呼吸內(nèi)科常用藥物分類與應(yīng)用演講人：日期:CONTENTS目錄01抗生素類藥物02支氣管擴張劑03糖皮質(zhì)激素04抗過敏藥物05祛痰鎮(zhèn)咳藥物06特殊用藥01抗生素類藥物β-內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類如阿莫西林、氨芐西林等，常用于治療肺炎、支氣管炎等呼吸道感染。01頭孢菌素類如頭孢拉定、頭孢克肟等，具有廣譜抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強抗菌活性。02非典型β-內(nèi)酰胺類如氨曲南、美羅培南等，具有抗菌活性強、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等特點。03大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素等，對革蘭氏陽性菌和支原體、衣原體等非典型病原體有較好療效。紅霉素類如阿奇霉素，具有廣譜抗菌作用，對呼吸道、皮膚軟組織等感染療效顯著。阿奇霉素類如克拉霉素，主要用于治療呼吸道感染和皮膚軟組織感染?？死顾仡惾缱笱醴承恰⒛魃承堑?，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有較強的抗菌作用，特別對呼吸道、泌尿道感染療效顯著。喹諾酮類抗生素沙星類如環(huán)丙沙星，主要用于治療呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織等感染，具有較強的抗菌活性。環(huán)丙沙星類如諾氟沙星，主要用于治療腸道、泌尿道感染等，對革蘭氏陰性菌有較強的抗菌作用。諾酮類02支氣管擴張劑β2受體激動劑副作用心悸、骨骼肌震顫、低鉀血癥等。03如福莫特羅、茚達特羅，起效較慢，但作用時間長，常用于哮喘的長期控制。02長效β2受體激動劑短效β2受體激動劑如沙丁胺醇，起效快，作用時間短，主要用于迅速緩解哮喘急性發(fā)作。01抗膽堿能藥物短效抗膽堿能藥物如異丙托溴銨，主要用于哮喘急性發(fā)作時的治療，與β2受體激動劑聯(lián)合使用效果更佳。01長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的長期治療，有助于改善肺功能和減少急性加重。02副作用口干、口苦、尿潴留等。03茶堿類藥物茶堿氨茶堿多索茶堿副作用具有舒張支氣管、抗炎和免疫調(diào)節(jié)等作用，但治療濃度與中毒濃度接近，需監(jiān)測血藥濃度。常用于哮喘急性發(fā)作和慢性阻塞性肺疾病的治療，具有強心、利尿、擴張血管等作用。為新型甲基黃嘌呤衍生物，具有更強的支氣管擴張作用，且副作用相對較小。惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降等。03糖皮質(zhì)激素布地奈德具有較強的局部抗炎作用，吸入后可直接作用于呼吸道，降低呼吸道高反應(yīng)性，緩解哮喘等癥狀。吸入型糖皮質(zhì)激素氟替卡松具有強大的抗炎作用，適用于哮喘的長期控制，以及慢性阻塞性肺疾病的聯(lián)合治療。倍氯米松起效快，主要用于哮喘急性發(fā)作時的快速緩解，但作用時間較短?？诜吞瞧べ|(zhì)激素具有廣泛的抗炎作用，可用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多種呼吸系統(tǒng)疾病。潑尼松抗炎作用強，且對水鹽代謝影響較小，常用于治療呼吸道疾病急性發(fā)作。甲潑尼龍抗炎作用持久，但可能引起較多的副作用，如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等。地塞米松靜脈注射型糖皮質(zhì)激素氫化可的松地塞米松甲強龍具有強大的抗炎作用，適用于嚴重哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等危重疾病的搶救?？寡鬃饔脧?，且對心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等具有較好的保護作用，常用于治療全身性炎癥反應(yīng)綜合征、過敏性休克等。靜脈注射后可迅速分布于全身組織，起到強大的抗炎作用，但長期使用可引起較多副作用，如免疫抑制、骨質(zhì)疏松等。04抗過敏藥物抗組胺藥物氯雷他定選擇性拮抗外周組胺H1受體，緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等癥狀。01西替利嗪長效抗組胺藥，用于季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎等。02麻黃堿擬交感神經(jīng)藥，可減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀。03孟魯司特白三烯受體拮抗劑，用于哮喘的預(yù)防和長期治療。扎魯司特強效的白三烯受體拮抗劑，適用于哮喘和過敏性鼻炎的治療。白三烯調(diào)節(jié)劑肥大細胞穩(wěn)定劑穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，用于預(yù)防哮喘、過敏性鼻炎等。色甘酸鈉抗組胺、抗過敏介質(zhì)釋放，主要用于哮喘的治療和預(yù)防。酮替芬05祛痰鎮(zhèn)咳藥物黏液溶解劑乙酰半胱氨酸具有較強的黏痰溶解作用，能降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出。03能裂解痰液中的黏性成分，使痰液稀釋，易于咳出。02溴己新氨溴索適用于痰液黏稠不易咳出者，能促進痰液排出，改善呼吸狀況。01中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因具有強效的鎮(zhèn)咳作用，尤其適用于劇烈干咳和刺激性咳嗽。01右美沙芬主要用于干咳，尤其是上呼吸道感染引起的咳嗽。02福爾可定具有較強的鎮(zhèn)咳作用，但可能引起成癮性，需嚴格控制使用。03外周性鎮(zhèn)咳藥為非成癮性鎮(zhèn)咳藥，能抑制咳嗽反射，適用于干咳和刺激性咳嗽。苯丙哌林氯哌斯汀利多卡因具有較強的鎮(zhèn)咳作用，可用于治療各種原因引起的咳嗽。主要用于霧化吸入，能阻斷咳嗽反射，起到鎮(zhèn)咳作用。06特殊用藥免疫調(diào)節(jié)劑包括干擾素、胸腺肽等，可增強患者免疫力，提高機體對病原體的抵抗力。免疫增強劑如環(huán)孢素、他克莫司等，主要用于抑制機體免疫功能，減輕自身免疫性疾病的癥狀。免疫抑制劑如靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），可用于治療免疫缺陷病和自身免疫性疾病。免疫球蛋白抗纖維化藥物乙酰半胱氨酸可清除肺部自由基，減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，對肺纖維化有一定治療作用。03主要用于特發(fā)性肺纖維化治療，能減緩疾病進展，降低急性加重風(fēng)險。02尼達尼布吡非尼酮可抑制肺纖維化進程，減輕肺組織損傷，改善患者肺功能。01生物靶向制劑腫瘤壞死因子-α抑制劑如依那西普，可抑制腫瘤壞死因子-α的活性，減輕炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)。白介素-6抑