年自考醫(yī)學(xué)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)二）考試真題（含解析）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共50小題，每小題1分，共50分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的發(fā)病因素是（）A.長(zhǎng)期吸煙B.職業(yè)粉塵暴露C.空氣污染D.感染答案：A解析：吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏液分泌增加和纖毛運(yùn)動(dòng)障礙。2.下列不屬于肺炎球菌肺炎典型表現(xiàn)的是（）A.寒戰(zhàn)高熱B.鐵銹色痰C.胸痛D.慢性咳嗽答案：D解析：肺炎球菌肺炎起病急驟，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰（鐵銹色痰）、胸痛，慢性咳嗽多見(jiàn)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病。3.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.皮膚接觸傳播答案：B解析：肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核分枝桿菌懸浮在飛沫中，經(jīng)呼吸道吸入引起感染，是最主要的傳播途徑。4.慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.肺栓塞答案：C解析：慢性肺心病的病理基礎(chǔ)是肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和功能改變。5.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀答案：B解析：呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變，如淺快呼吸、鼻翼扇動(dòng)等。循環(huán)系統(tǒng)疾病6.心絞痛發(fā)作時(shí)首選的急救藥物是（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.阿司匹林D.地高辛答案：A解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減少心肌耗氧，是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物。7.急性心肌梗死最具診斷意義的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.頻發(fā)室性早搏答案：C解析：急性心肌梗死時(shí)，心電圖出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置及異常Q波，其中異常Q波是心肌壞死的特征性改變。8.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.顏面部C.雙下肢D.腰骶部答案：C解析：心源性水腫主要因體循環(huán)淤血引起，表現(xiàn)為下垂部位凹陷性水腫，最早出現(xiàn)于雙下肢，尤其是足踝部。9.診斷心律失常最有效的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.心導(dǎo)管檢查答案：A解析：心電圖是診斷心律失常最直接、最有效的方法，可實(shí)時(shí)記錄心臟電活動(dòng)，明確心律失常的類型和機(jī)制。10.慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)答案：A解析：感染，尤其是呼吸道感染，是慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，感染可增加心臟負(fù)荷，加重心肌缺血缺氧。消化系統(tǒng)疾病11.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心嘔吐C.反酸噯氣D.消化道出血答案：A解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛，疼痛具有周期性和節(jié)律性。12.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肝硬化患者因食管胃底靜脈曲張破裂，常發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。13.急性胰腺炎患者禁食禁水的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.防止嘔吐答案：B解析：禁食禁水可抑制胰腺分泌，減少胰酶對(duì)胰腺組織的自身消化，是急性胰腺炎治療的重要措施。14.下列屬于上消化道的是（）A.食管B.胃C.十二指腸D.以上都是答案：D解析：上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，下消化道從空腸開(kāi)始至肛門(mén)。15.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A解析：肝癌細(xì)胞易侵犯門(mén)靜脈分支，形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，晚期可發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移。血液系統(tǒng)疾病16.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等，導(dǎo)致體內(nèi)鐵持續(xù)丟失。17.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類型是（）A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型答案：A解析：皮膚型過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫癜，可伴蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。18.急性白血病患者最常見(jiàn)的感染部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮膚黏膜答案：A解析：急性白血病患者因中性粒細(xì)胞減少和免疫功能低下，易發(fā)生感染，以呼吸道感染最常見(jiàn)，如肺炎、支氣管炎等。19.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.骨髓增生低下D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：C解析：再生障礙性貧血的骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生低下或極度低下，粒、紅、巨核細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高，是診斷的重要依據(jù)。20.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板功能異常D.