檢驗(yàn)醫(yī)師試題一、選擇題1.檢驗(yàn)醫(yī)師在臨床實(shí)驗(yàn)室中的主要職責(zé)是（）[單選題]*A.僅進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)操作B.解讀檢驗(yàn)結(jié)果并與臨床溝通C.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維修D(zhuǎn).管理實(shí)驗(yàn)室行政事務(wù)答案：B。原因：檢驗(yàn)醫(yī)師的重要職責(zé)是對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解讀，并且和臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通，從而輔助臨床診斷和治療。標(biāo)本檢測(cè)操作更多是檢驗(yàn)技師的工作，設(shè)備維修有專門的工程人員負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)室行政事務(wù)由管理人員處理。2.以下哪種標(biāo)本最適合用于檢測(cè)血液中的葡萄糖含量（）[單選題]*A.全血B.血清C.血漿D.紅細(xì)胞答案：C。原因：血漿中葡萄糖含量較為穩(wěn)定，能夠準(zhǔn)確反映血液中的葡萄糖水平。全血中有血細(xì)胞會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性，血清是血液凝固后離心得到的，在凝血過程中可能會(huì)消耗葡萄糖，紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖含量低且不是檢測(cè)葡萄糖的常規(guī)標(biāo)本類型。3.檢驗(yàn)醫(yī)師在分析腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，首先應(yīng)該考慮的是（）[單選題]*A.患者一定患有腫瘤B.檢驗(yàn)結(jié)果的假陽性可能C.直接進(jìn)行腫瘤治療D.告知患者病情嚴(yán)重答案：B。原因：腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著患者患有腫瘤，可能存在假陽性情況，例如檢測(cè)方法的誤差、患者自身的一些良性疾病等。在看到腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，首先要排除假陽性的可能，而不能直接認(rèn)定患者患有腫瘤并進(jìn)行治療或者告知患者病情嚴(yán)重。4.對(duì)于懷疑感染性疾病的患者，檢驗(yàn)醫(yī)師通常會(huì)首先建議檢測(cè)（）[多選題]*A.血常規(guī)B.C-反應(yīng)蛋白C.血培養(yǎng)D.病原體特異性抗體E.凝血功能答案：ABCD。原因：血常規(guī)可以反映白細(xì)胞等的變化，初步判斷是否存在感染及感染類型；C-反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的一個(gè)重要指標(biāo)；血培養(yǎng)可以確定是否有病原菌入血并培養(yǎng)出病原體；病原體特異性抗體檢測(cè)有助于確定是否感染特定病原體。凝血功能主要與凝血相關(guān)，與感染性疾病的初步診斷關(guān)聯(lián)性較小。5.在進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以反映肝細(xì)胞損傷（）[單選題]*A.總膽紅素B.白蛋白C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶答案：C。原因：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，其水平升高，是反映肝細(xì)胞損傷較為敏感的指標(biāo)?？偰懠t素主要反映膽紅素代謝情況，白蛋白反映肝臟的合成功能，堿性磷酸酶在骨骼疾病、膽汁淤積等情況下也可能升高，并非特異性反映肝細(xì)胞損傷。6.檢驗(yàn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者的血鉀結(jié)果極度異常，下一步應(yīng)該（）[單選題]*A.直接報(bào)告結(jié)果B.復(fù)查標(biāo)本并檢查儀器狀態(tài)C.忽略該結(jié)果D.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)修改結(jié)果答案：B。原因：血鉀結(jié)果極度異?？赡苁怯捎跇?biāo)本采集、運(yùn)輸問題或者儀器故障等原因?qū)е碌募俳Y(jié)果。直接報(bào)告可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的臨床決策，忽略結(jié)果是不負(fù)責(zé)任的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)修改結(jié)果沒有科學(xué)依據(jù)，所以應(yīng)該復(fù)查標(biāo)本并檢查儀器狀態(tài)。7.以下哪種檢測(cè)方法對(duì)于檢測(cè)微量病原體核酸最敏感（）[單選題]*A.普通PCRB.熒光定量PCRC.基因芯片技術(shù)D.核酸分子雜交答案：B。原因：熒光定量PCR具有高靈敏度、高特異性的特點(diǎn)，能夠?qū)ξ⒘康牟≡w核酸進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)并且可以定量。普通PCR雖然也能檢測(cè)核酸但靈敏度相對(duì)較低，基因芯片技術(shù)主要用于檢測(cè)大量基因的表達(dá)或突變情況，核酸分子雜交靈敏度也不如熒光定量PCR。8.檢驗(yàn)醫(yī)師在評(píng)估貧血患者時(shí)，除了血紅蛋白濃度，還應(yīng)該關(guān)注（）[多選題]*A.紅細(xì)胞平均體積B.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量C.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABCD。原因：紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度有助于對(duì)貧血的類型進(jìn)行分類診斷，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能。白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要與機(jī)體的免疫防御、炎癥等白細(xì)胞相關(guān)的功能有關(guān)，與貧血評(píng)估關(guān)聯(lián)性不大。9.對(duì)于懷疑自身免疫性疾病的患者，檢驗(yàn)醫(yī)師可能會(huì)檢測(cè)以下哪些項(xiàng)目（）[多選題]*A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.補(bǔ)體C3、C4E.肌鈣蛋白答案：ABCD。原因：抗核抗體在多種自身免疫性疾病中可出現(xiàn)陽性，類風(fēng)濕因子對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有診斷意義，抗雙鏈DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性較高，補(bǔ)體C3、C4在自身免疫性疾病中常常會(huì)有消耗性降低。肌鈣蛋白主要用于診斷心肌損傷，與自身免疫性疾病關(guān)系不大。10.在檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控的主要目的是（）[單選題]*A.監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的準(zhǔn)確性和精密度B.與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)果比對(duì)C.確定檢測(cè)項(xiàng)目的參考范圍D.檢測(cè)儀器的校準(zhǔn)答案：A。原因：室內(nèi)質(zhì)控是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行的質(zhì)量控制活動(dòng)，