外傷急救八項(xiàng)技術(shù)演講人：日期:目錄02止血技術(shù)分類01基礎(chǔ)處理原則03傷口包扎規(guī)范04骨折固定方法05傷員搬運(yùn)技術(shù)06特殊傷情處理01基礎(chǔ)處理原則傷情評(píng)估優(yōu)先級(jí)6px6px6px首先評(píng)估患者的呼吸和循環(huán)狀況，處理呼吸道梗阻、大出血等致命問題。呼吸和循環(huán)檢查頸部是否有腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，排除頸椎損傷。頸部檢查患者的意識(shí)、瞳孔反應(yīng)等，評(píng)估是否存在顱腦損傷。神經(jīng)系統(tǒng)010302評(píng)估脊柱的穩(wěn)定性，確定是否存在脊柱骨折或脫位。脊柱04現(xiàn)場(chǎng)安全控制要點(diǎn)迅速排除可能導(dǎo)致二次傷害的危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、化學(xué)品泄漏等。危險(xiǎn)源控制確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免患者和施救者受到進(jìn)一步傷害。環(huán)境安全對(duì)患者進(jìn)行初步救治，使其傷情保持穩(wěn)定，避免傷勢(shì)擴(kuò)大。傷情穩(wěn)定個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)穿戴防護(hù)裝備施救者需穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。01洗手消毒在接觸患者前，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行洗手和消毒，防止交叉感染。02避免直接接觸盡可能避免與患者血液、體液等直接接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。0302止血技術(shù)分類直接壓迫止血法適用于毛細(xì)血管出血和小靜脈出血如刀割傷、劃傷等。方法使用干凈的紗布、繃帶或衣物直接覆蓋傷口，并用力壓迫。注意事項(xiàng)壓迫時(shí)間需足夠，不要頻繁更換紗布；避免感染，保持傷口清潔。適用于四肢大動(dòng)脈出血如手臂、大腿等部位的出血。方法選擇合適的止血帶，綁在傷口上方，阻止血液流向傷口。注意事項(xiàng)止血帶要綁緊，但不要過緊以免損傷組織；每隔一小時(shí)放松一次，避免組織壞死。止血帶使用規(guī)范適用于難以直接壓迫或止血帶不易固定的出血部位如鼻腔、口腔等。方法使用干凈的紗布、繃帶等填塞物填塞傷口，再用繃帶或膠布固定。注意事項(xiàng)填塞物要填緊，避免留下空隙；填塞時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。填塞止血適用場(chǎng)景03傷口包扎規(guī)范敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)滅菌紗布無菌、透氣、吸水性好，適用于清潔傷口。01敷料種類根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料等。02敷料尺寸確保敷料能夠完全覆蓋傷口，并至少超出傷口邊緣1厘米。03環(huán)形包扎技巧采用環(huán)形包扎法，將敷料固定并保護(hù)傷口。包扎方法包扎力度注意事項(xiàng)適度加壓包扎，以達(dá)到止血、減輕水腫等目的。避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，避免過松導(dǎo)致敷料脫落。特殊部位固定法手指（趾）末端固定將敷料剪成適當(dāng)形狀，固定在手指（趾）末端，避免滑脫。03采用“8”字包扎法或人字形包扎法，確保關(guān)節(jié)活動(dòng)度不受限制。02關(guān)節(jié)部位固定頭部固定采用繃帶或三角巾將敷料固定，避免滑動(dòng)。0104骨折固定方法準(zhǔn)備工作根據(jù)傷員情況選擇合適大小的夾板，準(zhǔn)備繃帶、紗布等固定材料。清洗傷口用生理鹽水或清潔的涼水沖洗傷口，去除污物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。