癲癇發(fā)作的急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE發(fā)作識(shí)別與初步評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全保護(hù)措施正確急救操作步驟禁忌行為與誤區(qū)警示后續(xù)觀察與護(hù)理規(guī)范預(yù)防宣教與日常準(zhǔn)備01發(fā)作識(shí)別與初步評(píng)估PART典型癥狀特征判斷抽搐感覺異常意識(shí)障礙自主神經(jīng)癥狀癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)局部或全身的抽搐現(xiàn)象，如肢體抽動(dòng)、面部扭曲等。發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或模糊，對(duì)周圍環(huán)境無(wú)反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)感覺異常，如刺痛、麻木、聽覺或視覺幻覺等。如尿失禁、心跳加速、血壓升高等。發(fā)作持續(xù)時(shí)間評(píng)估短暫性癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，多數(shù)不超過(guò)半小時(shí)。01持續(xù)性若發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作兩次以上，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，需緊急救治。02記錄時(shí)間在患者發(fā)作時(shí)，家屬或旁觀者應(yīng)準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，以便醫(yī)生后續(xù)診斷和治療。03意識(shí)狀態(tài)等級(jí)辨別完全意識(shí)喪失意識(shí)模糊意識(shí)清醒意識(shí)恢復(fù)患者對(duì)周圍環(huán)境完全無(wú)反應(yīng)，不能回應(yīng)外界刺激。患者對(duì)周圍環(huán)境部分感知，但反應(yīng)遲鈍，不能正確回答問(wèn)題。患者意識(shí)清醒，能夠回答問(wèn)題并配合檢查。但需注意可能是部分性發(fā)作，仍需密切觀察。發(fā)作后，患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，可能出現(xiàn)短時(shí)間的定向力喪失或行為異常。02現(xiàn)場(chǎng)安全保護(hù)措施PART危險(xiǎn)物品緊急移除迅速移除患者周圍的硬物或尖銳物品，如桌椅、玻璃等，避免患者抽搐時(shí)碰撞受傷。移除硬物檢查患者口腔，及時(shí)清理嘔吐物、分泌物或假牙等，以防窒息。清理口腔異物迅速疏散圍觀人群，保持空氣流通，避免患者因缺氧而加重病情。疏散圍觀人群患者體位調(diào)整原則避免過(guò)度按壓不要過(guò)度按壓患者的肢體，以免因肌肉過(guò)度緊張而導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或骨折。03迅速解開患者的衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物，以便散熱和保持呼吸通暢。02解開衣領(lǐng)和褲帶側(cè)臥位將患者置于側(cè)臥位，頭部略抬高，以保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或分泌物堵塞氣道。01頭部及關(guān)節(jié)保護(hù)技巧頭部保護(hù)用柔軟的物品（如毛巾、衣物等）墊在患者頭下，避免頭部受到撞擊或摩擦。01關(guān)節(jié)彎曲將患者的四肢關(guān)節(jié)稍微彎曲，以減輕抽搐時(shí)的肌肉張力，避免關(guān)節(jié)損傷。02避免過(guò)度伸展不要強(qiáng)行拉伸或彎曲患者的肢體，以免造成關(guān)節(jié)脫位或骨折。0303正確急救操作步驟PART呼吸道通暢維持方法迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域移除周圍可能傷害患者的物品，如硬物、銳器等。側(cè)臥位或頭部偏向一側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物有利于口腔分泌物及嘔吐物自然流出，防止誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢，避免呼吸受阻。123自主恢復(fù)階段觀察要點(diǎn)包括呼吸、脈搏、血壓等，確保患者生命體征平穩(wěn)。密切觀察患者生命體征判斷患者是否完全恢復(fù)意識(shí)，以及是否存在定向力障礙等。觀察患者意識(shí)狀態(tài)為后續(xù)醫(yī)療評(píng)估提供重要信息。記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀及恢復(fù)情況醫(yī)療支援呼叫時(shí)機(jī)患者出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即進(jìn)行急救，并撥打急救電話。03提示病情嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。02短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作兩次以上癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘若患者長(zhǎng)時(shí)間未恢復(fù)，需及時(shí)呼叫醫(yī)療支援。