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文檔簡介

撞傷小狗賠償協(xié)議書范本一、協(xié)議背景

本協(xié)議雙方,甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)因甲方在行走過程中不慎撞傷乙方的小狗,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議。

二、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定

1.事故經(jīng)過:2022年XX月XX日,甲方在XX街道行走時(shí),因注意力不集中,不慎撞到乙方的小狗。事故發(fā)生后,甲方立即將小狗送至寵物醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)調(diào)查,甲方在此次事故中存在過錯(cuò),未能盡到注意義務(wù),導(dǎo)致事故發(fā)生。乙方的小狗在事故中受到傷害,乙方對(duì)此表示理解。

三、賠償事項(xiàng)及金額

1.醫(yī)療費(fèi)用:經(jīng)寵物醫(yī)院診斷,乙方的小狗受傷部位為腿部,需進(jìn)行手術(shù)。甲方同意承擔(dān)乙方小狗手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后治療費(fèi)用,共計(jì)人民幣XX元。

2.誤工費(fèi):乙方因小狗受傷,需請(qǐng)假照顧,甲方同意支付乙方誤工費(fèi),共計(jì)人民幣XX元。

3.精神損失費(fèi):鑒于乙方的小狗是其情感寄托,甲方同意支付乙方精神損失費(fèi),共計(jì)人民幣XX元。

4.其他費(fèi)用:除上述費(fèi)用外,乙方提出其他合理費(fèi)用,甲方同意承擔(dān),共計(jì)人民幣XX元。

四、支付方式及期限

1.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起XX日內(nèi),一次性支付乙方賠償金額人民幣XX元。

2.甲方支付賠償金后,乙方應(yīng)將小狗交給甲方,并確保小狗的健康。

五、協(xié)議解除及爭議解決

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為XX年。

2.本協(xié)議履行期間,如遇特殊情況,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議,并就相關(guān)事宜達(dá)成一致意見。

3.本協(xié)議履行過程中如產(chǎn)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

六、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。

甲方(簽名):____________________

乙方(簽名):____________________

簽訂日期:____________________

附件:

1.小狗治療費(fèi)用清單

2.誤工費(fèi)證明

3.精神損失費(fèi)證明

4.其他費(fèi)用證明

七、具體賠償金額明細(xì)

1.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì):

a.手術(shù)費(fèi)用:人民幣XX元

b.藥物費(fèi)用:人民幣XX元

c.住院護(hù)理費(fèi)用:人民幣XX元

d.檢查費(fèi)用:人民幣XX元

e.其他相關(guān)費(fèi)用:人民幣XX元

合計(jì):人民幣XX元

2.誤工費(fèi)明細(xì):

a.乙方工作日工資:人民幣XX元/天

b.誤工天數(shù):XX天

合計(jì):人民幣XX元

3.精神損失費(fèi)明細(xì):

a.根據(jù)乙方提供的相關(guān)證明,綜合考慮精神損害賠償因素

合計(jì):人民幣XX元

4.其他費(fèi)用明細(xì):

a.交通費(fèi):人民幣XX元

b.營養(yǎng)費(fèi):人民幣XX元

c.住宿費(fèi):人民幣XX元

d.其他合理費(fèi)用:人民幣XX元

合計(jì):人民幣XX元

八、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利與義務(wù):

a.甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定,及時(shí)足額支付賠償金。

b.甲方有義務(wù)在收到乙方小狗后,負(fù)責(zé)其后續(xù)治療及護(hù)理。

c.甲方有義務(wù)遵守法律法規(guī),不得侵犯乙方及其他人的合法權(quán)益。

2.乙方權(quán)利與義務(wù):

a.乙方有權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償金。

b.乙方有義務(wù)在事故發(fā)生后,及時(shí)提供小狗并配合治療。

c.乙方有義務(wù)在收到賠償金后,妥善處理小狗,不得損害甲方權(quán)益。

九、協(xié)議變更與終止

1.本協(xié)議在履行過程中,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整或雙方協(xié)商一致,可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。

2.本協(xié)議在履行過程中,如遇不可抗力因素導(dǎo)致無法履行,雙方可以協(xié)商終止本協(xié)議。

十、通知與送達(dá)

1.本協(xié)議涉及的通知,應(yīng)以書面形式進(jìn)行。

2.通知送達(dá)方式為直接送達(dá)或郵寄送達(dá),送達(dá)地址為雙方在本協(xié)議中約定的地址。

十一、附則

1.本協(xié)議未盡事宜,依照國家法律法規(guī)及雙方協(xié)商解決。

2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽名):____________________

乙方(簽名):____________________

簽訂日期:____________________

附件:

1.小狗治療費(fèi)用清單

2.誤工費(fèi)證明

3.精神損失費(fèi)證明

4.其他費(fèi)用證明

5.雙方身份證復(fù)印件

6.其他相關(guān)證明材料

十二、保密條款

1.雙方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行情況負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。

2.本保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效,除非法律法規(guī)另有規(guī)定。

十三、法律適用與管轄

1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

十四、協(xié)議生效與解除

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.如任何一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求賠償損失。

十五、協(xié)議附件

本協(xié)議附件作為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

附件一:小狗治療費(fèi)用清單

附件二:誤工費(fèi)證明

附件三:精神損失費(fèi)證明

附件四:其他費(fèi)用證明

附件五:雙方身份證復(fù)印件

附件六:其他相關(guān)證明材料

十六、簽署

甲方(簽名):____________________

乙方(簽名):____________________

甲方(蓋章):____________________

乙方(蓋章):____________________

簽訂日期:____________________

十七、協(xié)議解釋

1.本協(xié)議的任何條款若有歧義,雙方應(yīng)友好協(xié)商解釋,以符合雙方真實(shí)意圖為準(zhǔn)。

2.如任何條款與法律法規(guī)相沖突,以法律法規(guī)的規(guī)定為準(zhǔn),但本協(xié)議的其他條款仍然有效。

十八、協(xié)議修訂

1.本協(xié)議的修訂必須以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認(rèn)。

2.修訂后的協(xié)議條款與本協(xié)議具有同等法律效力。

十九、協(xié)議終止

1.本協(xié)議的終止應(yīng)通過書面形式通知對(duì)方,并按照協(xié)議約定的方式辦理相關(guān)手續(xù)。

2.本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。

二十、協(xié)議附件清單

1.小狗治療費(fèi)用清單

2.誤工費(fèi)證明

3.精神損失費(fèi)證明

4.其他費(fèi)用證明

5.雙方身份證復(fù)印件

6.其他相關(guān)證明材料

二十一、協(xié)議簽署地點(diǎn)

本協(xié)議簽署地點(diǎn)為中華人民共和國XX省XX市XX區(qū),雙方在此地簽字(或蓋章)。

二十二、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽名):____________________

乙方(簽名):____________________

甲方(蓋章):____________________

乙方(蓋章):____________________

簽訂日期:____________________

二十三、協(xié)議附件說明

1.小狗治療費(fèi)用清單:詳細(xì)列明小狗受傷后的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等,并附上相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證。

2.誤工費(fèi)證明:提供乙方因照顧小狗而耽誤的工作時(shí)間證明,包括工作證明、請(qǐng)假條等。

3.精神損失費(fèi)證明:提供乙方因小狗受傷而產(chǎn)生的精神痛苦證明,如心理評(píng)估報(bào)告、朋友或家人的證言等。

4.其他費(fèi)用證明:提供除醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)以外的其他合理費(fèi)用證明,如交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。

5.雙方身份證復(fù)印件:提供甲乙雙方的有效身份證件復(fù)印件,以證明身份。

6.其他相關(guān)證明材料:提供與事故處理和賠償相關(guān)的其他證明材料,如現(xiàn)場(chǎng)照片、證人證言等。

二十四、爭議解決

1.在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成,任何一方均可將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

3.訴訟過程中,雙方應(yīng)積極配合法院的調(diào)查和審理工作,并承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費(fèi)用。

二十五、協(xié)議解除條件

1.如甲方在簽訂本協(xié)議后,故意隱瞞小狗受傷的真實(shí)情況,乙方有權(quán)解除本協(xié)議。

2.如乙方在簽訂本協(xié)議后,故意提供虛假證明材料,甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

3.如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方均有權(quán)解除本協(xié)議。

二十六、通知方式

1.本協(xié)議項(xiàng)下的通知,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并可以通過以下方式送達(dá):

a.直接送達(dá):將通知親手交付給對(duì)方。

b.郵寄送達(dá):通過掛號(hào)信方式郵寄至對(duì)方提供的地址。

c.傳真送達(dá):通過傳真方式發(fā)送至對(duì)方提供的傳真號(hào)碼。

2.通知自送達(dá)之日起生效。

二十七、協(xié)議附件

本協(xié)議附件如下:

1.小狗治療費(fèi)用清單

2.誤工費(fèi)證明

3.精神損失費(fèi)證明

4.其他費(fèi)用證明

5.雙方身份證復(fù)印件

6.其他相關(guān)證明材料

二十八、協(xié)議解除通知

1.如任何一方?jīng)Q定解除本協(xié)議,應(yīng)提前XX天以書面形式通知對(duì)方。

2.解除通知應(yīng)明確說明解除原因,并附上相關(guān)證明材料。

二十九、協(xié)議終止

1.本協(xié)議

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