口外模考試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列關(guān)于黏液表皮樣癌的描述，錯(cuò)誤的是A、約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺B、血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟C、低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后E、有的無包膜而向周圍組織浸潤正確答案：B答案解析：黏液表皮樣癌血行轉(zhuǎn)移少見，多轉(zhuǎn)移至肺，而不是肝臟。約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺，有的無包膜可向周圍組織浸潤，低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較好。2.第二鰓裂囊腫多位于A、乳突附近B、頸根部C、頸前正中D、腮腺內(nèi)E、舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近正確答案：E答案解析：第二鰓裂囊腫多位于舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。第一鰓裂囊腫多位于下頜角以上及腮腺區(qū)；第三、四鰓裂囊腫多位于頸根部、鎖骨上區(qū)。頸前正中一般不是鰓裂囊腫的好發(fā)部位；乳突附近較少見鰓裂囊腫發(fā)生。3.下列涎腺腫瘤中屬低度惡性腫瘤的是A、腺泡細(xì)胞癌B、非特異性腺癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、肌上皮癌E、低分化黏液表皮樣癌正確答案：A答案解析：腺泡細(xì)胞癌是一種生長緩慢、呈浸潤性生長的涎腺腫瘤，屬低度惡性腫瘤。非特異性腺癌、鱗狀細(xì)胞癌多為中度或高度惡性。低分化黏液表皮樣癌為高度惡性。肌上皮癌惡性程度差異較大，有低度惡性的，也有高度惡性的，但總體上不是典型的低度惡性腫瘤代表，相比之下腺泡細(xì)胞癌更符合低度惡性。4.中厚皮片包括A、表皮層B、表皮+部分真皮層C、表皮+真皮全層D、表皮+真皮+部分皮下組織E、表皮+真皮+皮下組織正確答案：B答案解析：中厚皮片包含表皮和部分真皮層。全厚皮片包含表皮和真皮全層。刃厚皮片主要為表皮層。所以中厚皮片符合選項(xiàng)B。中厚皮片的厚度介于刃厚皮片和全厚皮片之間，包含了表皮和部分真皮，這種組成使得它在移植后能較好地存活和發(fā)揮功能，相比刃厚皮片更耐磨且收縮性小，相比全厚皮片更容易成活。5.腭裂修復(fù)術(shù)后，語音功能恢復(fù)正常的必要條件是A、懸顎垂外形正常B、發(fā)音時(shí)能形成良好的腭咽閉合C、咽后壁上顎嵴明顯D、牙列完整，咬合關(guān)系良好E、軟腭活動度好正確答案：B答案解析：腭裂修復(fù)術(shù)后語音功能恢復(fù)正常的必要條件是發(fā)音時(shí)能形成良好的腭咽閉合。軟腭活動度好、咽后壁上顎嵴明顯、懸顎垂外形正常等對語音功能恢復(fù)有一定幫助，但不是必要條件。牙列完整、咬合關(guān)系良好主要影響咀嚼等功能，與語音功能恢復(fù)正常關(guān)系不大。只有形成良好的腭咽閉合，才能為正常語音提供基本條件。6.某患者因舌根部腫瘤而行放射治療，放療后可能發(fā)生的口腔改變是A、口干B、牙齒齲壞C、口腔黏膜炎癥D、皮膚發(fā)紅、變黑E、以上均是正確答案：E答案解析：放療后，口腔局部可能出現(xiàn)多種改變。唾液腺受照射后可導(dǎo)致唾液分泌減少，引起口干；放療會影響口腔黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致口腔黏膜炎癥；同時(shí)，牙齒也可能因放療后口腔環(huán)境改變等因素更易發(fā)生齲壞；放療區(qū)域皮膚也會出現(xiàn)發(fā)紅、變黑等表現(xiàn)。所以以上情況均可能發(fā)生。7.在恢復(fù)期，不適宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療A、口服地巴唑B、肌注維生素B1、維生素B12C、口服強(qiáng)的松D、針刺治療E、面部表情肌鍛煉正確答案：C答案解析：強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素，在恢復(fù)期使用可能會影響恢復(fù)或帶來不良反應(yīng)，一般不適宜在恢復(fù)期使用。而口服地巴唑可改善循環(huán)；肌注維生素B1、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)；針刺治療、面部表情肌鍛煉有助于功能恢復(fù)，這些在恢復(fù)期都是可以根據(jù)病情適當(dāng)應(yīng)用的。8.