演講人：日期:幼兒園急診急救CATALOGUE目錄01常見(jiàn)外傷處理02異物卡喉急救03高熱驚厥應(yīng)對(duì)04意外中毒處理05燒燙傷緊急處置06心臟驟停應(yīng)急01常見(jiàn)外傷處理擦傷/割傷處理流程用溫開(kāi)水或生理鹽水清洗傷口，然后涂上消毒液，如碘伏、酒精等，再貼上創(chuàng)可貼。輕微擦傷或割傷先用無(wú)菌紗布或干凈布料壓迫止血，然后立即送往醫(yī)院處理。較深傷口或嚴(yán)重割傷不要自行取出異物，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。傷口有異物止血操作規(guī)范毛細(xì)血管出血用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高受傷部位，減少血流。01小動(dòng)脈出血用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，同時(shí)用手指或手掌壓迫出血點(diǎn)上方，減少血流。02靜脈出血用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高受傷部位，減少血流。如果血流不止，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。03傷口感染預(yù)防6px6px6px用溫開(kāi)水或生理鹽水清洗傷口，去除污物和細(xì)菌。清洗傷口避免傷口接觸水和其他污染物，保持傷口干燥和清潔。保持傷口干燥用碘伏、酒精等消毒液消毒傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒處理010302用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，并定期更換敷料，避免細(xì)菌滋生。定期更換敷料0402異物卡喉急救海姆立克急救法應(yīng)用利用沖擊上腹部，使膈肌抬高，增加胸腔壓力，使肺部殘留氣體形成氣流，將堵塞氣道的異物沖出體外。適用于異物卡喉導(dǎo)致的窒息。原理及適應(yīng)癥操作方法注意事項(xiàng)家長(zhǎng)站在或跪在孩子身后，環(huán)抱孩子腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)抵著孩子腹部中線位置，另一只手握住攥拳的手，向上、快速、用力擠壓腹部。不要用力過(guò)猛，以免造成孩子內(nèi)臟損傷。若異物仍未排出，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行急救操作，直至異物排出或孩子失去反應(yīng)。讓孩子站立并彎腰，頭部前傾，保持呼吸通暢。家長(zhǎng)站在孩子身后，方便進(jìn)行急救操作。幼兒體位控制要點(diǎn)站立位若孩子已經(jīng)昏迷，應(yīng)將孩子置于俯臥位，頭部略低，保持呼吸道通暢，便于異物排出。俯臥位在急救過(guò)程中，要始終保持孩子頭部穩(wěn)定，避免搖晃或扭動(dòng)，以免影響急救效果。同時(shí)，要確保周?chē)h(huán)境安全，避免造成二次傷害。注意事項(xiàng)觀察孩子呼吸情況若孩子出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊等情況，應(yīng)立即送醫(yī)。判斷孩子意識(shí)狀態(tài)異物無(wú)法取出若家長(zhǎng)嘗試多種方法仍無(wú)法取出異物，應(yīng)立即送醫(yī)。在送醫(yī)途中，要保持孩子呼吸通暢，盡量讓孩子保持安靜，減少哭鬧和掙扎。若孩子異物卡喉后，呼吸急促、困難，口唇青紫，應(yīng)立即送醫(yī)。緊急送醫(yī)判斷標(biāo)準(zhǔn)03高熱驚厥應(yīng)對(duì)降溫措施與體位調(diào)整立即降溫迅速將患兒置于通風(fēng)、陰涼處，松開(kāi)衣物，可用濕毛巾或冰塊敷于前額、頸部、腋窩和腹股溝等處，盡快降低體溫。避免過(guò)度刺激避免搖晃、大聲喊叫等過(guò)度刺激，以免加重驚厥。體溫監(jiān)測(cè)每隔10-15分鐘測(cè)量一次體溫，記錄體溫變化，以便及時(shí)調(diào)整降溫措施。保持適宜體位將患兒置于側(cè)臥位或俯臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道引起窒息。放置牙墊在患兒上下牙之間放置牙墊或紗布，防止咬傷舌頭。01保持口腔清潔及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。02避免喂藥或食物驚厥發(fā)作時(shí)，避免給患兒喂藥或食物，以免誤吸入氣道。03觀察口腔情況注意觀察患兒口腔內(nèi)是否有異物或損傷，如有需要及時(shí)處理。04口腔保護(hù)方法持續(xù)觀察指標(biāo)生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，以及意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。