皮內(nèi)注射技術(shù)開(kāi)始啦!請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問(wèn)可以隨時(shí)打斷我!1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。2、皮內(nèi)注射的方法。3、皮內(nèi)注射的操作步驟。4、過(guò)敏試驗(yàn)的判斷結(jié)果。5、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)及健康宣教。6、特殊藥物皮試液的配置主要內(nèi)容一

、定

義

：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。(二)操作步驟

操作者病人評(píng)估

用物環(huán)境配制皮試液

根據(jù)醫(yī)囑用藥選

擇

部

位

→5°

角

進(jìn)

針

→

固定—→注射藥液一→拔針→

計(jì)

時(shí)→觀察陰性(

-

)陽(yáng)性(+)記錄

—→

簽名皮內(nèi)注射判斷結(jié)果整

理操作前準(zhǔn)備(一)、評(píng)估患者并解釋1、病人的病情、治療情況、用藥史與過(guò)敏、家族史。2、患者的意識(shí)狀況、心里狀況、對(duì)用藥的認(rèn)知及合作程度。3、注射部位的皮膚情況。4、向患者解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。5、家屬在皮試本子上簽字(二)、患者的準(zhǔn)備1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2、取舒適體位并暴露注射部位。三、護(hù)士自身的準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。四

、

用物準(zhǔn)備

：1、基礎(chǔ)治療盤(pán)。2

、1ml注射器2個(gè)、2個(gè)1ml針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準(zhǔn)備4、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，另備0.1%鹽酸腎上腺素、地塞米松

注射液和5ml注射器。五

、環(huán)境的準(zhǔn)備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。操作一

、再次核對(duì)患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，更換皮

試針頭，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5~15度刺入皮內(nèi)。二

、待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一

圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。三

、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。四

、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。五

、向患者告知注意事項(xiàng)：告知患者應(yīng)躺下，不可離開(kāi)

病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚

瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時(shí)按呼叫器，護(hù)士會(huì)立

即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時(shí)間到護(hù)士會(huì)到病房

觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。六

、洗手，再次核對(duì)患者，記錄注射時(shí)間時(shí)間，清晰的

簽全名于治療單及皮試本上。七、到時(shí)間后，兩位護(hù)士到病房觀察皮試結(jié)果。CICARE

標(biāo)準(zhǔn)化溝通C:護(hù)士：“阿姨，您好!”I:

護(hù)士：“我是您的責(zé)任護(hù)士小任，由我負(fù)責(zé)您的護(hù)理工作?！盋:護(hù)士：“阿姨，您嗓子現(xiàn)在還是疼得厲害嗎?”患者：“嗯，

是呀!”您這是急性扁桃體炎，遵醫(yī)囑要給你應(yīng)用頭孢替安這種藥物，用這種

藥物之前，我必須要給您做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，不過(guò)敏才能用此藥。您以前用過(guò)

頭孢類的藥物嗎?過(guò)不過(guò)敏?那您對(duì)其他藥物和食物有過(guò)敏的嗎?您家里人

有對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏的嗎?您最近有飲酒史嗎?我看一下局部皮膚情況。"A:護(hù)士：“大姨您還有那個(gè)地方不明白的嗎?

患者：

“護(hù)士我以前用過(guò)不

過(guò)敏好用做皮試嗎??！盧:護(hù)士：“阿姨，您的情況有很多，只要停藥超過(guò)24小時(shí)或更改批號(hào)都需要

重新做皮試?！被颊撸?/p>

“好的我明白了。”E:護(hù)士：“阿姨，謝謝您的配合，我馬上給您做皮試?！彼?、判斷結(jié)果皮內(nèi)試驗(yàn)：20min后觀察，結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)1、陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫、無(wú)紅暈、

無(wú)自覺(jué)癥狀2、陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑>1cm,周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克3、皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用該藥，并在病歷、電腦、一覽牌、床頭卡和執(zhí)行單、皮試記錄本上注

明，并告知病人及家屬結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，

可于對(duì)側(cè)前臂做鹽水對(duì)照試驗(yàn)。右手：藥液皮內(nèi)注射左手：生理鹽水對(duì)照青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性五、注意事項(xiàng)1.消毒皮膚前詢問(wèn)酒精過(guò)敏史，如有過(guò)敏，使用生理鹽水