第二腮裂囊腫多位于A、乳突附近B、頸根部C、舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近D、下頜角附近E、頸前正中正確答案：C答案解析：第二腮裂囊腫多位于舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。胚胎發(fā)育時(shí)期第二腮裂未完全退化形成的囊腫，好發(fā)于上述部位。9.目前應(yīng)用最廣的牙種植材料為A、鈦B、鐵C、不銹鋼D、高分子材料E、以上都不是正確答案：A答案解析：目前應(yīng)用最廣的牙種植材料為鈦。鈦具有良好的生物相容性、耐腐蝕性、機(jī)械性能等優(yōu)點(diǎn)，能較好地與人體組織結(jié)合，在牙種植領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。10.患者男，57歲，右上磨牙頰側(cè)牙齦潰瘍5月，口服抗生素加甲硝唑一周，無效，為明確診斷，應(yīng)選用A、牙片B、全景片C、切取活檢D、針吸活檢E、牙周細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C答案解析：切取活檢適用于表淺或有潰瘍的腫瘤，可直接切取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷，該患者牙齦潰瘍，口服藥物無效，切取活檢有助于明確病變性質(zhì)，故答案為C。牙片主要用于觀察牙齒硬組織病變等；全景片用于觀察全口牙齒及牙槽骨等情況；針吸活檢適用于深部腫瘤；牙周細(xì)菌培養(yǎng)主要用于檢測牙周細(xì)菌等，均不符合該患者目前明確診斷的需求。11.男，30歲。左下頜骨體部中樞性血管瘤出血，急診入院。該患者最佳的治療方案為A、硬化劑注射止血B、局部壓迫止血C、即刻手術(shù)切除病變下頜骨D、嚴(yán)密觀察E、栓塞后手術(shù)治療正確答案：E答案解析：中樞性血管瘤出血，單純手術(shù)切除可能導(dǎo)致難以控制的出血等嚴(yán)重后果。先進(jìn)行栓塞，可減少術(shù)中出血，提高手術(shù)安全性，栓塞后再行手術(shù)治療是較為合適的方案。即刻手術(shù)切除病變下頜骨風(fēng)險(xiǎn)大；硬化劑注射止血效果可能不佳；局部壓迫止血不能根本解決問題；嚴(yán)密觀察可能延誤病情。12.患者男．2歲。雙側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括A、前頜骨孤立于中央B、腭垂缺失C、前頜部分向兩側(cè)裂開D、常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生E、雙側(cè)牙槽嵴裂正確答案：B答案解析：雙側(cè)完全性腭裂的臨床表現(xiàn)包括常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，前頜部分向兩側(cè)裂開，雙側(cè)牙槽嵴裂，前頜骨孤立于中央等。而腭垂缺失不是雙側(cè)完全性腭裂的典型表現(xiàn)。13.位于放射治療范圍內(nèi)的牙齒拔除時(shí)間是A、放療后3個(gè)月B、放療后1個(gè)月C、放疔后1周D、放療后2周E、放療前正確答案：E14.患者，女，40歲。右上頸部包塊發(fā)現(xiàn)5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查：腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位試驗(yàn)陰性。最有可能的診斷是A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、神經(jīng)鞘瘤D、海綿狀血管瘤E、囊性水瘤正確答案：B答案解析：鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡，但常見于20～50歲，生長緩慢，多無自覺癥狀，繼發(fā)感染時(shí)可驟然增大，伴疼痛。該患者右上頸部包塊5年，近因上呼吸道感染腫物突然增大伴疼痛，腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟有波動感，無搏動，體位試驗(yàn)陰性，符合鰓裂囊腫表現(xiàn)。海綿狀血管瘤一般無明顯誘因突然增大情況，質(zhì)地較軟但無波動感，體位試驗(yàn)陽性；神經(jīng)鞘瘤生長緩慢，一般無因上呼吸道感染而突然增大表現(xiàn)；囊性水瘤多位于頸部鎖骨上區(qū)，柔軟，有波動感，透光試驗(yàn)陽性；甲狀舌管囊腫多位于頸前正中，隨吞咽上下移動。15.顳下頜關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直時(shí)，可見A、關(guān)節(jié)間隙模糊而且密度增高B、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為致密團(tuán)塊代替C、關(guān)節(jié)間隙明顯增寬D、髁突磨平變短E、頜間間隙變窄，有高密度影像正確答案：A答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直時(shí)，關(guān)節(jié)間隙模糊而且密度增高。