如何做好

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)之

預(yù)防接種服務(wù)項(xiàng)目

主要內(nèi)容一、分析預(yù)防接種服務(wù)存在的問(wèn)題二、認(rèn)清預(yù)防接種服務(wù)的特點(diǎn)三、梳理工作思路四、著眼工作細(xì)節(jié)五、活到老學(xué)到老分析預(yù)防接種服務(wù)存在的問(wèn)題宏觀上（呼吁）宣傳滿足不了科普需求主動(dòng)正面的宣傳缺乏，被動(dòng)負(fù)面的新聞/評(píng)論滿天飛，輿論壓力巨大人財(cái)與工作要求不匹配從業(yè)人員工作數(shù)量和質(zhì)量要求越來(lái)越高，但人員的配置、待遇的提升都未按正比提高，導(dǎo)致工作數(shù)量和質(zhì)量均難以得到保障微觀上（著眼）預(yù)防接種規(guī)范性還有待提高從業(yè)人員的能力和素質(zhì)參差不齊認(rèn)清預(yù)防接種服務(wù)的特點(diǎn)惠及每一個(gè)人群眾接受度高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益高服務(wù)對(duì)象較為敏感接種的疫苗（是否收費(fèi)、是否來(lái)源于正規(guī)途徑、是否在有效期內(nèi)）服務(wù)的流程（服務(wù)流程是否井然有序、排隊(duì)時(shí)間是否過(guò)長(zhǎng)、告知是否充分且有效、服務(wù)態(tài)度是否難以接受、接種過(guò)程是否有過(guò)錯(cuò)）接種后的反應(yīng)（接種后的反應(yīng)及處置是否充分告知）……梳理工作思路——指導(dǎo)性文件A《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》B《預(yù)防接種工作規(guī)范》C《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》D《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》

梳理工作思路——兩個(gè)滿足接種單位關(guān)注兩個(gè)核心內(nèi)容滿足政府部門的工作要求數(shù)量的要求：建卡建證率、接種率、補(bǔ)種率……質(zhì)量的要求：疫苗管理規(guī)范、服務(wù)流程規(guī)范、疫苗損耗系數(shù)、檔證相符率、報(bào)告數(shù)據(jù)與實(shí)際接種數(shù)據(jù)是否相符、群眾滿意度……滿足受中人群的接種需求優(yōu)化接種環(huán)境改善服務(wù)態(tài)度就服務(wù)對(duì)象關(guān)心的問(wèn)題充分告知梳理工作思路——接種日常準(zhǔn)備備好疫苗及相關(guān)設(shè)備器材系統(tǒng)中做好疫苗登記預(yù)檢篩查出有接種禁忌的兒童告知接種三查七對(duì)后實(shí)施接種系統(tǒng)登記接種信息留觀謹(jǐn)防速發(fā)型超敏反應(yīng)的發(fā)生梳理工作思路——接種日常清苗每個(gè)接種日完成后清理使用的疫苗數(shù)量、剩余的疫苗數(shù)量，完成疫苗的出入庫(kù)操作。歸檔清理告知書(shū)數(shù)量并與系統(tǒng)接種登記進(jìn)行比對(duì)，數(shù)據(jù)上傳下載，告知書(shū)等紙質(zhì)資料按疫苗種類按日期先后進(jìn)行歸檔留存。通知利用系統(tǒng)篩選應(yīng)種未種兒童，并通過(guò)電話、短信、村醫(yī)、APP等方式通知接種。（無(wú)需每天進(jìn)行，一周一次較合適，但是建議至少一月一次）著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)1——接種時(shí)的三查七對(duì)不能絲毫馬虎因三查七對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)格造成的接種差錯(cuò)或事故時(shí)有發(fā)生疫苗打錯(cuò)人（墊江事件）接種途徑或劑量不對(duì)（卡介苗被當(dāng)成乙肝疫苗注射）疫苗提前接種（較多）重復(fù)接種（較少見(jiàn)）誤種過(guò)期疫苗（罕見(jiàn)）著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)1——接種時(shí)的三查七對(duì)不能絲毫馬虎三查七對(duì)的內(nèi)容三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種檔案與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；（查人查苗查登記）七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。（對(duì)人對(duì)苗對(duì)打法）著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)2——態(tài)度決定一切對(duì)工作的態(tài)度——熱情對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度——親切迎檢的態(tài)度——重視+換位思考著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)3——善用巧用信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)在工作中扮演者越來(lái)越重要的地位接種信息的主要載體考核的重要甚至主要依據(jù)關(guān)于使用信息系統(tǒng)的幾點(diǎn)建議在接種流程中運(yùn)用系統(tǒng)進(jìn)行接種登記提高工作效率提升工作質(zhì)量著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)3——善用巧用信息系統(tǒng)關(guān)于使用信息系統(tǒng)的幾點(diǎn)建議1.在接種流程中運(yùn)用系統(tǒng)進(jìn)行接種登記提高工作效率提升工作質(zhì)量2.將疫苗出入庫(kù)納入系統(tǒng)進(jìn)行管理淘汰紙質(zhì)出入庫(kù)登記為全市疫苗出入庫(kù)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)做好準(zhǔn)備3.利用系統(tǒng)進(jìn)行接種預(yù)約對(duì)接種量大的接種單位尤其必要預(yù)約可以分流避免擁擠，也可方便接種單位備苗著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)3——善用巧用信息系統(tǒng)關(guān)于使用信息系統(tǒng)的幾點(diǎn)建議4.利用系統(tǒng)進(jìn)行未種通知提高通知效率短信方式（需支付通訊費(fèi)）APP方式（需安裝手機(jī)APP）5.理解系統(tǒng)中個(gè)案信息的居住屬性和在冊(cè)情況的定義個(gè)案信息的居住屬性和在冊(cè)情況與考核范圍息息相關(guān)，正確理解和劃分能保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性6.利用系統(tǒng)進(jìn)行接種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)建議在接種登記的接種明細(xì)中統(tǒng)計(jì)建卡數(shù)、接種劑次數(shù)等信息著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)4——適當(dāng)做減法，淘汰不必要的紙質(zhì)登記繁復(fù)的紙質(zhì)登記被電子檔案和告知書(shū)取代1.紙質(zhì)接種卡2.預(yù)檢登記表格3.接種登記表格4.疫苗出入庫(kù)登記表5.冷鏈設(shè)備檔案6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄……著眼工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)5——有接種就有登記登記的三個(gè)內(nèi)容告知書(shū)填寫(xiě)接種證登記系統(tǒng)登記登記的范圍一類+二類兒童+成人常規(guī)接種+查驗(yàn)補(bǔ)種活到老學(xué)