鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)管理制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員。（三）基本原則1.以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。3.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。4.強化鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)管理的監(jiān)督考核，促進工作落實。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與注冊（一）執(zhí)業(yè)資格1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當具備中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，或者經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門培訓(xùn)考試合格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2.具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的，可以在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獨立從事一般醫(yī)療服務(wù)。（二）注冊登記1.新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員，需在規(guī)定時間內(nèi)到縣級衛(wèi)生健康行政部門辦理注冊手續(xù)，領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為[X]年，有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在有效期滿前[X]個月申請再注冊。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當辦理變更注冊手續(xù)。三、崗位職責(zé)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.運用適宜技術(shù)和藥物，正確診治農(nóng)村居民的常見病、多發(fā)病，提供一般疾病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.做好門診登記、病歷書寫、醫(yī)療廢物處理等工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。3.積極參與村衛(wèi)生室的急救工作，及時有效地應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，負責(zé)開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作。2.定期對所負責(zé)的居民進行健康體檢和隨訪，及時掌握居民健康狀況，提供健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。3.協(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生相關(guān)項目的調(diào)查、統(tǒng)計和分析工作。（三）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門及其監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)，做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。2.及時報告農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育違法行為、非法行醫(yī)案件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息。四、服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)流程1.患者前來就診時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熱情接待，詢問病史，進行體格檢查，做出初步診斷。2.根據(jù)診斷結(jié)果，合理用藥或提供轉(zhuǎn)診建議。對于需要轉(zhuǎn)診的患者，協(xié)助做好轉(zhuǎn)診手續(xù)。3.對于公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按照規(guī)定的程序和時間要求，有序開展各項工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）服務(wù)態(tài)度1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)樹立良好的服務(wù)意識，對待患者要耐心、細心、熱心，語言文明，態(tài)度和藹。2.尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，如實告知患者病情、診斷、治療方案等信息。3.保護患者隱私，不得泄露患者個人信息和醫(yī)療秘密。（三）服務(wù)質(zhì)量要求1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，確保醫(yī)療安全。2.合理使用藥物，避免濫用抗生素和激素。3.不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新知識和技能。五、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計劃1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)需求，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式和時間安排。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦的集中培訓(xùn)，邀請專家進行授課。2.利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展在線學(xué)習(xí)，提供豐富的學(xué)習(xí)資源。3.組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，提高實踐能力。（三）繼續(xù)教育要求1.鄉(xiāng)村醫(yī)生每年應(yīng)參加不少于[X]學(xué)時的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，提升自身業(yè)務(wù)水平。六、考核與評價（一）考核主體1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助縣級衛(wèi)生健康行政部門開展考核，并提供相關(guān)考核資料。（二）考核內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括門診診療、病歷書寫、醫(yī)療安全等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，如居民健康檔案管理、預(yù)防接種、慢性病管理等。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作落實情況。4.職業(yè)道德表現(xiàn)。（三）考核周期考核周期為每年一次，一般在每年[具體時間]進行。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。2.對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰和獎勵。3.對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)證書。七、薪酬待遇與保障（一）薪酬構(gòu)成1.鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬由政府補助、基本醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助等部分構(gòu)成。2.政府補助按照國家和地方有關(guān)政策執(zhí)行，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。（二）基本醫(yī)療服務(wù)收入1.鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)，按照規(guī)定收取醫(yī)療費用，并納入村衛(wèi)生室財務(wù)管理。2.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)收入水平。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)補助1.根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，給予相應(yīng)的補助。2.公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金應(yīng)?？顚Ｓ茫皶r足額發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。（四）社會保障1.支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險等社會保險，按規(guī)定享受相應(yīng)的社保待遇。2.對暫不具備參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參照新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。八、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，配備專（兼）職財務(wù)人員，負責(zé)財務(wù)管理工作。2.財務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守國家財務(wù)法律法規(guī)和會計制度，規(guī)范財務(wù)核算。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助等收入應(yīng)全部納入財務(wù)管理，統(tǒng)一核算。2.嚴格執(zhí)行收費標準，不得擅自提高或降低收費價格，嚴禁亂收費。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出應(yīng)嚴格控制，確保合理合規(guī)。主要支出包括藥品采購、設(shè)備購置、人員薪酬、水電費等。2.藥品采購應(yīng)通過合法渠道，嚴格按照藥品采購相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保藥品質(zhì)量和安全。3.重大支出項目需經(jīng)村民委員會同意，并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。（四）財務(wù)監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對村衛(wèi)生室財務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期開展內(nèi)部審計。2.村衛(wèi)生室應(yīng)定期公布財務(wù)收支情況，接受村民監(jiān)督。九、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室應(yīng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購藥品，嚴禁從非法渠道購進藥品。2.嚴格執(zhí)行藥品采購計劃，確保藥品供應(yīng)及時，滿足臨床需求。（二）藥品儲存與保管1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置藥品儲存專柜，分類存放藥品，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。2.按照藥品說明書要求，做好藥品的防潮、防蟲、防鼠等工作，確保藥品質(zhì)量。（三）藥品使用1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴格按照藥品適應(yīng)證、用法用量使用藥品，不得超量、超范圍用藥。2.做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間、患者姓名等。（四）醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備等，并定期進行維護和保養(yǎng)。2.醫(yī)療器械使用應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保使用安全。十、醫(yī)療安全與風(fēng)險管理（一）醫(yī)療安全制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全管理。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。（二）醫(yī)療糾紛處理1.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極與患者溝通，及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并配合做好糾紛處理工作。2.按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（三）風(fēng)險管理1.加強村衛(wèi)生室的風(fēng)險管理，識別和評估可能存在的風(fēng)險因素，制定相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施。2.定期組織開展醫(yī)療安全檢查，及時消除安全隱患。十一、信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)應(yīng)用1.推廣應(yīng)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，準確錄入相關(guān)信息。（二）信息安全管理1.加強村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和濫用。2.定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，確保系統(tǒng)正常運行。十二、監(jiān)督與獎懲（一）監(jiān)督管理1.縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)管理工作的監(jiān)督檢查，定期或不定期對村衛(wèi)生室進行巡查。2.建立投訴舉報機制，接受群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為的監(jiān)督和投訴舉報。（二）獎勵措施1.對在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上表現(xiàn)突出，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出顯著貢獻的個人，給予表彰和獎勵。2.對積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、群眾滿意度好的村衛(wèi)生室，給予適當?shù)慕?jīng)費獎勵。（三）懲