icu搶救箱管理制度一、總則（一）目的為確保ICU搶救箱內(nèi)設(shè)備、藥品及物品的齊全、完好，隨時處于備用狀態(tài)，滿足臨床搶救工作的需要，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院ICU科室搶救箱的管理。（三）管理原則1.專人管理，責(zé)任明確。2.定期檢查，及時補(bǔ)充。3.嚴(yán)格交接，確保安全。二、搶救箱的配備（一）基本配置1.急救設(shè)備心臟除顫儀：具備同步和非同步除顫功能，能量選擇范圍應(yīng)滿足不同病情需求，定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保性能良好。心電監(jiān)護(hù)儀：可實時監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼吸等生命體征，配備充足的電極片、導(dǎo)聯(lián)線等耗材，保證設(shè)備正常運行。多功能搶救床：具備可調(diào)節(jié)高度、角度等功能，方便進(jìn)行各種搶救操作，定期檢查床體的穩(wěn)定性和各部件的靈活性。簡易呼吸器：球囊材質(zhì)應(yīng)符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，面罩大小合適，與球囊連接緊密，定期進(jìn)行清潔和測試，確保通氣功能正常。喉鏡及氣管導(dǎo)管：喉鏡鏡片清晰，光源明亮，氣管導(dǎo)管型號齊全，保證在緊急氣管插管時能夠迅速使用。中心吸氧裝置：包括氧氣濕化瓶、吸氧管等，確保氧氣供應(yīng)充足，濕化瓶定期更換濕化液，防止感染。中心吸引裝置：吸力應(yīng)滿足臨床需求，定期檢查吸引管道是否通暢，防止堵塞。2.急救藥品腎上腺素：用于過敏性休克、心臟驟停等的搶救，劑型為注射劑，應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件保存，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量。去甲腎上腺素：主要用于治療各種休克，維持血壓穩(wěn)定，同樣需注意儲存條件和有效期。多巴胺：適用于多種休克及心功能不全等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，確保用藥安全。阿托品：可解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，常用于搶救有機(jī)磷中毒、心律失常等，注意其不良反應(yīng)。利多卡因：用于局部麻醉及室性心律失常的治療，定期檢查藥品質(zhì)量。胺碘酮：為抗心律失常藥，用于治療危及生命的室性心律失常，儲存時要注意避光。尼可剎米：興奮延髓呼吸中樞，用于中樞性呼吸抑制，保證藥品的有效性。洛貝林：主要興奮頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，注意其用藥劑量和不良反應(yīng)。5%碳酸氫鈉注射液：用于糾正酸中毒，注意藥物的配伍禁忌和滴注速度。地塞米松注射液：具有抗炎、抗過敏等作用，常用于搶救過敏性疾病、休克等，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。呋塞米注射液：為利尿劑，用于治療水腫性疾病、高血壓等，注意觀察用藥后的反應(yīng)。葡萄糖酸鈣注射液：用于治療鈣缺乏、過敏性疾病等，靜脈注射時要緩慢，防止?jié)B漏。3.急救物品無菌注射器及針頭：型號齊全，保證在緊急情況下能夠及時抽取藥物進(jìn)行注射，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。輸液器：包括普通輸液器和精密輸液器，滿足不同輸液需求，確保輸液安全。輸血器：嚴(yán)格按照輸血操作規(guī)程使用，定期檢查其完整性和有效性。止血帶：材質(zhì)應(yīng)柔軟，彈性良好，能夠有效阻斷肢體血流，定期進(jìn)行清潔和消毒。血壓計：汞柱式血壓計應(yīng)定期檢查汞柱的準(zhǔn)確性和氣密性，電子血壓計要定期校準(zhǔn)，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確可靠。聽診器：耳塞、探頭等部件應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行消毒，保證聽診效果。手電筒：亮度足夠，電池電量充足，隨時可用于檢查患者的生命體征。開口器、壓舌板：材質(zhì)應(yīng)符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，大小合適，定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。舌鉗：用于固定患者舌頭，便于進(jìn)行口腔護(hù)理和搶救操作，注意使用后的清潔和保養(yǎng)。紗布、棉球：用于傷口包扎、清潔等，應(yīng)保持無菌狀態(tài)，定期更換?？噹В翰煌?guī)格的繃帶齊全，滿足各種包扎需求，定期檢查其質(zhì)量。（二）特殊配置（根據(jù)科室實際情況和需求確定）1.針對某些特殊疾病或搶救需求配備的特定設(shè)備或藥品。例如，對于心血管疾病高發(fā)科室，可增加主動脈球囊反搏泵等設(shè)備；對于中毒患者較多的科室，可配備相應(yīng)的特效解毒劑。2.