中暑病人的急救護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑概述02中暑癥狀識別03現(xiàn)場急救措施04醫(yī)療轉(zhuǎn)運與專業(yè)護理05特殊人群護理注意事項06預防與健康宣教01中暑概述中暑定義與病理機制中暑定義中暑是由于長時間暴露在高溫環(huán)境中，導致身體調(diào)節(jié)功能失衡，引起體溫急劇升高和一系列器官功能損害的疾病。01病理機制高溫環(huán)境下，人體散熱困難，體溫調(diào)節(jié)失衡，導致體內(nèi)熱量過度蓄積，引起細胞損傷和器官功能障礙。02中暑類型劃分標準因高溫引起體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，導致神經(jīng)器官受損，嚴重時可發(fā)生器官功能衰竭。熱射病熱痙攣熱衰竭在高溫環(huán)境中，大量出汗導致體內(nèi)鹽分過度丟失，從而引發(fā)肌肉痙攣，多見于腹部、四肢和背部肌肉。由于高溫導致外周血管擴張和大量失水，引起循環(huán)血量減少，導致腦部和其他重要器官供血不足，出現(xiàn)暈厥、虛脫等癥狀。高溫環(huán)境下，人體代謝加快，心肺負擔加重，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀?？梢鹗秤麥p退、消化不良、腹瀉等胃腸道癥狀，嚴重時甚至出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍等。高溫環(huán)境下，人體出汗增多，尿液濃縮，可引起腎臟負擔加重，甚至導致腎功能衰竭。高溫可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷等癥狀，嚴重時甚至引起永久性腦損傷。高溫環(huán)境對人體危害生理影響消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)02中暑癥狀識別輕癥與重癥區(qū)別特征01輕度中暑表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、皮膚濕冷、體溫升高，但神志清醒，無器官功能衰竭表現(xiàn)。02重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，表現(xiàn)為高熱、皮膚干紅無汗、意識模糊、抽搐、器官功能衰竭等，可能危及生命。生命體征分級標準體溫呼吸心率血壓正常體溫36.5-37.5℃，輕度中暑體溫＞38℃，重度中暑體溫＞40℃。正常心率60-100次/分，中暑時心率加快，＞150次/分提示重度中暑。正常呼吸頻率12-20次/分，中暑時呼吸淺快，＞30次/分提示重度中暑。正常血壓90-140/60-90mmHg，中暑時血壓下降，收縮壓＜90mmHg提示重度中暑?？焖僭\斷檢查方法觀察病人癥狀是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、皮膚濕冷、體溫升高等中暑癥狀。02040301檢查心率和呼吸頻率數(shù)病人15秒的心率和呼吸次數(shù)，乘以4得到每分鐘的心率和呼吸頻率。測量體溫用體溫計測量病人體溫，確定是否發(fā)燒。評估意識狀態(tài)觀察病人是否意識清醒，能否回答問題，有無煩躁、嗜睡、昏迷等意識障礙。03現(xiàn)場急救措施脫離高溫環(huán)境策略迅速將患者從高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移至通風陰涼處將患者移至通風陰涼處，避免陽光直射，減少患者體內(nèi)熱量繼續(xù)積累。松開或脫去患者衣物降溫同時避免過度吹風松開或脫去患者衣物，幫助患者散熱，同時注意保護患者隱私。在降溫過程中，避免讓患者直接暴露在風口下，防止感冒。123物理降溫操作方法濕毛巾敷額頭用濕毛巾敷在患者額頭，幫助降低頭部溫度。01擦拭身體用濕毛巾擦拭患者身體，幫助散熱，重點擦拭頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位。02冰敷或冰袋降溫可將冰塊包裹在毛巾內(nèi)，放在患者額頭、頸部、腋下等處，但需注意防止凍傷。