血管壁異常答案：B解析：ITP是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多，數(shù)量減少。泌尿系統(tǒng)疾病21.腎小球?yàn)V過(guò)率下降最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.內(nèi)生肌酐清除率降低D.血尿酸升高答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至正常的50%時(shí)，Ccr即可出現(xiàn)降低。22.慢性腎小球腎炎最基本的臨床表現(xiàn)是（）A.蛋白尿、血尿B.水腫、高血壓C.腎功能不全D.以上都是答案：D解析：慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，病情緩慢進(jìn)展，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭。23.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.鏈球菌答案：A解析：尿路感染以革蘭陰性桿菌為主，大腸桿菌占70%以上，多由上行感染引起，如尿道、膀胱、腎盂的感染。24.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞增多C.失血D.鐵缺乏答案：A解析：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙，是貧血的主要原因，同時(shí)可伴有缺鐵、出血等因素。25.腎病綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低白蛋白血癥（<30g/L）C.高度水腫D.血尿答案：D解析：腎病綜合征的典型表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，血尿多見(jiàn)于腎炎綜合征。內(nèi)分泌與代謝疾病26.糖尿病最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.多飲、多食、多尿、體重減輕B.皮膚瘙癢C.視力模糊D.四肢麻木答案：A解析：“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）是糖尿病的典型表現(xiàn)，由高血糖導(dǎo)致滲透性利尿和代謝紊亂引起。27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見(jiàn)的病因是（）A.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘攝入過(guò)多答案：A解析：Graves病是甲亢最常見(jiàn)的病因，占80%-85%，與自身免疫有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、高代謝癥狀和突眼。28.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和感染，慢性并發(fā)癥包括微血管病變（如腎病、視網(wǎng)膜病變）、大血管病變和神經(jīng)病變。29.甲亢患者的飲食原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素、低碘B.高熱量、低蛋白、高維生素、低碘C.低熱量、高蛋白、高維生素、低碘D.高熱量、高蛋白、低維生素、高碘答案：A解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，需給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免含碘食物（如海帶、紫菜），以減少甲狀腺激素合成。30.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LB.尿糖陽(yáng)性C.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%D.以上都是答案：A解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或OGTT餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，需重復(fù)一次確認(rèn)。風(fēng)濕性疾病31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)答案：A解析：RA呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵。32.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最具特異性的自身抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C解析：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低，有助于確診SLE。33.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期表現(xiàn)的是（）A.晨僵時(shí)間縮短B.關(guān)節(jié)疼痛減輕C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白降低答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期可見(jiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、晨僵時(shí)間延長(zhǎng)（≥1小時(shí)）、關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重等。34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.感染B.腎衰竭C.心力衰竭D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累答案：B解析：SLE可累及多個(gè)系統(tǒng)，腎臟損害（狼瘡性腎炎）是常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎衰竭，是主要死亡原因之一。35.痛風(fēng)患者的首要治療措施是（）A.控制飲食，減少嘌呤攝入B.服用排尿酸藥物C.服用抑制尿酸合成藥物D.緩解急性關(guān)節(jié)炎癥狀答案：A解析：痛風(fēng)的治療包括非藥物治療和藥物治療，首要措施是調(diào)整生活方式，如低嘌呤飲食、多飲水、控制體重，以減少尿酸生成和促進(jìn)排泄。神經(jīng)系統(tǒng)疾病36.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓合并腦動(dòng)脈硬化B.腦動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)靜脈畸形D.血液病答案：A解析：高血壓性腦出血是腦出血最常見(jiàn)的類型，多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)，因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈破裂出血。37.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.