特殊情況下使用的防護(hù)用品，如防化服、隔離面罩等，以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染性疾病患者的搶救。三、搶救箱的管理職責(zé)（一）護(hù)士長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)搶救箱的管理工作，制定和完善搶救箱管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。2.定期組織對搶救箱內(nèi)設(shè)備、藥品及物品進(jìn)行檢查、補(bǔ)充和清點，確保其處于完好備用狀態(tài)。3.對搶救箱管理過程中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，對違反管理制度的行為進(jìn)行糾正和處理。4.組織科室人員進(jìn)行搶救技能培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練使用搶救箱內(nèi)的設(shè)備和物品。（二）搶救班護(hù)士職責(zé)1.負(fù)責(zé)每日對搶救箱進(jìn)行常規(guī)檢查，包括設(shè)備的性能、藥品的有效期、物品的數(shù)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告護(hù)士長。2.使用搶救箱后，及時清理和補(bǔ)充所消耗的物品，確保搶救箱恢復(fù)到備用狀態(tài)。3.協(xié)助護(hù)士長組織搶救技能培訓(xùn)，參與搶救工作，熟悉搶救箱內(nèi)各種設(shè)備和藥品的使用方法。（三）其他醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.熟悉搶救箱內(nèi)設(shè)備、藥品及物品的位置和使用方法，在緊急情況下能夠迅速準(zhǔn)確地取用。2.發(fā)現(xiàn)搶救箱內(nèi)設(shè)備故障、藥品短缺或物品損壞等情況時，及時告知搶救班護(hù)士或護(hù)士長。3.按照要求參加搶救技能培訓(xùn)，不斷提高自身的搶救能力。四、搶救箱的存放與標(biāo)識（一）存放位置1.搶救箱應(yīng)固定存放在ICU病房內(nèi)便于取用的位置，確保在緊急情況下能夠快速拿到。2.存放位置應(yīng)干燥、通風(fēng)良好，避免陽光直射和潮濕環(huán)境對設(shè)備、藥品造成損壞。（二）標(biāo)識管理1.在搶救箱顯著位置張貼標(biāo)識，標(biāo)明“ICU搶救箱”字樣及啟用日期。2.對搶救箱內(nèi)的設(shè)備、藥品及物品進(jìn)行分類標(biāo)識，如急救設(shè)備標(biāo)識、急救藥品標(biāo)識、急救物品標(biāo)識等，便于快速查找和使用。3.藥品應(yīng)按照名稱、規(guī)格、劑型、有效期等進(jìn)行標(biāo)識，對于易混淆的藥品要特別注明，防止誤用。五、搶救箱的檢查與維護(hù)（一）日常檢查1.搶救班護(hù)士每日對搶救箱進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、性能，藥品的數(shù)量、有效期，物品的完整性等。2.檢查設(shè)備是否正常運行，如心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕顯示、除顫儀的充電情況、簡易呼吸器的通氣效果等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或報告。3.查看藥品的有效期，對臨近有效期的藥品進(jìn)行標(biāo)記，并及時與藥房溝通更換。4.清點急救物品的數(shù)量，如注射器、針頭、紗布等，確保數(shù)量充足，如有短缺及時補(bǔ)充。（二）定期檢查1.護(hù)士長每周組織對搶救箱進(jìn)行一次全面檢查，檢查內(nèi)容除日常檢查項目外，還包括設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄、藥品的質(zhì)量等。2.對設(shè)備進(jìn)行功能測試，確保其性能符合要求，如對除顫儀進(jìn)行模擬除顫操作，對心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行各項參數(shù)的校準(zhǔn)等。3.檢查藥品的質(zhì)量，查看是否有變色、沉淀、異味等異常情況，如有質(zhì)量問題及時清理并更換。4.檢查急救物品的質(zhì)量，如止血帶的彈性、血壓計的準(zhǔn)確性等，對不符合要求的物品進(jìn)行更換。（三）維護(hù)保養(yǎng)1.按照設(shè)備的使用說明書和維護(hù)保養(yǎng)要求，定期對搶救箱內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，如清潔、消毒、潤滑、校準(zhǔn)等。2.對于需要專業(yè)維修的設(shè)備，及時聯(lián)系設(shè)備維修部門進(jìn)行維修，并做好維修記錄。3.藥品應(yīng)按照其儲存要求進(jìn)行保存，如冷藏藥品要放置在冰箱內(nèi)，溫度控制在規(guī)定范圍內(nèi)，定期檢查冰箱的運行情況。4.急救物品應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行消毒或更換，防止污染和損壞。