01驚厥表現(xiàn)觀察驚厥持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、抽搐部位及強(qiáng)度等，以便判斷病情輕重。02伴隨癥狀注意患兒是否伴有嘔吐、腹瀉、皮疹等其他癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。03液體平衡記錄患兒的出入量，保持液體平衡，預(yù)防脫水或水腫。0404意外中毒處理毒物識(shí)別與隔離通過(guò)觀察中毒者的癥狀、接觸物品、氣味等迅速判斷毒物類型。迅速識(shí)別毒物將中毒者迅速帶離中毒現(xiàn)場(chǎng)，置于通風(fēng)良好、安全的地方，避免繼續(xù)接觸毒物。隔離毒物保留中毒者接觸過(guò)的物品、食物、藥品等，以備后續(xù)分析。保留毒物樣本初步催吐禁忌說(shuō)明對(duì)于口服毒物且神志清醒的中毒者，催吐是排出毒物的有效方法。催吐適用情況催吐禁忌催吐方法對(duì)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、汽油、煤油、農(nóng)藥等中毒，催吐可能導(dǎo)致二次傷害，禁止催吐?？墒褂脡荷喟?、匙柄等刺激中毒者咽喉部位，引起嘔吐反應(yīng)。急救信息記錄要素記錄中毒者信息包括姓名、年齡、性別、中毒時(shí)間、中毒原因等。01記錄毒物信息包括毒物名稱、種類、劑量、接觸方式等。02記錄中毒者癥狀包括出現(xiàn)癥狀的時(shí)間、主要表現(xiàn)、嚴(yán)重程度等。03記錄急救措施包括已采取的急救措施、催吐情況、急救用藥等。0405燒燙傷緊急處置沖水降溫時(shí)長(zhǎng)要求立即沖水燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷口，以快速降低傷口溫度，減輕燒傷深度和疼痛。01沖洗時(shí)間沖洗時(shí)間應(yīng)持續(xù)15-30分鐘，或直到傷口不再感到熱痛為止。02沖洗范圍沖洗范圍應(yīng)包括燒傷部位及周?chē)Ｆつw，以確保充分降溫。03水皰是皮膚自然形成的保護(hù)層，應(yīng)避免挑破，以防止感染和炎癥的發(fā)生。避免挑破對(duì)于小水皰，可用碘伏或生理鹽水進(jìn)行消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。局部消毒可用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋水皰，以保護(hù)傷口免受外界污染和刺激。紗布覆蓋水皰保護(hù)原則嚴(yán)重?zé)齻袛鄻?biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重?zé)齻ǔＩ婕捌つw全層及皮下組織，甚至可能傷及肌肉、骨骼等深層組織。燒傷深度燒傷面積傷口情況嚴(yán)重?zé)齻拿娣e通常較大，可能涉及手、足、臉等重要部位，或占體表面積的10%以上。傷口呈現(xiàn)焦痂、炭化或蒼白、焦黃等顏色，或出現(xiàn)水腫、疼痛、滲液等癥狀，均為嚴(yán)重?zé)齻谋憩F(xiàn)。06心臟驟停應(yīng)急幼兒心肺復(fù)蘇流程檢查呼吸開(kāi)放氣道胸外按壓人工呼吸首先檢查幼兒是否有呼吸，如無(wú)呼吸或呼吸異常，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在幼兒胸部中央，胸骨下半部進(jìn)行快速、有力的按壓，每次按壓深度約為幼兒胸廓厚度的1/3。將幼兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，以保持呼吸道通暢。進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間約1秒鐘，觀察幼兒胸廓的起伏情況。正確貼電極片不要在水中使用根據(jù)AED的提示，將電極片貼在幼兒胸部正確位置上，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED不能在水中使用，如幼兒處于水中，需先將其移至安全地帶，再使用AED。AED使用注意事項(xiàng)遵循語(yǔ)音提示AED帶有語(yǔ)音提示功能，在使用過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)聽(tīng)取并遵循語(yǔ)音提示進(jìn)行操作。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇AED分析心律并給出是否進(jìn)行電擊的指示，在等待AED分析時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急救后，幼兒可能會(huì)感到恐懼、不安等情緒，需及時(shí)安撫，讓其感受到安全。及時(shí)向幼兒家長(zhǎng)說(shuō)明情況，讓家長(zhǎng)了解幼兒