老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作（大便次數(shù)多）醫(yī)案記錄（跟師□√

獨(dú)立□）患者姓名：**

性別：女

出生日期：1987.9就診日期：202*.10.21

初診√、復(fù)診

發(fā)病節(jié)氣：寒露后13天主訴：大便次數(shù)多4月現(xiàn)病史：4月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)多，每日7-8次，質(zhì)稀，伴輕微腹痛，無(wú)便血，無(wú)黑便，粘液便。上述癥狀反復(fù)發(fā)作，口服“腸炎寧”后未緩解。今為求系統(tǒng)診治于我院求診，由門診以"直腸腫物"收入院。既往史:否認(rèn)"肝炎史、肺結(jié)核史、傷寒史"等傳染病史；否認(rèn)"冠心病史、高血壓病史、糖尿病史"；否認(rèn)外傷史、手術(shù)史、輸血史；預(yù)防接種史不詳。過(guò)敏史：無(wú)體格檢查：（膀胱截石位）視診：肛門居中無(wú)畸形；指診：未捫及異常包塊，指套退出無(wú)血染。直腸鏡檢查：腸粘膜輕微充血紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：暫缺。輔助檢查：腸鏡提示：慢性腸炎中醫(yī)診斷：泄瀉證候診斷：脾胃虛弱證西醫(yī)診斷：慢性腸炎治

法：給與參苓白術(shù)散加減口服心得體會(huì)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，直腸結(jié)腸炎是由于多種原因所致，病變范圍和發(fā)病的部位也不相同，有的只限于直腸，有的只限于結(jié)腸，有的是直腸結(jié)腸一部分，也有的是直腸和結(jié)腸全部發(fā)炎；有的發(fā)生于粘膜，有的發(fā)生在粘膜下層，甚至可以侵犯到腸壁全層和周圍組織。肛腸科中常見(jiàn)的有急性直腸炎、直腸炎、放射性直腸炎、慢性肉芽腫性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。簽名：202*年10月21日指導(dǎo)老師評(píng)語(yǔ)（不少于100字）：**教授指出：脾胃虛弱主要癥狀是大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，不思飲食，食后脘悶不舒，面色萎黃，神疲倦怠，多有低熱，舌淡苔白，脈弱。本癥多見(jiàn)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性直腸炎、肉芽腫性結(jié)腸炎。治宜補(bǔ)脾健胃。選方常用參苓白術(shù)散加減。如中陽(yáng)已衰，寒氣內(nèi)盛，腹內(nèi)雷鳴，手足不溫，脈緊或沉細(xì)無(wú)力，苔白滑。治宜溫中健脾，選主常用桂附理中湯加減。如為脾胃陰虛，腹瀉，口渴舌干，微熱微咳，進(jìn)食后則煩熱更增，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，治