2025大型醫(yī)院巡查培訓(xùn)演講人：日期:巡查政策與背景解讀公立醫(yī)院黨建與紀(jì)檢工作依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量管理巡查重點(diǎn)與應(yīng)對策略廉潔風(fēng)險防控與體制機(jī)制構(gòu)建巡查工作案例與實(shí)踐巡查工作的持續(xù)改進(jìn)與跟蹤問效目錄01PART巡查政策與背景解讀《大型醫(yī)院巡查工作方案(2023—2026年度)》政策解讀政策背景為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，國家衛(wèi)生健康委員會制定了《大型醫(yī)院巡查工作方案(2023—2026年度)》。政策內(nèi)容該政策明確了巡查工作的目標(biāo)、范圍、方式和要求，以及巡查的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)院在管理和服務(wù)中存在的問題。政策影響該政策的實(shí)施將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，同時也為公眾提供了更好的就醫(yī)環(huán)境和體驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)問題改進(jìn)管理通過巡查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在管理和服務(wù)中存在的問題和隱患，及時采取措施予以整改。針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)建議和措施，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度和流程，提高醫(yī)院管理水平。巡查工作的目的與意義提升服務(wù)質(zhì)量通過巡查促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。推動行業(yè)健康發(fā)展巡查工作的開展有助于推動整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展，提高公眾對醫(yī)療行業(yè)的信心。巡查工作的組織與實(shí)施流程巡查工作通常由衛(wèi)生健康行政部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)組織，成立巡查組，負(fù)責(zé)具體實(shí)施巡查工作。巡查結(jié)束后，巡查組應(yīng)及時向被巡查醫(yī)院反饋巡查結(jié)果，并提出改進(jìn)建議和措施。同時，巡查結(jié)果也會作為醫(yī)院評審、評價等工作的重要依據(jù)。巡查組按照計(jì)劃和方案進(jìn)行實(shí)地巡查，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場查看等方式，全面了解醫(yī)院的管理和服務(wù)情況。巡查前，巡查組應(yīng)制定詳細(xì)的巡查計(jì)劃和方案，明確巡查的目標(biāo)、范圍、方式和要求，并通知被巡查醫(yī)院。組織架構(gòu)巡查準(zhǔn)備巡查實(shí)施結(jié)果反饋02PART公立醫(yī)院黨建與紀(jì)檢工作黨的創(chuàng)新理論在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用黨的創(chuàng)新理論對醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)作用01明確醫(yī)院發(fā)展方向，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。黨的創(chuàng)新理論在醫(yī)療實(shí)踐中的融合02以患者為中心，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。黨的創(chuàng)新理論在醫(yī)學(xué)教育中的滲透03加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才。黨的創(chuàng)新理論在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理中的作用04推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。醫(yī)院黨支部建設(shè)與標(biāo)準(zhǔn)化黨支部建設(shè)的重要性黨支部是黨在醫(yī)院中的基層組織，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。黨支部建設(shè)的方向加強(qiáng)黨支部的組織建設(shè)、思想建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，提高黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力。黨支部標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)涵建立健全各項(xiàng)制度，規(guī)范黨支部工作流程，實(shí)現(xiàn)黨支部工作的科學(xué)化、制度化。黨支部標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐開展黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高黨支部工作的質(zhì)量和效率，推動醫(yī)院黨建工作不斷深入。黨建品牌與醫(yī)院文化融合實(shí)踐黨建品牌與醫(yī)院文化的關(guān)系01黨建品牌是醫(yī)院文化的靈魂和核心，醫(yī)院文化是黨建品牌的載體和體現(xiàn)。黨建品牌在醫(yī)院文化中的引領(lǐng)作用02通過黨建品牌的建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)院文化的發(fā)展方向，提升醫(yī)院的文化軟實(shí)力。黨建品牌與醫(yī)院文化融合的策略03將黨建品牌融入醫(yī)院的文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育等各個環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)黨建與醫(yī)院文化的深度融合。