孕婦預防血栓護理常規(guī)演講人：日期:目錄02日?；顒又笇?1血栓風險評估03物理預防措施04醫(yī)療干預規(guī)范05營養(yǎng)支持策略06應急處理流程01血栓風險評估孕期高危因素篩查6px6px6px年齡超過35歲或體重過重會增加血栓風險。孕婦年齡及體重曾有過血栓病史或家族中有血栓病史的孕婦需特別關注。血栓病史多孕多產、多胎妊娠等都會增加血栓發(fā)生的風險。孕產次數及胎兒數量010302如糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病會增加血栓形成的危險。慢性疾病04臨床篩查工具應用根據孕婦的具體情況，采用科學評估量表進行血栓風險評估。血栓風險評估量表通過血液檢查了解孕婦的凝血功能、血小板計數等指標，以評估血栓風險。血液檢查超聲檢查可以觀察孕婦下肢深靜脈血流情況，有助于發(fā)現(xiàn)血栓形成。超聲檢查動態(tài)風險評估機制孕期全程監(jiān)測孕婦在整個孕期都需要進行血栓風險評估，以及時發(fā)現(xiàn)和干預。01適時調整風險等級根據孕婦的實際情況和檢查結果，動態(tài)調整風險等級，并采取相應的預防措施。02多科室協(xié)作孕婦的血栓風險評估和預防需要多個科室的協(xié)作，包括婦產科、心血管科、超聲科等。0302日常活動指導合理活動頻率與強度選擇適合孕婦的低強度有氧運動，如散步、游泳、孕婦瑜伽等，避免高強度、高沖擊力的運動。活動類型活動頻率活動強度每周至少進行3-5次活動，每次活動時間在30分鐘左右，根據身體狀況適當調整?；顒訒r心率應控制在適當范圍內，避免過度疲勞和呼吸困難，建議在專業(yè)指導下進行。體位管理與變換技巧站立站立時雙腳平行，重心放在兩腳之間，避免長時間站立不動。03避免長時間蹺二郎腿或久坐，應經常變換姿勢，保持腿部肌肉放松。02坐姿睡姿建議孕婦采用左側臥位，有助于減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善血液回流。01避免長時間保持同一姿勢，每隔一段時間應起身活動，促進血液循環(huán)。定時活動休息時可將下肢抬高，以利于血液回流，緩解下肢水腫。抬高下肢穿著寬松、舒適的衣服和鞋子，避免穿著過緊的襪子或長筒襪。穿著舒適久坐/久臥風險規(guī)避03物理預防措施梯度壓力彈力襪使用穿戴方法指導孕婦正確穿戴，襪子的壓力應該從踝部向大腿逐漸遞減。01穿著時間每天穿戴，尤其是在晨起時穿上，晚上脫下。02注意事項確保彈力襪清潔干燥，避免過度拉伸，以免損傷纖維。03下肢循環(huán)促進手法輕輕捏拿小腿肌肉，從下往上按摩，每次10-15分鐘。手法一手法二手法三將下肢抬高約30度，再進行輕柔的按摩和拍打，有助于血液回流。在踝關節(jié)處做旋轉運動，以促進下肢血液循環(huán)。足部主動運動方案站立時抬高足跟站立時，盡量抬高足跟，保持幾秒鐘后放下，反復進行。03足趾用力抓地，然后放松，反復進行，每次10-15分鐘。02足趾活動踝泵運動指導孕婦進行踝泵運動，即主動屈伸踝關節(jié)，每天進行數次。0104醫(yī)療干預規(guī)范低分子肝素應用指征妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓，需使用低分子肝素預防。孕婦血液高凝狀態(tài)有血栓形成病史或家族史的孕婦，需使用低分子肝素預防血栓再次形成。有血栓形成病史長期臥床或制動的孕婦，如骨折、癱瘓等，需使用低分子肝素預防血栓。長期臥床或制動藥物劑量調整原則個體化用藥根據孕婦的體重、腎功能、凝血功能等指標，個體化調整低分子肝素的劑量。01常規(guī)劑量范圍低分子肝素的常規(guī)劑量范圍應根據藥物說明書和臨床研究數據確定。02劑量調整頻率根據孕婦的凝血功能變化，及時調整低分子肝素的劑量，避免劑量不足或過量。03凝血功能監(jiān)測要點孕婦使用低分子肝素期間，需定期檢查凝血功能，以評估藥物劑量是否合適。定期檢查凝血功能觀察凝血指標變化異常情況處理注意觀察凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標的變化，及時調整藥物劑量。如果孕婦出現(xiàn)凝血功能異?；虺鲅惹闆r，應立即停藥并就醫(yī)處理。05營養(yǎng)支持策略水分攝入標準建議食用富含水分的食物孕婦可多食用富含水分的食物，如西瓜、草莓、葡萄等水果，以及綠葉蔬菜等。03孕婦應避免飲用含糖飲料、咖啡和茶等刺激性飲品，可選擇白開水、果汁等清淡飲品。02飲用清淡飲料增加水分攝入孕婦應保持充足的水分攝入，每日飲水量應在2000毫升以上，以促進血液循環(huán)和降低血液黏稠度。01膳食纖維搭配方案粗糧與細糧搭配孕婦主食應粗細搭配，增加粗糧的攝入，如全麥面包、糙米、燕麥等，以促進腸道蠕動和降低血糖。蔬菜與水果的攝入堅果類食物孕婦應多吃富含纖維的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、南瓜、香蕉等，以增加糞便體積和軟化糞便。堅果類食物如核桃、杏仁、腰果等含有較高的纖維素和不飽和脂肪酸，孕婦可適量食用。123禁忌食物清單管理孕婦應避免食用高脂肪食物，如炸食品、肥肉、動物內臟等，以防止血脂升高和血液黏稠度增加。禁止高脂肪食物孕婦應限制鹽的攝入，避免食用過咸的食物，以預防水腫和高血壓等疾病。限制鹽攝入孕婦應避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，如辣椒、花椒、冰激凌、油炸食品等，以免影響血液循環(huán)和胃腸道功能。避免刺激性食物06應急處理流程早期癥狀識別標準肢體疼痛呼吸困難胸痛或心悸肢體麻木或無力尤其是小腿肌肉疼痛，伴有壓痛、腫脹或皮膚發(fā)紅。無明顯原因出現(xiàn)呼吸急促、憋氣等癥狀。突然出現(xiàn)胸痛、心悸，可能伴有惡心、嘔吐。突然出現(xiàn)肢體麻木、無力或偏癱，尤其是一側肢體。呼吸困難加重孕婦出現(xiàn)嚴重呼吸困難，無法平臥。01胸痛持續(xù)不緩解持續(xù)胸痛或心悸，且逐漸加重。02肢體腫脹嚴重肢體腫脹嚴重，尤其是一側肢體明顯比另一側粗。03意識障礙孕婦出現(xiàn)意識模糊、昏迷等癥狀。04緊急就醫(yī)指征說明將孕婦置于半臥位或左側臥位，保持呼