03口服補液鹽使用規(guī)范中暑患者容易出現(xiàn)脫水，口服補液鹽可補充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)。口服補液鹽的重要性按照說明書將口服補液鹽溶解于適量溫水中，讓患者分次飲用，避免一次性大量飲用。口服補液鹽的使用方法04醫(yī)療轉(zhuǎn)運與專業(yè)護理醫(yī)院內(nèi)急救醫(yī)療措施6px6px6px將患者迅速轉(zhuǎn)移到通風陰涼處，采用蒸發(fā)散熱、冰袋、冰帽等物理降溫方法。快速降溫及時清理呼吸道分泌物，防止嘔吐物誤吸導致窒息。保持呼吸道通暢迅速補充生理鹽水或含電解質(zhì)的飲料，糾正脫水。緊急補液010302密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，及時給予循環(huán)支持。循環(huán)功能監(jiān)測與支持04分析體溫變化曲線，判斷降溫效果。觀察體溫變化趨勢根據(jù)體溫變化調(diào)整降溫措施，防止過度降溫。及時調(diào)整降溫措施01020304每10-15分鐘測量一次體溫，并記錄體溫變化。持續(xù)監(jiān)測體溫將體溫降至38℃左右，并保持在此范圍內(nèi)。體溫降至安全范圍體溫動態(tài)監(jiān)測要點電解質(zhì)紊亂處理方案監(jiān)測電解質(zhì)水平糾正低鉀血癥糾正低鈉血癥平衡電解質(zhì)定期檢測血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平。中暑患者常出現(xiàn)低鉀血癥，需及時補鉀。如患者出現(xiàn)低鈉血癥，應緩慢補充高滲鹽水。根據(jù)電解質(zhì)檢測結(jié)果，調(diào)整補液種類和速度，維持電解質(zhì)平衡。05特殊人群護理注意事項監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測老年患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。保持水分平衡老年人容易脫水，應給予適量的口服補液，避免過度飲水導致水中毒。預防跌倒和壓瘡老年患者身體機能下降，應加強護理，預防跌倒和壓瘡的發(fā)生。藥物管理老年患者多種疾病并存，藥物間易產(chǎn)生相互作用，應注意藥物的劑量和副作用。老年患者防并發(fā)癥兒童中暑降溫禁忌避免過度降溫保持空氣流通禁用酒精降溫及時就醫(yī)兒童的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，不宜采用過強的降溫措施，如冰敷等。酒精容易通過皮膚吸收，導致兒童酒精中毒。將兒童置于通風、陰涼的環(huán)境中，避免在高溫、高濕的環(huán)境下停留。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)中暑癥狀，應立即送往醫(yī)院接受治療。慢性病群體風險管控加強病情監(jiān)測慢性病患者在中暑時，原有疾病容易加重，應加強病情監(jiān)測。調(diào)整藥物劑量根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整藥物劑量，避免因藥物導致中暑風險增加。提前預防慢性病患者應提前采取措施預防中暑，如避免在高溫時段外出、穿著寬松透氣的衣服等。應急處理慢性病患者一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應立即采取應急處理措施，如補充水分、降溫等，并及時就醫(yī)。06預防與健康宣教高溫作業(yè)防護裝備防護服穿著輕便、透氣、長袖的衣物，避免暴露過多皮膚在陽光下。01頭盔佩戴寬邊帽或遮陽帽，保護頭部和面部免受陽光直射。02防護眼鏡佩戴具有防紫外線功能的眼鏡，防止眼睛受損。03防護口罩在高溫環(huán)境下工作時，佩戴口罩以防止吸入過多熱空氣和粉塵。04戶外活動時間管理避免在中午時分進行戶外活動，盡量安排在早晨或傍晚時段。合理安排活動時間確保充足的休息時間，每15-20分鐘尋找陰涼處休息，避免長時間暴露在陽光下。休息時間根據(jù)個體狀況調(diào)整活動強度，避免過度勞累?；顒訌姸裙娂本戎?/p>