黨建品牌與醫(yī)院文化融合的成果04黨建品牌與醫(yī)院文化相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充，共同推動醫(yī)院的全面發(fā)展。03PART依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)核查醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書等。診療科目及人員配置確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，并配備相應(yīng)的專業(yè)人員。醫(yī)療廣告審查審查發(fā)布的醫(yī)療廣告是否真實(shí)、合法，是否經(jīng)過相關(guān)部門審查批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查要點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量管理加強(qiáng)病歷書寫、歸檔和保管工作，確保病歷的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性。醫(yī)療事故預(yù)防與處理建立醫(yī)療事故預(yù)防機(jī)制，及時報告、處理醫(yī)療事故，并進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施。抗菌藥物合理使用嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，確保用藥安全有效。定期開展依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險識別和評估工作，及時發(fā)現(xiàn)和消除潛在風(fēng)險。根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對策略和措施，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和合法性。通過剖析依法執(zhí)業(yè)典型案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的法律意識和風(fēng)險意識。建立健全投訴與糾紛處理機(jī)制，及時妥善處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險防控與案例分析風(fēng)險識別與評估風(fēng)險應(yīng)對策略案例分析投訴與糾紛處理04PART巡查重點(diǎn)與應(yīng)對策略醫(yī)院黨建巡查重點(diǎn)與執(zhí)行要點(diǎn)黨建思想建設(shè)檢查醫(yī)院是否堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹黨的路線、方針和政策，落實(shí)黨建工作責(zé)任制。02040301黨風(fēng)廉政建設(shè)評估醫(yī)院廉政建設(shè)情況，檢查是否存在違法違紀(jì)行為，以及是否存在不廉潔的醫(yī)療行為。黨組織建設(shè)考察醫(yī)院黨組織架構(gòu)是否健全，黨員隊(duì)伍管理是否嚴(yán)格，組織生活是否正常開展。黨建工作與業(yè)務(wù)工作融合探討黨建工作如何與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，推動醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展。醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)巡查重點(diǎn)與執(zhí)行要點(diǎn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)檢查醫(yī)務(wù)人員是否遵守職業(yè)道德規(guī)范，是否存在收受紅包、回扣等違規(guī)行為。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等方面。醫(yī)院文化建設(shè)考察醫(yī)院是否建立積極向上的文化氛圍，是否注重員工培訓(xùn)和繼續(xù)教育。作風(fēng)紀(jì)律建設(shè)檢查醫(yī)院工作人員是否遵守工作紀(jì)律，是否存在遲到、早退、脫崗等現(xiàn)象。01掌握與醫(yī)院工作人員溝通的技巧，建立良好的工作關(guān)系，便于獲取信息和發(fā)現(xiàn)問題。巡查現(xiàn)場技巧與問題處理02具備敏銳的觀察力，能夠迅速發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的問題和隱患，提出改進(jìn)建議。03針對發(fā)現(xiàn)的問題，采取有效的措施進(jìn)行整改和處理，確保問題得到及時解決。04巡查工作需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成員之間要密切配合，共同應(yīng)對各種問題和挑戰(zhàn)。05PART廉潔風(fēng)險防控與體制機(jī)制構(gòu)建廉潔風(fēng)險防控的目的與識別防控目的通過系列制度和措施，降低醫(yī)院運(yùn)行中可能出現(xiàn)的腐敗風(fēng)險，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。風(fēng)險識別風(fēng)險類別通過審計(jì)、巡視、群眾舉報等渠道，發(fā)現(xiàn)廉潔風(fēng)險點(diǎn)，如藥品耗材采購、設(shè)備購置、基建工程等方面。包括制度不健全、權(quán)力失控、監(jiān)督不到位、利益輸送等風(fēng)險。123財(cái)務(wù)管理檢查財(cái)務(wù)記錄是否規(guī)范、資金審批流程是否合理、賬戶管理是否嚴(yán)格等。藥品耗材采購檢查采購程序是否公開透明、合同是否規(guī)范、驗(yàn)收是否嚴(yán)格等?；üこ虣z查項(xiàng)目立項(xiàng)、招標(biāo)、施工、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)是否存在違規(guī)行為。