關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為致密團(tuán)塊代替是骨性強(qiáng)直的表現(xiàn)；頜間間隙變窄，有高密度影像多與頜骨病變等有關(guān)；關(guān)節(jié)間隙明顯增寬不符合纖維性強(qiáng)直特點(diǎn)；髁突磨平變短一般也不是纖維性強(qiáng)直的典型表現(xiàn)。16.屬于腺體慢性、復(fù)發(fā)性、非炎癥性、非腫瘤性腫大的是A、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B、涎瘺C、急性化膿性腮腺炎D、唾液腺良性肥大E、慢性阻塞性腮腺炎正確答案：D答案解析：唾液腺良性肥大是腺體慢性、復(fù)發(fā)性、非炎癥性、非腫瘤性腫大。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎有炎癥表現(xiàn)；急性化膿性腮腺炎是急性炎癥；涎瘺主要是唾液漏出問題；慢性阻塞性腮腺炎有阻塞等相關(guān)因素，并非單純的非炎癥性、非腫瘤性腫大特點(diǎn)。17.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位經(jīng)手法復(fù)位、顱頜繃帶固定后效果欠佳的治療方法不包括A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療B、關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)D、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)E、E。髁突切除術(shù)正確答案：E答案解析：題目問的是顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位經(jīng)手法復(fù)位、顱頜繃帶固定后效果欠佳的治療方法不包括的選項(xiàng)。髁突切除術(shù)主要用于治療髁突嚴(yán)重病變等情況，并非針對復(fù)發(fā)性脫位效果欠佳的常規(guī)治療方法。而關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療、關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等都是針對復(fù)發(fā)性脫位經(jīng)保守治療效果不好時(shí)可采用的手術(shù)治療方法。18.下列關(guān)于下頜下腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、反復(fù)發(fā)作者下頜下腺纖維化B、涎石在X線片可能不顯影C、多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染致D、腺內(nèi)涎石是下頜下腺摘除術(shù)的適應(yīng)證E、雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進(jìn)行正確答案：E19.正確的牙種植術(shù)概念是A、將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)B、將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)C、將異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)D、將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)E、將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)正確答案：B答案解析：牙種植術(shù)是將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。A選項(xiàng)是牙胚移植相關(guān)概念；C選項(xiàng)異體牙植入目前一般不叫牙種植術(shù)；D選項(xiàng)自體牙植入不屬于典型的牙種植術(shù)概念范疇；E選項(xiàng)脫位牙再植與牙種植術(shù)不同。20.體位移動實(shí)驗(yàn)陽性的脈管畸形A、動靜脈畸形、蔓狀血管瘤B、淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤C、靜脈畸形、海綿狀血管瘤D、血管瘤、毛細(xì)血管瘤E、淋巴管畸形微囊型、海綿型淋巴管瘤正確答案：C答案解析：體位移動實(shí)驗(yàn)陽性是靜脈畸形（海綿狀血管瘤）的典型特征，當(dāng)頭低位時(shí)，病損區(qū)則充血膨大；恢復(fù)正常位置后，腫脹亦隨之縮小，恢復(fù)原狀。