連續(xù)發(fā)作3次以上B.發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘C.兩次發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)又再次發(fā)作D.B或C答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止，是神經(jīng)內(nèi)科急癥。38.急性腦血管病中，發(fā)病最快的是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：腦栓塞多由心源性栓子（如房顫栓子）脫落引起，隨血流迅速阻塞腦血管，發(fā)病最急，癥狀在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。39.帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙D.視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常答案：A解析：帕金森病以靜止性震顫（如搓丸樣動(dòng)作）、肌強(qiáng)直（鉛管樣或齒輪樣）、運(yùn)動(dòng)遲緩（如面具臉）和姿勢(shì)平衡障礙為主要表現(xiàn)。40.吉蘭-巴雷綜合征（GBS）的主要病理改變是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘C.神經(jīng)元變性D.腦血管病變答案：B解析：GBS是一種自身免疫性周圍神經(jīng)病，主要病理改變?yōu)橹車窠?jīng)髓鞘脫失和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體癱瘓。其他41.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、病毒性肝炎C.肺結(jié)核、麻疹D.流行性感冒、手足口病答案：A解析：根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，需采取強(qiáng)制管理措施。42.臨終關(guān)懷的主要目的是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.提高患者生活質(zhì)量C.治愈疾病D.減輕家屬痛苦答案：B解析：臨終關(guān)懷以患者為中心，通過(guò)緩解癥狀、心理支持等方式，提高其臨終階段的生活質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生命或治愈疾病。43.護(hù)士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時(shí)，首要的職責(zé)是（）A.核對(duì)患者身份B.檢查藥物質(zhì)量C.掌握給藥方法D.觀察用藥反應(yīng)答案：A解析：給藥前需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，首要核對(duì)患者身份，確保藥物準(zhǔn)確無(wú)誤地給予正確的患者。44.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.心率100次/分C.患者訴頭痛劇烈D.肺部聽(tīng)診有濕啰音答案：C解析：主觀資料是患者的主訴，如癥狀、感受、體驗(yàn)等；客觀資料是護(hù)士通過(guò)檢查、化驗(yàn)等獲得的資料，如體溫、心率、體征等。45.護(hù)理程序的正確步驟是（）A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.診斷、計(jì)劃、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)答案：A解析：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟：評(píng)估（收集資料）、診斷（確定護(hù)理問(wèn)題）、計(jì)劃（制定護(hù)理措施）、實(shí)施（執(zhí)行計(jì)劃）、評(píng)價(jià)（效果反饋）。46.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓裝置答案：B解析：壓瘡的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵、最有效的措施。47.心肺復(fù)蘇（CPR）的正確操作順序是（）A.開(kāi)放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按壓→開(kāi)放氣道D.開(kāi)放氣道→胸外按壓→人工呼吸答案：B解析：目前CPR的標(biāo)準(zhǔn)流程為C-A-B（胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸），按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。48.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)源性感染答案：B解析：醫(yī)院感染指患者在住院期間獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（與住院有關(guān)）。49.護(hù)士在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)使用的語(yǔ)言是（）A.醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)B.通俗易懂的語(yǔ)言C.方言D.簡(jiǎn)化漢字答案：A解析：護(hù)理記錄需客觀、準(zhǔn)確、規(guī)范，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免模糊或口語(yǔ)化表達(dá)。50.下列不屬于護(hù)理倫理原則的是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公平原則D.盈利原則答案：D解析：護(hù)理倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公平原則，盈利原則不屬于倫理范疇。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。51.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.低鹽飲食，每日食鹽<5gB.保持大便通暢，避免用力排便C.臥床休息，取半臥位或端坐位D.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量E.監(jiān)測(cè)體重，每日晨起空腹測(cè)量答案：ABCDE解析：慢性心衰患者需限制鈉鹽攝入，保持大便通暢以減少心臟負(fù)荷，臥床時(shí)取半臥位或端坐位改善呼吸，記錄出入量和監(jiān)測(cè)體重有助于評(píng)估病情。52.下列屬于肝硬化失代償期表現(xiàn)的是（）A.肝掌、蜘蛛痣B.脾大、腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝功能異常E.