人員管理檢查是否存在吃拿卡要、違規(guī)兼職、違規(guī)收費(fèi)等問題。醫(yī)院管理廉潔風(fēng)險防控自查要點(diǎn)廉潔風(fēng)險防控的“華西模式”分享制度創(chuàng)新通過信息化系統(tǒng)對關(guān)鍵流程進(jìn)行監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險預(yù)警和及時干預(yù)。文化建設(shè)開展廉潔教育，營造風(fēng)清氣正的工作氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員廉潔意識。監(jiān)督機(jī)制設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，防止權(quán)力濫用。社會參與引入第三方評價和公眾監(jiān)督，提高醫(yī)院管理透明度和公信力。06PART巡查工作案例與實(shí)踐公立醫(yī)院黨建具體實(shí)踐案例剖析黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展通過加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，提高醫(yī)院整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量。例如，開展“黨員先鋒崗”活動，發(fā)揮黨員在醫(yī)院各項(xiàng)工作中的模范帶頭作用。030201黨建與業(yè)務(wù)深度融合將黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，推動醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展。例如，通過黨員帶頭開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和科研攻關(guān)，提升醫(yī)院競爭力。黨建引領(lǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守。例如，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議活動，樹立行業(yè)良好形象。黨業(yè)融合之邵醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享邵醫(yī)模式的內(nèi)涵邵醫(yī)模式指的是將黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)互促共進(jìn)。該模式強(qiáng)調(diào)黨建工作的引領(lǐng)作用，推動醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。邵醫(yī)模式的實(shí)踐在邵醫(yī)模式的指導(dǎo)下，醫(yī)院取得了顯著的成績。例如，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新，提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力和影響力。邵醫(yī)模式的啟示邵醫(yī)模式的成功實(shí)踐為其他醫(yī)院提供了有益的借鑒和啟示。其他醫(yī)院可以結(jié)合自身實(shí)際情況，借鑒邵醫(yī)模式的成功經(jīng)驗(yàn)，推動醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合。大型醫(yī)院巡查工作成功案例解析案例一某大型醫(yī)院通過巡查工作推動醫(yī)療質(zhì)量提升。該醫(yī)院在巡查過程中，重點(diǎn)檢查了醫(yī)療制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。案例二案例三某大型醫(yī)院通過巡查工作促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。該醫(yī)院在巡查過程中，加強(qiáng)了對黨風(fēng)廉政建設(shè)的監(jiān)督和檢查，嚴(yán)肅查處了違反黨紀(jì)國法的行為，營造了風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境。某大型醫(yī)院通過巡查工作推動醫(yī)院管理創(chuàng)新。該醫(yī)院在巡查過程中，積極探索新的管理方法和手段，如引入智能化管理系統(tǒng)、開展績效考核等，有效提升了醫(yī)院的管理水平和運(yùn)營效率。12307PART巡查工作的持續(xù)改進(jìn)與跟蹤問效巡查工作前期指導(dǎo)與中期培訓(xùn)指導(dǎo)巡查工作小組制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和流程，明確巡查的目的、要求和任務(wù)，確保工作有序開展。02040301制定巡查標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合實(shí)際情況，制定具體的巡查標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，為巡查工作提供科學(xué)依據(jù)。培訓(xùn)巡查人員開展專業(yè)知識培訓(xùn)，提高巡查人員的業(yè)務(wù)水平和能力，確保巡查工作的質(zhì)量和效果。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)與被巡查單位建立良好的溝通機(jī)制，及時了解情況，解決問題。巡查工作后期跟蹤問效與整改落實(shí)及時反饋巡查結(jié)果對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總分析，及時向被巡查單位反饋，并督促其整改。跟蹤整改情況對被巡查單位的整改情況進(jìn)行跟蹤問效，確保問題得到徹底解決。評估整改效果對整改成果進(jìn)行評估和驗(yàn)收，對未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的單位進(jìn)行問責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)對整個巡查工作