自考病理學(xué)試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.線粒體腫脹B.核碎裂C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D.細(xì)胞膜破裂2.下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.造血細(xì)胞3.檳榔肝是指（）A.肝脂肪變性B.肝慢性淤血C.肝水樣變性D.肝壞疽4.血栓形成的首要條件是（）A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)改變C.血液凝固性增加D.血小板增多5.炎癥局部的基本病變是（）A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成6.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.生長方式B.腫瘤體積C.組織來源D.轉(zhuǎn)移途徑7.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁黏液樣變性D.動脈壁脂質(zhì)沉著8.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈9.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎10.胃潰瘍病的好發(fā)部位是（）A.胃竇部大彎側(cè)B.胃竇部小彎側(cè)C.胃體部大彎側(cè)D.胃體部小彎側(cè)多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于化生的有（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌轉(zhuǎn)化為心肌D.纖維組織轉(zhuǎn)化為骨組織E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞2.肉芽組織的成分包括（）A.毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞E.膠原纖維3.下列哪些屬于淤血的后果（）A.水腫B.出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死D.器官硬化E.側(cè)支循環(huán)形成4.炎癥的滲出過程包括（）A.血管反應(yīng)B.液體滲出C.細(xì)胞滲出D.組織增生E.組織化生5.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.破壞性生長6.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.有包膜B.生長緩慢C.不轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞分化好E.對機(jī)體影響小7.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變有（）A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化E.動脈瘤形成8.引起心肌梗死的原因有（）A.冠狀動脈血栓形成B.冠狀動脈痙攣C.休克D.心動過速E.勞累9.小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是（）A.病變呈灶狀分布B.以細(xì)支氣管為中心C.多為化膿性炎癥D.可融合成片E.病灶周邊肺組織可代償性肺氣腫10.肝硬化的病理特征包括（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管床紊亂E.肝體積增大判斷題（每題2分，共10題）1.只要消除刺激因子，損傷都可以恢復(fù)。（）2.一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。（）3.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官。（）4.炎癥局部的基本病變都是對機(jī)體有利的。（）5.腫瘤的異型性越小，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.高血壓病主要累及全身細(xì)小動脈，表現(xiàn)為細(xì)動脈硬化。（）7.冠心病患者都有典型的心絞痛癥狀。（）8.大葉性肺炎灰色肝樣變期，滲出物中主要成分是紅細(xì)胞。（）9.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞的壞死類型只有溶解性壞死。（）10.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壞死的類型及特點(diǎn)。答：凝固性壞死，蛋白質(zhì)凝固，結(jié)構(gòu)輪廓可保存一段時間；液化性壞死，迅速溶解液化；纖維素樣壞死，常見于結(jié)締組織和血管壁，呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)，呈強(qiáng)嗜酸性；干酪樣壞死，多見于結(jié)核病，壞死組織分解徹底，呈淡黃色、均勻細(xì)膩，狀似干酪。2.簡述腫瘤的擴(kuò)散途徑。答：腫瘤擴(kuò)散途徑有直接蔓延，腫瘤細(xì)胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵入并破壞臨近正常器官或組織；轉(zhuǎn)移，包括淋巴道轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞侵入淋巴管隨淋巴液到局部淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞入血隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官形成轉(zhuǎn)移瘤；種植性轉(zhuǎn)移，體腔內(nèi)器官腫瘤蔓延至表面，瘤細(xì)胞脫落種植于其他器官表面繼續(xù)生長。3.簡述大葉性肺炎的病理發(fā)展過程。答：充血水腫期，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物；紅色肝樣變期，肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞；灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素增多，紅細(xì)胞減少，有大量中性粒細(xì)胞；溶解消散期，纖維素溶解，炎癥逐漸消退。4.簡述門脈性肝硬化的臨床表現(xiàn)。答：肝功能障礙表現(xiàn)為蛋白質(zhì)合成障礙、出血傾向、膽色素代謝障礙、對激素滅活作用減弱、肝性腦病等；門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾腫大、胃腸淤血、腹水、側(cè)支循環(huán)形成，如食管下段靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。討論題（每題5分，共4題）1.討論化生的意義及對機(jī)體的影響。答：化生的意義在于增強(qiáng)局部抵御外界刺激的能力。長期存在有一定弊端，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，雖然局部抵御能力增強(qiáng)，但纖毛清除功能減弱。化生的組織可發(fā)生惡變，如胃黏膜腸化生與胃癌發(fā)生有關(guān)。2.討論炎癥在機(jī)體防御和損傷中的雙重作用。答：炎癥的防御作用表現(xiàn)為液體和細(xì)胞滲出可稀釋毒素、消滅病原體、阻止其蔓延；炎細(xì)胞可吞噬殺滅病原體。但過度炎癥反應(yīng)會造成組織損傷，如大量滲出物可壓迫周圍組織器官影響功能，炎癥介質(zhì)釋放可引起發(fā)熱、疼痛等全身反應(yīng)，嚴(yán)重時影響機(jī)體代謝和功能平衡。3.討論如何從病理角度鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤。答：良性腫瘤細(xì)胞分化好，異型性小，與起源組織相似；有包膜，生長緩慢，呈膨脹性或外生性生長；不轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響小。惡性腫瘤細(xì)胞分化差，異型性大；無包膜，生長迅速，呈浸潤性生長；常轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響大，可破壞組織器官，導(dǎo)致惡病質(zhì)等。4.討論肝硬化晚期腹水形成的機(jī)制。答：機(jī)制如下：門靜脈壓力升高使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管流體靜壓升高，管壁通透性增加，液體漏入腹腔；肝臟合成白蛋白功能降低致血漿膠體滲透壓降低；肝滅活醛固酮、抗利尿激素功能降低，使醛固酮、抗利尿激素增多，水鈉重吸收增加，導(dǎo)致水鈉潴留；肝淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液從肝表面和肝門淋巴管滲出至腹腔。答案單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B多項選擇題