜復(fù)層鱗狀上皮隱窩小梁淋巴濾泡咽的淋巴組織（3）--腺樣體6-7歲時(shí)最大，10歲后來逐漸萎縮。過度肥大也許阻塞咽鼓管和后鼻孔。與咽壁間無包膜，手術(shù)切除不易徹底。腺樣體咽的應(yīng)用解剖學(xué)--血管、神經(jīng)及淋巴動(dòng)脈：咽升動(dòng)脈、面動(dòng)脈、舌動(dòng)脈。靜脈：面靜脈。神經(jīng)：舌咽迷走神經(jīng)的咽支，交感神經(jīng)淋巴：鼻咽部匯入上頸深淋巴結(jié)，口咽部及喉咽部匯入中頸深淋巴結(jié)。上頸深淋巴結(jié)：引流鼻咽部淋巴結(jié)。中頸深淋巴結(jié)：引流口咽部及喉咽部淋巴結(jié)。咽的生理學(xué)呼吸功能。吞咽功能。言語形成。防御和保護(hù)功能。調(diào)整中耳氣壓功能。扁桃體的免疫功能。喉的應(yīng)用解剖學(xué)喉是由軟骨、肌肉、韌帶、纖維組織及黏膜構(gòu)成的管狀器官。喉的應(yīng)用解剖學(xué)喉軟骨：會(huì)厭軟骨，甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，勺狀軟骨。正面圖側(cè)面圖（前）會(huì)厭軟骨甲狀軟骨喉結(jié)喉結(jié)板板上角上角下角下角切跡環(huán)狀軟骨正面背面弓板勺狀軟骨聲帶突聲帶突肌突肌突肌突正面圖背面圖側(cè)面圖喉的韌帶與膜甲狀舌骨膜，舌骨會(huì)厭韌帶，會(huì)厭前間隙。喉彈性膜：四方膜（勺會(huì)厭襞、室韌帶）；三角膜（環(huán)甲膜，聲韌帶）。喉的韌帶與膜甲狀舌骨膜，舌骨會(huì)厭韌帶，會(huì)厭前間隙。喉彈性：四方膜（勺會(huì)厭襞、室韌帶）；三角膜（環(huán)甲膜，聲韌帶）。喉的韌帶與膜甲狀舌骨膜，舌骨會(huì)厭韌帶，會(huì)厭前間隙。喉彈性：四方膜（勺會(huì)厭襞、室韌帶）；三角膜（環(huán)甲膜，聲韌帶）。喉肌

喉外肌：使喉體上下移動(dòng)。喉內(nèi)?。涵h(huán)勺后肌使聲門張開，環(huán)勺側(cè)肌和勺肌使聲門閉和，環(huán)甲肌和甲勺肌使聲帶緊張及閉和。勺會(huì)厭肌使會(huì)厭關(guān)閉喉入口。喉外?。菏购眢w上下移動(dòng)。喉內(nèi)?。涵h(huán)勺后肌使聲門張開，環(huán)勺側(cè)肌和勺肌使聲門閉和，環(huán)甲肌和甲勺肌使聲帶緊張及閉和。勺會(huì)厭肌使會(huì)厭關(guān)閉喉入口。喉肌環(huán)勺后肌喉外肌：使喉體上下移動(dòng)。喉內(nèi)?。涵h(huán)勺后肌使聲門張開，環(huán)勺側(cè)肌和勺肌使聲門閉和，環(huán)甲肌和甲勺肌使聲帶緊張及閉和。勺會(huì)厭肌使會(huì)厭關(guān)閉喉入口。喉肌環(huán)勺側(cè)肌使聲門閉和喉肌

喉外肌：使喉體上下移動(dòng)。喉內(nèi)?。涵h(huán)勺后肌使聲門張開，環(huán)勺側(cè)肌和勺肌使聲門閉和，環(huán)甲肌和甲勺肌使聲帶緊張及閉和。勺會(huì)厭肌使會(huì)厭關(guān)閉喉入口。勺肌喉肌

喉外?。菏购眢w上下移動(dòng)。喉內(nèi)?。涵h(huán)勺后肌使聲門張開，環(huán)勺側(cè)肌和勺肌使聲門閉和，環(huán)甲肌和甲勺肌使聲帶緊張及閉和。勺會(huì)厭肌使會(huì)厭關(guān)閉喉入口。甲勺肌環(huán)甲肌喉肌

喉外?。菏购眢w上下移動(dòng)。喉內(nèi)?。涵h(huán)勺后肌使聲門張開，環(huán)勺側(cè)肌和勺肌使聲門閉和，環(huán)甲肌和甲勺肌使聲帶緊張及閉和。勺會(huì)厭肌使會(huì)厭關(guān)閉喉入口。勺會(huì)厭肌喉的應(yīng)用解剖學(xué)喉腔：分聲門上區(qū)，聲門區(qū)和聲門下區(qū)。聲門上區(qū)聲門區(qū)聲門下區(qū)聲門上區(qū)

會(huì)厭，勺會(huì)厭襞，室?guī)В硎?。?huì)厭室?guī)讜?huì)厭襞喉室喉室聲門上區(qū)聲門上區(qū)聲門區(qū)聲帶（聲門裂，前聯(lián)合）。前聯(lián)合聲門裂聲門區(qū)聲門下區(qū)小朋友此區(qū)黏膜組織疏松，炎癥時(shí)輕易水腫，發(fā)生喉梗阻。聲門下區(qū)聲門旁間隙

前外界為甲狀軟骨，內(nèi)界為喉室，后界為梨狀窩黏膜，下界為彈力圓錐。喉的血管神經(jīng)喉上動(dòng)脈，喉下動(dòng)脈，靜脈，喉上神經(jīng)，喉返神經(jīng)。。喉的淋巴

聲門上區(qū)淋巴豐富，引流至中上頸深淋巴結(jié)；聲門區(qū)淋巴稀少；聲門下區(qū)引流至氣管旁和下頸深淋巴結(jié)。聲門上區(qū)淋巴引流至中上頸深淋巴結(jié)聲門下區(qū)引流至氣管旁