護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度試題一、選擇題1.護(hù)理分級(jí)不包括以下哪一級(jí)別？（）[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.四級(jí)護(hù)理答案：E。原因：護(hù)理分級(jí)包括特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理，并沒有四級(jí)護(hù)理這一等級(jí)。2.特級(jí)護(hù)理適用于以下哪種患者？（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理的患者E.普通感冒患者答案：C。原因：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者適用于一級(jí)護(hù)理；病情穩(wěn)定仍需臥床的患者適用于二級(jí)護(hù)理；生活部分自理的患者適用于三級(jí)護(hù)理；普通感冒患者不需要特級(jí)護(hù)理。3.一級(jí)護(hù)理的患者每（）巡視一次。（）[單選題]*A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.4小時(shí)答案：A。原因：一級(jí)護(hù)理要求每15-30分鐘巡視患者一次，以便及時(shí)觀察病情變化；二級(jí)護(hù)理是每2小時(shí)巡視一次；三級(jí)護(hù)理則是每3小時(shí)巡視一次，沒有1小時(shí)和4小時(shí)這樣的巡視時(shí)間要求用于一級(jí)護(hù)理。4.下列哪項(xiàng)不是二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？（）[單選題]*A.每2小時(shí)巡視患者B.提供適宜的病室溫度C.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.實(shí)施床旁交接班E.給予生活上的必要照顧答案：D。原因：實(shí)施床旁交接班是特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)；二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視患者、提供適宜的病室溫度、協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和給予生活上的必要照顧等。5.三級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)理人員應(yīng)（）。（）[單選題]*A.密切觀察生命體征B.提供基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.簡單生活照顧，定期巡視D.專人24小時(shí)護(hù)理E.協(xié)助患者完成所有生活活動(dòng)答案：C。原因：三級(jí)護(hù)理的患者病情較輕，護(hù)理人員給予簡單生活照顧并且定期巡視即可；密切觀察生命體征和提供基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理更多是特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理等的要求；專人24小時(shí)護(hù)理是特級(jí)護(hù)理的要求；協(xié)助患者完成所有生活活動(dòng)對(duì)于三級(jí)護(hù)理患者來說過于嚴(yán)格，他們有一定的自理能力。6.以下患者需要特級(jí)護(hù)理的是（）[多選題]*A.器官移植術(shù)后患者B.嚴(yán)重顱腦損傷患者C.晚期癌癥患者D.多臟器功能衰竭患者E.急性心肌梗死患者病情不穩(wěn)定時(shí)答案：ABDE。原因：器官移植術(shù)后患者、嚴(yán)重顱腦損傷患者、多臟器功能衰竭患者、急性心肌梗死患者病情不穩(wěn)定時(shí)都處于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，需要特級(jí)護(hù)理；晚期癌癥患者如果病情相對(duì)穩(wěn)定，可能不需要特級(jí)護(hù)理，可能根據(jù)情況屬于二級(jí)護(hù)理或者三級(jí)護(hù)理等。7.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要求包括（）[多選題]*A.嚴(yán)密觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥E.每小時(shí)測量生命體征答案：ABCD。原因：一級(jí)護(hù)理患者需要嚴(yán)密觀察病情變化、正確實(shí)施治療和給藥措施、提供健康指導(dǎo)以及做好基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥；一般不需要每小時(shí)測量生命體征，每15-30分鐘巡視一次患者，但并不是每小時(shí)都測量生命體征。8.二級(jí)護(hù)理患者的評(píng)估頻率一般為（）。（）[單選題]*A.每日評(píng)估一次B.每班評(píng)估一次C.每周評(píng)估一次D.每三天評(píng)估一次E.根據(jù)病情隨時(shí)評(píng)估答案：A。原因：二級(jí)護(hù)理患者的病情相對(duì)穩(wěn)定，一般每日評(píng)估一次即可；每班評(píng)估一次適用于特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理中病情較重、變化可能較快的情況；每周評(píng)估一次對(duì)于二級(jí)護(hù)理患者來說間隔太長；每三天評(píng)估一次不是常規(guī)的二級(jí)護(hù)理評(píng)估頻率；根據(jù)病情隨時(shí)評(píng)估適用于所有護(hù)理級(jí)別，但不是二級(jí)護(hù)理的常規(guī)評(píng)估頻率。9.對(duì)于三級(jí)護(hù)理的患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是合理的？（）[單選題]*A.限制患者活動(dòng)范圍在病房內(nèi)B.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉C.要求患者絕對(duì)臥床休息D.協(xié)助患者進(jìn)食所有餐食E.頻繁監(jiān)測患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)答案：B。原因：三級(jí)護(hù)理患者病情較輕，應(yīng)鼓勵(lì)其自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉；不需要限制患者活動(dòng)范圍在病房內(nèi)，他們可以在一定范圍內(nèi)自由活動(dòng)；不需要絕對(duì)臥床休息；不需要協(xié)助患者進(jìn)食所有餐食，他們有自理能力；也不需要頻繁監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo)。10.護(hù)理分級(jí)制度的主要依據(jù)是（）[多選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.患者年齡D.患者的心理狀態(tài)E.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)答案：AB。原因：護(hù)理分級(jí)制度主要依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和自理