0104禁忌行為與誤區(qū)警示PART強(qiáng)制束縛肢體風(fēng)險(xiǎn)肢體受傷強(qiáng)制束縛患者肢體可能會(huì)造成肌肉拉傷、骨折等傷害。01呼吸受阻束縛患者肢體可能導(dǎo)致呼吸道受壓，引起呼吸困難甚至窒息。02病情惡化強(qiáng)制束縛可能導(dǎo)致患者情緒激動(dòng)，增加癲癇發(fā)作的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。03口腔異物放置禁令患者發(fā)作時(shí)，口中放置任何東西都可能堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。窒息風(fēng)險(xiǎn)咬傷風(fēng)險(xiǎn)呼吸困難患者在癲癇發(fā)作時(shí)可能會(huì)咬傷自己的舌頭或口腔內(nèi)軟組織，但放置異物并不能防止咬傷?？谇划愇锟赡芤鸹颊吆粑щy，甚至危及患者生命安全。非專業(yè)藥物可能無(wú)法有效控制癲癇發(fā)作，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。非專業(yè)藥物干預(yù)警告藥效不明非專業(yè)藥物可能延誤患者接受專業(yè)治療的時(shí)間，加重病情。延誤治療非專業(yè)藥物可能與患者正在使用的其他藥物產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致藥效減弱或增強(qiáng)，甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)。藥物相互作用05后續(xù)觀察與護(hù)理規(guī)范PART發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)監(jiān)控記錄發(fā)作時(shí)間詳細(xì)記錄患者發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作過(guò)程中的表現(xiàn)，為后續(xù)醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。03對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的生命體征監(jiān)測(cè)，包括呼吸、心率、血壓等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。02監(jiān)測(cè)生命體征觀察患者意識(shí)狀態(tài)在癲癇發(fā)作后，首先要密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，包括是否清醒、是否能夠正確回應(yīng)等。01并發(fā)癥早期預(yù)警指標(biāo)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥注意觀察患者是否出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、癱瘓、感覺異常等，這可能是癲癇發(fā)作的并發(fā)癥。呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥消化系統(tǒng)并發(fā)癥癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致呼吸抑制或循環(huán)衰竭，因此需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和循環(huán)狀況，如出現(xiàn)呼吸困難、心率異常等應(yīng)及時(shí)處理。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，需關(guān)注患者的飲食和消化功能。123康復(fù)期環(huán)境管理建議康復(fù)期患者應(yīng)保持安靜、舒適、安全的環(huán)境，避免過(guò)度刺激和噪音干擾，以減少癲癇發(fā)作的可能性。提供安全環(huán)境合理安排生活家屬教育和心理支持為患者制定合理的作息時(shí)間，保證充足的睡眠和休息，同時(shí)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。對(duì)患者家屬進(jìn)行癲癇相關(guān)知識(shí)的教育，以便他們能夠正確應(yīng)對(duì)患者的突發(fā)情況，并提供心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。06預(yù)防宣教與日常準(zhǔn)備PART應(yīng)急藥品如壓舌板、繃帶、氧氣瓶等，以備在癲癇發(fā)作時(shí)使用。應(yīng)急醫(yī)療器械通訊工具確?；颊唠S身攜帶手機(jī)或呼叫器，以便在發(fā)作時(shí)及時(shí)尋求幫助。包括抗癲癇藥物、急救藥品（如地西泮、咪達(dá)唑侖等），以及用于處理癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的呼吸急促、口吐白沫等癥狀的藥品。應(yīng)急物品清單配置長(zhǎng)期服藥管理要點(diǎn)按照醫(yī)生的建議，按時(shí)、按量服用抗癲癇藥物，不可隨意更改劑量或停藥。規(guī)律服藥長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可能產(chǎn)生副作用，如頭暈、嗜睡、胃腸道不適等，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映。觀察副作用定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或更換藥物。復(fù)查與調(diào)整家屬急救知識(shí)培訓(xùn)了解癲癇發(fā)作的表現(xiàn)應(yīng)急處理措施掌握急救技能家屬應(yīng)了