體位移動實(shí)驗(yàn)是指通過改變患者體位，觀察病變部位的大小、形態(tài)等變化，陽性表現(xiàn)為病變部位隨體位改變而有明顯變化，靜脈畸形符合這一特點(diǎn)。21.最多發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤是A、上頜竇癌B、舌癌C、頰癌D、腭癌E、口底癌正確答案：E答案解析：口底癌常早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且多發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。舌癌多向同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；頰癌、腭癌一般也是向同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主；上頜竇癌較少出現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。22.在檢查時(shí)，尋找扳機(jī)點(diǎn)的方法不包括A、壓診B、拂診C、揉診D、觸診E、叩診正確答案：E答案解析：扳機(jī)點(diǎn)的檢查方法包括拂診、觸診、壓診、揉診，一般不包括叩診。23.唇腭裂序列治療應(yīng)從何時(shí)開始A、出生后即開始B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、學(xué)齡前正確答案：A答案解析：唇腭裂序列治療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，出生后即應(yīng)開始，以便盡早進(jìn)行評估和采取相應(yīng)措施，促進(jìn)患兒全面康復(fù)和正常發(fā)育，所以答案是A。24.臨床上最多見的鰓裂囊腫來源于A、第四鰓裂B、第二鰓裂C、胸腺咽管D、第三鰓裂E、第一鰓裂正確答案：B答案解析：鰓裂囊腫臨床上最多見的是來源于第二鰓裂，第二鰓裂在胚胎發(fā)育過程中形成鰓裂囊腫的情況較為常見，第一鰓裂囊腫相對少見，第三、第四鰓裂囊腫更為罕見，胸腺咽管囊腫與鰓裂囊腫來源不同。25.屬于潴留性囊腫的是A、甲狀舌管囊腫B、皮脂腺襄腫C、鰓裂囊腫D、皮樣囊腫E、表皮樣囊腫正確答案：B答案解析：皮脂腺囊腫主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。皮樣囊腫是一種錯(cuò)構(gòu)瘤，鰓裂囊腫來源于鰓裂殘余組織，表皮樣囊腫是由表皮細(xì)胞構(gòu)成的囊腫，甲狀舌管囊腫是由于甲狀舌管殘余上皮分泌物聚積形成。26.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、成人多見B、反復(fù)發(fā)作C、可有扳機(jī)點(diǎn)D、突發(fā)閃電式劇痛E、伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀正確答案：E答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是成人多見，反復(fù)發(fā)作，有扳機(jī)點(diǎn)，突發(fā)閃電式劇痛，一般不伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀。所以選項(xiàng)E不是其臨床表現(xiàn)。27.最常用于診斷頜骨惡性腫瘤的放射性核素是A、99m锝B、35鍶C、131碘D、32磷E、67鎵正確答案：C28.下列關(guān)于涎腺腫瘤的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腮腺多形性腺瘤患者出現(xiàn)面癱時(shí)應(yīng)考慮惡變B、沃辛瘤好發(fā)于腮腺后下極，可有消長史C、黏液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺，其預(yù)后主要取決于分化程度和局部手術(shù)的徹底性D、腺樣囊性癌侵襲性強(qiáng)，血行轉(zhuǎn)移率高E、低分化黏液表皮樣癌淋巴轉(zhuǎn)移率較高正確答案：C答案解析：黏液表皮樣癌好發(fā)于腮腺，其次是腭腺及下頜下腺，而不是小涎腺。其預(yù)后主要取決于分化程度，高分化者預(yù)后較好，低分化者預(yù)后較差，手術(shù)徹底性也對預(yù)后有重要影響。29.發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是A、神經(jīng)鞘瘤B、造釉細(xì)胞瘤C、骨肉瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、血管肉皮瘤正確答案：A答案解析：神經(jīng)鞘瘤多為良性，生長緩慢，發(fā)生液性病變時(shí)穿刺可抽出不凝固血性液體。