廣東省結(jié)余藥品管理制度總則1.目的為加強(qiáng)廣東省藥品結(jié)余管理，規(guī)范藥品結(jié)余行為，提高藥品使用效益，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于廣東省內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）藥品結(jié)余的管理。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、政策規(guī)定。合理控制原則：通過科學(xué)管理，合理控制藥品結(jié)余水平，避免藥品浪費(fèi)。公開透明原則：藥品結(jié)余管理過程應(yīng)公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。責(zé)任明確原則：明確各部門、各崗位在藥品結(jié)余管理中的職責(zé)，確保責(zé)任落實(shí)到人。藥品結(jié)余的定義與分類1.定義藥品結(jié)余是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)，藥品實(shí)際使用量小于采購(gòu)量而形成的剩余藥品。2.分類按藥品劑型分類：如片劑、膠囊劑、注射劑、口服液等。按藥品用途分類：如抗感染藥、心血管藥、消化系統(tǒng)藥等。按藥品有效期分類：分為近效期藥品和遠(yuǎn)效期藥品。管理職責(zé)1.藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)審議藥品結(jié)余管理制度和相關(guān)政策。監(jiān)督藥品結(jié)余管理工作的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決重大問題。2.藥劑科負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)計(jì)劃的制定與執(zhí)行，合理控制藥品采購(gòu)量。定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，統(tǒng)計(jì)藥品結(jié)余情況，分析結(jié)余原因。對(duì)結(jié)余藥品進(jìn)行妥善保管，確保藥品質(zhì)量。按照規(guī)定處理結(jié)余藥品，做好相關(guān)記錄。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室藥品的合理使用，根據(jù)患者病情合理用藥，避免過度用藥和不合理用藥導(dǎo)致的藥品結(jié)余。配合藥劑科做好藥品盤點(diǎn)工作，及時(shí)反饋藥品使用過程中的問題。4.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)藥品結(jié)余資金的核算與管理。對(duì)藥品結(jié)余管理情況進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督。5.醫(yī)院管理部門將藥品結(jié)余管理納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，對(duì)相關(guān)部門和人員進(jìn)行考核。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保藥品結(jié)余管理工作順利開展。藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)需求、藥品庫(kù)存情況、藥品使用動(dòng)態(tài)等因素，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理，避免盲目采購(gòu)導(dǎo)致藥品積壓。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。在制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮藥品的有效期，優(yōu)先采購(gòu)近效期藥品，減少遠(yuǎn)效期藥品的積壓。2.采購(gòu)流程采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核通過后，由藥劑科負(fù)責(zé)組織實(shí)施采購(gòu)。采購(gòu)人員應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道的穩(wěn)定性。采購(gòu)合同應(yīng)明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式等條款，確保雙方權(quán)益。藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知藥劑科驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。藥品庫(kù)存管理1.庫(kù)存盤點(diǎn)藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)做到賬物相符，如實(shí)記錄藥品的實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、規(guī)格、批次、有效期等信息。對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。2.庫(kù)存養(yǎng)護(hù)藥劑科應(yīng)建立健全藥品庫(kù)存養(yǎng)護(hù)制度，對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行分類存放，確保藥品質(zhì)量。根據(jù)藥品的特性，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如溫濕度控制、防蟲、防潮、防火等。定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理質(zhì)量問題藥品。3.近效期藥品管理藥劑科應(yīng)設(shè)立近效期藥品專柜，對(duì)近效期藥品進(jìn)行單獨(dú)存放和標(biāo)識(shí)。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采取有效的促銷措施，如調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃、優(yōu)先調(diào)配使用等，加快近效期藥品的使用，減少藥品過期損失。藥品使用管理1.合理用藥培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的合理用藥培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和合理用藥意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面的知識(shí)。定期組織合理用藥考核，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核掛鉤。2.臨床藥師參與臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療工作，為臨床用藥提供專業(yè)指導(dǎo)和建議。對(duì)臨床用藥過程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥行為。協(xié)助臨床科室制定合理的用藥方案，提高藥物治療效果。3.藥品使用監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立藥品使用監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)監(jiān)控藥品的用量、用藥頻率、用藥合理性等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行分析處理。對(duì)用量較大、價(jià)格較高的藥品，應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)控，確保合理使用。藥品結(jié)余處理1.內(nèi)部調(diào)配對(duì)于不同科室之間可通用的結(jié)余藥品，藥劑科可進(jìn)行內(nèi)部調(diào)配，以提高藥品的使用效率。內(nèi)部調(diào)配應(yīng)遵循合理、規(guī)范的原則，辦理相關(guān)手續(xù)，確保藥品流向清晰可查。2.捐贈(zèng)對(duì)于有效期較長(zhǎng)、質(zhì)量合格的結(jié)余藥品，在符合相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的前提下，可向有需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或慈善機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)。捐贈(zèng)藥品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)和包裝，確保藥品質(zhì)量安全。做好捐贈(zèng)藥品的登記和備案工作，記錄捐贈(zèng)藥品的名稱、數(shù)量、接收單位等信息。3.報(bào)廢處理對(duì)于過期、變質(zhì)、損壞等無(wú)法使用的結(jié)余藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢處理應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)相關(guān)部門審批后進(jìn)行銷毀。報(bào)廢藥品的銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、參與人員等信息。監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品結(jié)余管理內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)藥品結(jié)余管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。監(jiān)督內(nèi)容包括藥品采購(gòu)、庫(kù)存管理、使用管理、結(jié)余處理等環(huán)節(jié)的合規(guī)性和合理性。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改。2.績(jī)效考核醫(yī)院應(yīng)將藥品結(jié)余管理納入績(jī)效考核體系，對(duì)藥劑科、臨床科室等相關(guān)部門和人員進(jìn)行考核?？己酥笜?biāo)可包括藥品結(jié)余率、藥品周轉(zhuǎn)率、合理用藥指標(biāo)等。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的部門和人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。信息化管理1.藥品管理信息系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、庫(kù)存管理、使用管理、結(jié)余處理等環(huán)節(jié)的信息化管理。藥品管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、庫(kù)存盤點(diǎn)、采購(gòu)計(jì)劃制定、用藥監(jiān)控、結(jié)余統(tǒng)計(jì)分析等功能。確保藥品管理信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)患者和醫(yī)院的信息安全。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與