肝區(qū)疼痛答案：ABCD解析：肝硬化失代償期出現(xiàn)肝功能減退（如肝掌、蜘蛛痣、肝功能異常）和門(mén)脈高壓（如脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張）表現(xiàn)，肝區(qū)疼痛多見(jiàn)于肝癌。53.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)誘因包括（）A.胰島素或口服降糖藥用量過(guò)大B.未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量減少C.運(yùn)動(dòng)量增加D.飲酒E.情緒激動(dòng)答案：ABCD解析：低血糖誘因包括藥物過(guò)量、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、飲酒（尤其是空腹飲酒），情緒激動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致低血糖。54.急性白血病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.預(yù)防感染，實(shí)行保護(hù)性隔離B.觀察出血傾向，避免外傷C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量飲食D.監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)處理感染E.心理支持，緩解焦慮恐懼情緒答案：ABCDE解析：急性白血病患者因骨髓抑制易發(fā)生感染、出血，需加強(qiáng)防護(hù)、觀察病情，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理。55.慢性腎小球腎炎患者的健康指導(dǎo)包括（）A.避免勞累和感染B.合理飲食，低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白C.按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能D.育齡期女性避免妊娠E.戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：慢性腎炎患者需注意生活方式管理，避免誘因，合理飲食，規(guī)范治療，監(jiān)測(cè)病情，育齡期女性妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需謹(jǐn)慎。56.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱（>39℃）B.心動(dòng)過(guò)速（>140次/分）C.煩躁不安、譫妄D.惡心嘔吐、腹瀉E.甲狀腺腫大加重答案：ABCD解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如煩躁、昏迷）及消化系統(tǒng)癥狀（如嘔吐、腹瀉）。57.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施包括（）A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)，保持功能位B.緩解期指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能鍛煉C.局部熱敷或理療，減輕疼痛D.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)E.穿舒適的鞋子，避免足部關(guān)節(jié)受壓答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需根據(jù)病情階段進(jìn)行關(guān)節(jié)護(hù)理，急性期制動(dòng)，緩解期鍛煉，配合物理治療，避免關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。58.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.嗎啡B.阿托品C.哌替啶D.地西泮E.硝酸甘油答案：A解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰膽管梗阻，故急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，可選用哌替啶。59.下列屬于傳染病傳播途徑的是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.糞-口傳播答案：ABCDE解析：傳染病的傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、糞-口傳播等，不同傳染病有不同的主要傳播途徑。60.臨終患者的心理變化階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：臨終患者的心理變化通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期五個(gè)階段，護(hù)士需根據(jù)不同階段提供針對(duì)性心理支持。三、簡(jiǎn)答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）61.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者縮唇呼吸的訓(xùn)練方法及作用。答案：訓(xùn)練方法：患者取站立或半臥位，閉嘴經(jīng)鼻吸氣（2-3秒）；縮攏口唇（呈吹口哨樣），緩慢呼氣（4-6秒），呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷；吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，每分鐘8-10次，每次訓(xùn)練10-15分鐘。（3分）作用：增加呼氣阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，改善肺泡通氣；提高呼吸效率，減少呼吸頻率和潮氣量，緩解呼吸困難。（2分）62.列出急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證。答案：既往有腦出血病史或半年內(nèi)有缺血性腦卒中；近期（2-4周）有活動(dòng)性內(nèi)臟出血、創(chuàng)傷或大手術(shù)；嚴(yán)重高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）；懷疑主動(dòng)脈夾層；出血性疾病或有出血傾向；嚴(yán)重肝腎功能不全；妊娠。（每點(diǎn)1分，答出5點(diǎn)即可得5分）63.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：控制血糖，定期監(jiān)測(cè)并保持血糖達(dá)標(biāo)；每日檢查足部，觀察有無(wú)紅腫、水皰、潰瘍等；保持足部清潔干燥，溫水洗腳（<37℃），避免泡腳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；穿寬松舒適的鞋襪，避免赤腳行走；避免足部受涼或燙傷，不用熱水袋直接暖腳；適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)足部血液循環(huán)；積極治療足部感染或創(chuàng)傷，及時(shí)就醫(yī)。（每點(diǎn)1分，答出5