消毒皮膚。消毒皮膚時(shí)消毒一遍，避免反復(fù)用力涂擦局部

皮膚，忌用含碘消毒劑，待消毒液干燥后進(jìn)行皮試.2.不應(yīng)抽回血。3.判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注。4、注射后囑病人勿用手揉擦注射部位，以免影響反應(yīng)的

觀察或致針刺處滲血，感染。5、如需做對(duì)照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前

臂相同部位，注入0.1ml等滲鹽水，20分鐘后，對(duì)照觀察

反

應(yīng)

。6、注入勿過(guò)深，量要準(zhǔn)確。7.備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時(shí)處理過(guò)敏反應(yīng)。8.特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果。9.如多種批號(hào)或更換新批號(hào)，皮試單上應(yīng)填全所用皮

試液的批號(hào)。指

導(dǎo)

要

點(diǎn)1.告知患者皮內(nèi)注射的目的、方法及配合要點(diǎn)。2.告知患者在工作人員所能觀察到的地點(diǎn)休息等待到規(guī)

定時(shí)間。3.告知患者出現(xiàn)任何不適，立即通知醫(yī)護(hù)人員。4.頭孢類藥物皮試前除詢問(wèn)過(guò)敏史外還應(yīng)詢問(wèn)飲酒史，如飲酒則匯報(bào)醫(yī)生，決定能否使用，做頭孢皮試時(shí)指導(dǎo)

患者在使用藥物期間以及停藥一周內(nèi)應(yīng)忌酒，還應(yīng)避免

服用含乙醇的食物、藥物以及補(bǔ)品等。特殊藥物配置的相關(guān)知識(shí)1、破傷風(fēng)抗毒素【保存、運(yùn)輸及使用期限】于2--8℃避光干燥處保存和運(yùn)輸。在盒簽(瓶簽)標(biāo)明的失效期前使用?！舅幚碜饔谩勘酒泛刑禺愋钥贵w，具有中和破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)梭菌感染的預(yù)防和治療?！酒ぴ囈号渲谩坑寐然c注射液將抗毒素稀釋10倍(取每ml含TAT1500iu的藥液0.1ml加0.9ml氯化鈉注射液)破傷風(fēng)批號(hào)：202期至：20江西生物破傷風(fēng)筑寂索1500IU/

支201504029風(fēng)抗毒鹽酸頭孢替安0.5g為例【皮試液配置】用氯化鈉注射液3.5ml稀釋取藥液0.2ml+0.8ml氯化鈉注

射液取上液0.1ml+0.9ml氯化鈉注

射液國(guó)藥準(zhǔn)字H20103260用鹽酸頭孢彗HYdtrochloride

forinec4704

0.25g

(

按.02.

浙江親寧指地配試短流約6.02ml.三到定方法本試液在皮內(nèi)注時(shí)15-30分鐘后觀察注射部位，按如下標(biāo)準(zhǔn)判定；2.

注射部位反啤以外的全身反應(yīng)(麻木感、發(fā)熱，頭痛，眩暈、耳鳴、不安、尿賴、不適8、口內(nèi)異常、喘鳴、便意、發(fā)汗

四

、處置注：試敏液配制建議：密封。在涼晤(避光并不超過(guò)20℃)干燥處保存。抗生素瓶裝，0.25g、0.5g、1.0g1瓶/盒，10瓶盒或20瓶/盒：2.0g1#V盒或10瓶/盒。24個(gè)月取上液0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液

中推出哈藥量的60-756靜脈推注0.5g

聲

·

約來(lái)度住和約后0-2小時(shí)、2-4小時(shí)和4.小

時(shí)

尿

十D66mg/L.小兒1次齡脈給藥10、2040

nsg/k

后。小時(shí)中情況與成人大致相仿。

射用鹽酸頭孢替安應(yīng)膚敏部試驗(yàn)方法試

敏

破

這

度

為

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0

0

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_

或

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獨(dú)虛

就

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隱(1)0.25g國(guó)藥準(zhǔn)字H20103260

(2)0.5g國(guó)藥準(zhǔn)字H20103262

企業(yè)名稱：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)地址：漸江省臺(tái)州市黃巖梅花井路4號(hào)電話號(hào)碼：