神經(jīng)纖維瘤質(zhì)地較硬，一般不會穿刺出這樣的液體；骨肉瘤是骨惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞等，與穿刺出不凝固血性液體無關(guān)；造釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于頜骨，穿刺液一般不是不凝固血性液體；血管肉瘤穿刺液也不是典型的不凝固血性液體。30.第二鰓裂瘺的外口常見于A、頸中上1/3.胸鎖乳突肌前緣處B、頸中下1/3.胸鎖乳突肌前緣處C、耳垂周圍D、胸鎖乳突肌前緣下1/3處E、下頜角處正確答案：B答案解析：第二鰓裂瘺的外口常見于頸中下1/3，胸鎖乳突肌前緣處。第一鰓裂瘺外口多在耳垂周圍及下頜角處；第三、四鰓裂瘺外口少見，位于胸鎖乳突肌前緣下1/3處。31.如下唇缺損在1/2左右，應(yīng)選用的整復(fù)方法為A、沿原瘢痕線作V-Y成形術(shù)B、“三合一”組織瓣C、鼻唇溝組織瓣D、頰部扇形瓣E、唇交叉瓣正確答案：E答案解析：若下唇缺損在1/2左右，唇交叉瓣是較為合適的整復(fù)方法。它利用上唇或?qū)?cè)下唇組織來修復(fù)下唇缺損，能較好地恢復(fù)唇部形態(tài)和功能。沿原瘢痕線作V-Y成形術(shù)適用于較小的唇部畸形修復(fù)；“三合一”組織瓣主要用于特定唇部復(fù)雜缺損修復(fù)；鼻唇溝組織瓣常用于鼻唇部組織缺損修復(fù)；頰部扇形瓣主要用于頰部組織缺損修復(fù)等，均不太適合下唇1/2左右缺損的情況。32.屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性保守治療的是A、正畸治療B、藥物治療C、封閉治療D、咬合導(dǎo)板治療E、物理治療正確答案：A答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性保守治療主要指正畸治療等，通過調(diào)整咬合關(guān)系等改變關(guān)節(jié)的受力狀態(tài)等，以改善病情。藥物治療、物理治療、封閉治療、咬合導(dǎo)板治療等一般屬于可逆性保守治療手段。33.皮樣囊腫穿刺物為A、淡黃色清亮液體，含淋巴細(xì)胞B、紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝C、乳白色豆渣樣分泌物D、黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶E、微混濁的黃色黏稠性液體正確答案：C答案解析：皮樣囊腫穿刺物為乳白色豆渣樣分泌物，主要是因?yàn)槠幽夷[內(nèi)含有皮膚附屬器等結(jié)構(gòu)，可產(chǎn)生類似皮膚代謝產(chǎn)物的物質(zhì)，呈現(xiàn)為乳白色豆渣樣。34.以下哪種病變x線片表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū)，邊界清楚，邊緣有一質(zhì)密白線包A、慢性根尖膿腫B、根尖周囊腫C、根尖肉芽腫D、急性根尖周炎E、牙骨質(zhì)增生正確答案：B答案解析：根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū)，邊界清楚，邊緣有一質(zhì)密白線包繞。慢性根尖膿腫X線表現(xiàn)為根尖區(qū)透射影邊界不清楚，形狀也不規(guī)則。根尖肉芽腫X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界較清晰。急性根尖周炎初期X線無明顯改變，膿腫形成后可顯示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。牙骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)為牙根增粗，邊緣密度增高。35.自兒童期發(fā)病，可遷延到成人的是A、唾液腺良性肥大B、慢性阻塞性腮腺炎C、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D、急性化膿性腮腺炎E、涎瘺正確答案：C答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自兒童期發(fā)病，可遷延到成人的特點(diǎn)。急性化膿性腮腺炎常為急性發(fā)作，一般不會從兒童期遷延至成人。涎瘺多因外傷等引起。唾液腺良性肥大一般為成人發(fā)病。慢性阻塞性腮腺炎多與局部阻塞因素等有關(guān)，也不是自兒童期發(fā)病并遷延到成人。36.成釉細(xì)胞瘤x線表現(xiàn)為A、下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密的骨白線B、下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成，病變離病牙越近密度越低C、頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成D、下頜角骨質(zhì)