六、搶救箱的使用與記錄（一）使用流程1.在緊急情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速打開搶救箱，按照搶救操作規(guī)程取用所需的設(shè)備、藥品及物品。2.使用設(shè)備時，嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行操作，確保操作正確、安全。3.使用藥品時，要認(rèn)真核對藥品名稱、劑量、用法等，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，避免差錯事故的發(fā)生。4.使用后的一次性物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，reusableitems（可重復(fù)使用物品）應(yīng)及時進(jìn)行清潔、消毒和歸位。（二）使用記錄1.每次使用搶救箱后，搶救班護(hù)士應(yīng)及時填寫搶救箱使用記錄，記錄使用時間、設(shè)備名稱、藥品名稱及劑量、使用原因等信息。2.使用記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，不得涂改，如有錯誤應(yīng)在錯誤處劃雙線，在旁邊注明正確內(nèi)容，并簽名。3.護(hù)士長定期對搶救箱使用記錄進(jìn)行檢查和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善搶救工作流程。七、搶救箱的補(bǔ)充與更新（一）補(bǔ)充原則1.根據(jù)搶救箱的日常檢查和使用情況，及時補(bǔ)充所消耗的設(shè)備、藥品及物品。2.補(bǔ)充的設(shè)備、藥品及物品應(yīng)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床需求，確保搶救工作的順利進(jìn)行。（二）更新依據(jù)1.隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床需求的變化，及時對搶救箱內(nèi)的設(shè)備、藥品及物品進(jìn)行更新。2.根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，對一次性使用物品和消毒用品等進(jìn)行適時更新。（三）補(bǔ)充與更新流程1.搶救班護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救箱內(nèi)設(shè)備、藥品及物品短缺或需要更新時，填寫搶救箱補(bǔ)充/更新申請表，注明名稱、規(guī)格、數(shù)量及申請理由。2.申請表經(jīng)護(hù)士長審核簽字后，提交至醫(yī)院相關(guān)部門（如設(shè)備科、藥房等）進(jìn)行采購或領(lǐng)取。3.新補(bǔ)充或更新的設(shè)備、藥品及物品到貨后，由搶救班護(hù)士進(jìn)行驗收，檢查其質(zhì)量、數(shù)量等是否符合要求，合格后進(jìn)行入庫并放置到搶救箱內(nèi)。4.對搶救箱補(bǔ)充/更新的情況進(jìn)行記錄，包括補(bǔ)充/更新時間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。八、搶救箱的交接（一）交接班內(nèi)容1.搶救班護(hù)士在交接班時，應(yīng)向接班護(hù)士詳細(xì)介紹搶救箱內(nèi)設(shè)備、藥品及物品的數(shù)量、有效期、性能狀態(tài)等情況。2.交接搶救箱的使用記錄，包括上次使用時間、使用情況等信息。3.告知接班護(hù)士搶救箱在使用過程中需要注意的事項，如設(shè)備的特殊操作要求、藥品的保存條件等。（二）交接方式1.采用現(xiàn)場交接的方式，接班護(hù)士與交班護(hù)士共同對搶救箱進(jìn)行檢查和清點，確認(rèn)無誤后在交接記錄上簽字。2.如發(fā)現(xiàn)搶救箱內(nèi)設(shè)備、藥品及物品存在問題或數(shù)量不符等情況，交班護(hù)士應(yīng)及時查明原因并處理，如無法當(dāng)場解決，應(yīng)在交接記錄上注明，并報告護(hù)士長。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.護(hù)士長制定年度搶救箱使用培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括搶救箱內(nèi)設(shè)備的操作方法、急救藥品的使用、急救技能等，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握搶救知識和技能。（二）培訓(xùn)實施1.根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等。2.邀請醫(yī)院相關(guān)專家或經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和實用性。3.在培訓(xùn)過程中，鼓勵醫(yī)護(hù)人員積極參與互動，提出問題和建議，及時解答疑問，確保培訓(xùn)效果。（三）考核評估1.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救箱使用知識和技能的考核，考核方式包括理論考試和實際操作考