放置夾板將夾板固定在傷肢的兩側(cè)，并用繃帶或紗布纏繞固定，避免移位?？噹О每噹Щ蚣啿紝A板與傷肢固定在一起，確保夾板不會(huì)移動(dòng)或壓迫到傷口。夾板固定操作流程自體固定應(yīng)用原則穩(wěn)定性原則盡量利用傷員的自體部位進(jìn)行固定，如利用繃帶將傷肢與軀干固定在一起，確保傷肢的穩(wěn)定性。安全性原則固定時(shí)要避免對(duì)傷員造成二次傷害，如避免繃帶過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。舒適性原則在固定時(shí)要盡量讓傷員感到舒適，避免過度牽拉或壓迫傷肢。便于搬運(yùn)原則固定后應(yīng)便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，確保在運(yùn)送過程中傷員不會(huì)因固定不當(dāng)而加重傷勢(shì)。脊柱保護(hù)注意事項(xiàng)保持脊柱中立位平行搬運(yùn)原則輕柔操作原則嚴(yán)禁背運(yùn)原則在搬運(yùn)傷員時(shí)，要保持其脊柱的中立位，避免過度屈曲或伸展。在搬運(yùn)過程中，要始終保持傷員的脊柱與地面平行，避免扭曲或彎曲。在搬運(yùn)或翻動(dòng)傷員時(shí)，要輕柔、緩慢，避免劇烈震動(dòng)或撞擊。嚴(yán)禁采用背運(yùn)的方式搬運(yùn)傷員，以免加重脊柱損傷。05傷員搬運(yùn)技術(shù)徒手搬運(yùn)類型拖行法適用于清醒、能夠自主行走的傷員，救援人員站在傷員身后，拖住傷員雙臂或腋下，將其拖行至安全地帶。抱持法背負(fù)法適用于小孩或體型較小的傷員，救援人員將傷員抱起，使其身體緊貼救援人員胸腹部，快速轉(zhuǎn)移至安全地帶。適用于體重較輕、清醒并能配合的傷員，救援人員背起傷員，用手托住傷員大腿或臀部，將其背至安全地帶。123擔(dān)架使用規(guī)范根據(jù)傷員體型和傷情選擇合適的擔(dān)架，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。擔(dān)架選擇抬送傷員時(shí)，救援人員應(yīng)平穩(wěn)抬起擔(dān)架，保持傷員身體平穩(wěn)，避免搖晃和震動(dòng)。擔(dān)架抬送將傷員放置在擔(dān)架上后，應(yīng)使用安全帶或繃帶將其固定在擔(dān)架上，防止滑落或跌落。擔(dān)架固定轉(zhuǎn)運(yùn)體位管理臥位轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于昏迷或無法自主行走的傷員，應(yīng)采用臥位轉(zhuǎn)運(yùn)，確保傷員呼吸道通暢，避免窒息。01半臥位轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于呼吸困難或心肺功能受損的傷員，可采用半臥位轉(zhuǎn)運(yùn)，以減輕呼吸困難和不適。02座位轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于輕微傷員或能夠自主行走的傷員，可采用座位轉(zhuǎn)運(yùn)，但應(yīng)固定好傷員，防止跌落或搖晃。0306特殊傷情處理開放性氣胸封閉術(shù)傷口覆蓋傷員體位封閉傷口觀察呼吸使用清潔敷料或紗布覆蓋傷口，以減少空氣進(jìn)入胸腔，避免引起張力性氣胸。用繃帶、膠布或緊急封閉材料迅速封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。讓傷員保持安靜，采取半臥位，使傷側(cè)向下，以利于呼吸和引流。密切觀察傷員呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難或窒息，立即進(jìn)行急救。腹部臟器脫出應(yīng)對(duì)禁止回納覆蓋保護(hù)保持濕潤(rùn)快速轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于脫出的臟器，切勿盲目回納，以免加重污染和損傷。用清潔敷料或紗布覆蓋脫出臟器，以減少污染和外界刺激?？捎蒙睇}水紗布覆蓋脫出臟器，以保持其濕潤(rùn)狀態(tài)。盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行專業(yè)救治。斷肢