保肛手術(shù)試題一、選擇題1.保肛手術(shù)主要適用于以下哪種直腸癌患者？（）[單選題]*A.腫瘤距肛緣5cm以上B.腫瘤距肛緣3cm以上C.腫瘤距肛緣1cm以上D.腫瘤距肛緣7cm以上E.腫瘤距肛緣9cm以上答案：A。原因：一般來(lái)說(shuō)，腫瘤距肛緣5cm以上的直腸癌患者更適合保肛手術(shù)，距離過近保肛手術(shù)難度較大且可能無(wú)法保證根治效果。2.保肛手術(shù)的目的不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.切除腫瘤B.保留肛門排便功能C.減少手術(shù)創(chuàng)傷D.提高患者美觀度E.避免永久性造口答案：D。原因：保肛手術(shù)主要目的是切除腫瘤、保留肛門排便功能、減少手術(shù)創(chuàng)傷和避免永久性造口，提高患者美觀度不是其主要目的。3.以下哪種手術(shù)方式屬于保肛手術(shù)？（）[單選題]*A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.直腸癌局部切除術(shù)D.姑息性結(jié)腸造口術(shù)E.全直腸系膜切除術(shù)答案：B。原因：經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)在切除腫瘤的同時(shí)能夠保留肛門，屬于保肛手術(shù)；而腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)需切除肛門；直腸癌局部切除術(shù)適用范圍較窄且不一定是保肛手術(shù)的典型代表；姑息性結(jié)腸造口術(shù)不是保肛手術(shù)；全直腸系膜切除術(shù)是一種切除技術(shù)理念，本身不是專門的保肛手術(shù)名稱。4.保肛手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.吻合口漏B.肛門失禁C.排尿功能障礙D.肝轉(zhuǎn)移E.直腸狹窄答案：D。原因：吻合口漏、肛門失禁、排尿功能障礙和直腸狹窄都可能是保肛手術(shù)后局部的并發(fā)癥，而肝轉(zhuǎn)移是腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，不是保肛手術(shù)直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。5.對(duì)于低位直腸癌患者，要成功進(jìn)行保肛手術(shù)，以下哪項(xiàng)技術(shù)或評(píng)估很重要？（）[單選題]*A.術(shù)前肛門功能評(píng)估B.術(shù)中精準(zhǔn)的吻合技術(shù)C.新輔助放化療D.對(duì)盆底肌肉功能的評(píng)估E.以上都是答案：E。原因：術(shù)前肛門功能評(píng)估有助于判斷保肛后的功能恢復(fù)情況，術(shù)中精準(zhǔn)的吻合技術(shù)是保證手術(shù)成功和肛門功能的關(guān)鍵，新輔助放化療可使腫瘤縮小利于保肛，對(duì)盆底肌肉功能的評(píng)估也對(duì)保肛手術(shù)及術(shù)后功能有重要意義。6.保肛手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）[多選題]*A.早期進(jìn)行肛門收縮鍛煉B.術(shù)后立即大量進(jìn)食固體食物C.避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐D.按照醫(yī)囑定期復(fù)查E.不注意肛周衛(wèi)生答案：BE。原因：術(shù)后早期肛門收縮鍛煉有助于肛門功能恢復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐和定期復(fù)查都是正確的康復(fù)措施；術(shù)后立即大量進(jìn)食固體食物可能不利于腸道恢復(fù)，不注意肛周衛(wèi)生可能導(dǎo)致感染等問題，這兩項(xiàng)是錯(cuò)誤的。7.以下關(guān)于保肛手術(shù)中腸道吻合的說(shuō)法，正確的是（）[單選題]*A.手工吻合比器械吻合更可靠B.吻合口越低越不容易出現(xiàn)并發(fā)癥C.吻合口血運(yùn)良好是保證吻合成功的重要因素D.吻合口無(wú)需特殊處理，自然愈合即可E.吻合時(shí)張力大小不影響愈合答案：C。原因：吻合口血運(yùn)良好是保證吻合成功的重要因素，器械吻合和手工吻合各有優(yōu)劣，吻合口越低越容易出現(xiàn)并發(fā)癥，吻合口需要一定的處理促進(jìn)愈合，吻合時(shí)張力大會(huì)影響愈合。8.保肛手術(shù)的腫瘤根治性與以下哪項(xiàng)關(guān)系密切？（）[單選題]*A.腫瘤的大小B.腫瘤的分化程度C.手術(shù)切緣是否陰性D.患者的年齡E.患者的性別答案：C。原因：手術(shù)切緣是否陰性直接關(guān)系到腫瘤是否被完全切除，對(duì)保肛手術(shù)的腫瘤根治性至關(guān)重要；腫瘤大小和分化程度會(huì)影響治療方案但不是根治性的最直接相關(guān)因素，患者年齡和性別與腫瘤根治性關(guān)聯(lián)不大。9.以下哪類患者在保肛手術(shù)后肛門功能恢復(fù)可能較差？（）[單選題]*A.年輕患者B.術(shù)前肛門功能良好的患者C.術(shù)中肛門括約肌損傷較輕的患者D.老年患者且合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.腫瘤較小的患者答案：D。原因：老年患者且合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肛門括約肌的控制等，導(dǎo)致在保肛手術(shù)后肛門功能恢復(fù)較差；年輕患者、術(shù)前肛門功能良好、術(shù)中肛門括約肌損傷較輕和腫瘤較小一般有利于肛門功能恢復(fù)。10.保肛手術(shù)中，為了保護(hù)肛門功能，以下哪項(xiàng)操作較為關(guān)鍵？（）[單選題]*A.盡量多保留直腸長(zhǎng)度B.快速切除腫瘤C.不考慮吻合口張力D.不保留直腸周圍神經(jīng)E.廣泛切除直腸周圍組織答案：A。原因：盡量多保留直腸長(zhǎng)度有助于