供應室手工作流程演講人：日期:CONTENTS目錄01工作流程概述02器械接收與分類03手工清洗流程04滅菌處理規(guī)范05無菌物品管理06質(zhì)量控制體系01工作流程概述手工操作定義與范圍01手工操作定義指供應室中未使用自動化設備的操作，包括清洗、包裝、滅菌等。02手工操作范圍涉及所有需要手動處理醫(yī)療器械和物品的環(huán)節(jié)。基礎管理目標確保所有無菌物品的潔凈度和安全性。保障無菌物品質(zhì)量優(yōu)化流程，減少不必要的手工操作，提高工作效率。提高工作效率合理利用資源，降低供應室運行成本。降低成本核心操作原則6px6px6px確保醫(yī)療器械和物品的徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。清洗原則遵循正確的滅菌程序，確保無菌物品達到滅菌要求。滅菌原則選擇合適的包裝材料和方法，確保無菌物品在儲存和運輸過程中不受污染。包裝原則010302對清洗、包裝、滅菌等關鍵環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)測，確保操作質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)測原則0402器械接收與分類污染器械接收標準根據(jù)器械表面污染情況，如血跡、組織殘留、污漬等，判斷污染程度。污染程度判斷器械完整性檢查器械種類識別檢查器械是否完整，如關節(jié)是否靈活、齒牙是否完好、刀刃是否鋒利等。識別器械的種類和規(guī)格，以便后續(xù)處理。手工分類操作規(guī)范穿戴防護用品分類人員需穿戴防護手套、口罩、帽子等防護用品，確保自身安全。01器械分類原則根據(jù)器械的材質(zhì)、用途、形狀等因素進行分類，不同類別的器械需分開處理。02器械清洗在分類過程中，需對器械進行初步清洗，去除表面污漬和殘留物。03登記與追溯要求器械登記對接收的每件器械進行登記，包括器械名稱、數(shù)量、規(guī)格、污染程度等信息。清洗質(zhì)量檢查追溯管理清洗后需對器械進行質(zhì)量檢查，確保清洗效果符合要求，并記錄檢查結果。建立器械追溯系統(tǒng)，對每件器械的來源、去向、清洗、消毒等信息進行記錄，以便追蹤和召回。12303手工清洗流程沖洗用流動水初步清洗器械上的污染物。01浸泡將器械浸泡在多酶清洗液中，以軟化污漬和有機物。02初步刷洗用刷子或棉簽清除器械上的大塊污染物。03關節(jié)水槍沖洗用高壓水槍沖洗管腔類器械的內(nèi)部。04預處理操作步驟手工刷洗技術要點清洗液選擇刷洗力度刷洗順序清洗時間根據(jù)器械的材質(zhì)和污染程度選擇適當?shù)那逑匆骸Ｓ眠m度的力量刷洗器械的表面和關節(jié)處，避免損傷器械。從清潔區(qū)到污染區(qū)，從表面到關節(jié)和縫隙處。保證足夠的清洗時間，確保污漬和微生物被徹底清除。終末漂洗質(zhì)量檢測目測法用肉眼觀察清洗后的器械表面是否干凈、無污漬。01放大鏡檢測用放大鏡檢查器械的關節(jié)和縫隙處是否殘留污漬。02微生物檢測通過細菌培養(yǎng)等方法檢測清洗后的器械是否達到無菌要求。03干燥檢測用干凈的紗布或?qū)Ｓ酶稍镌O備干燥器械，避免二次污染。0404滅菌處理規(guī)范用流動水徹底清洗器械，去除血漬、組織殘留物等污染物。用潔凈的紗布擦干或采用干燥設備干燥處理。檢查器械的完好性、靈活性，將相同類別的器械放在一起，用紙或布包裝。在包外標明器械名稱、包裝者、滅菌日期等信息。手工包裝標準流程清洗干燥檢查與包裝標識滅菌參數(shù)設置規(guī)范設置壓力為2.1kg/cm2，溫度為134℃，滅菌時間至少4分鐘。壓力蒸汽滅菌器設置溫度為160-190℃，滅菌時間根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整，通常為1-2小時。干熱滅菌器設置溫度為50-80℃，滅菌時間根據(jù)物品材質(zhì)和滅菌器型號而定，通常為1-6小時。低溫甲醛蒸汽滅菌器滅菌效果驗證方法生物監(jiān)測將細菌培養(yǎng)物放置于滅菌包內(nèi)，經(jīng)過滅菌后培養(yǎng)，觀察細菌是否存活，以驗證滅菌效果。03利用化學指示卡或指示膠帶等化學物品，在滅菌過程中變色或變形，以判斷滅菌效果。02化學監(jiān)測物理監(jiān)測通過溫度計、壓力計等物理設備監(jiān)測滅菌過程的溫度、壓力等參數(shù)是否符合要求。0105無菌物品管理儲存環(huán)境控制標準空氣質(zhì)量保持空氣潔凈，減少污染，防止細菌滋生。01溫濕度監(jiān)控保持適宜的溫度和濕度，防止物品受潮或霉變。02物品擺放按照無菌要求擺放物品，避免交叉污染。03監(jiān)測與記錄定期監(jiān)測環(huán)境指標并記錄，確保符合標準。04無菌包有效期管理標識明確定期檢查存放位置登記管理在無菌包上標明有效期限，以便及時使用。定期檢查無菌包的有效期，過期需重新處理。將無菌包放置在指定位置，避免污染和過期。建立無菌包管理登記本，記錄相關信息。發(fā)放前，核對清單上的物品名稱、數(shù)量等是否與預約相符。核對清單檢查無菌物品的包裝是否完好，有無破損或污染。包裝檢查01020304根據(jù)科室需求預約無菌物品，并提前做好準備。預約與準備確認無誤后，雙方簽字確認，并登記發(fā)放信息。簽字確認科室發(fā)放核對流程06質(zhì)量控制體系日常監(jiān)測項目清單設備監(jiān)測物品監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測工作人員監(jiān)測包括清洗設備、滅菌設備、干燥設備等的運行狀態(tài)和性能監(jiān)測。對供應室的環(huán)境進行監(jiān)測，包括空氣潔凈度、溫度、濕度等。對進入供應室的物品進行監(jiān)測，包括清洗質(zhì)量、滅菌效果等。對工作人員的操作質(zhì)量進行監(jiān)測，確保操作符合規(guī)范和標準。異常情況處理預案設備故障處理制定設備故障應急預案，確保故障得到及時、有效的處理。環(huán)境異常處理制定環(huán)境異常處理流程，如空氣潔凈度不達標、溫度過高或過低等。物品異常處理對清洗質(zhì)量、滅菌效果等不合格的物品進行追溯和重新處理。工作人員違規(guī)處理對工作人員違規(guī)操作進行記錄和糾正，并進行相關的教育和培訓。操作人員培訓考核培訓內(nèi)容包括供應室工作流程、設備操作流程、質(zhì)量標準、異常情況處理等方面。