2023年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)模板

總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及

結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那關

于總結(jié)格式是怎樣的呢？而個人總結(jié)又該怎么寫呢？以下是小編收集整理的工

作總結(jié)書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇一

1、認真研究學習《出國留學省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)

評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感

染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標

準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及

時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床

醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控

制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管

理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,

開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作

用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，

對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染FI標性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂

了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這

一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一

線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)

感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感

染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院

感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,

使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上

級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出

培訓，及部分院內(nèi)培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，

對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指

導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、

醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關佶息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率

100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、

醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

4、根據(jù)出國留學省衛(wèi)生廳x衛(wèi)函[xx]xx號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全

面綜合性監(jiān)測方式需改進。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二

1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運用了橫斷面調(diào)查，使我

院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報

卡，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入

臨床科室了解相關信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結(jié)合我院的院情，修

訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活

動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職

責。

重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止

院感在院內(nèi)暴發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）

進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年抗菌藥

物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例，使用率為78.60%。

其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內(nèi)科系統(tǒng)

調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標性監(jiān)測共計340

例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監(jiān)測308例，疝氣手術的手術部

位感染監(jiān)測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%,手術部位感染0例,

感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

2、開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、

《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一-整套科學實

用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫

徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管

理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制

度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。

供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的

《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和

已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指

示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、

《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控T作c

對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次

性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒

液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。

加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院

領導組織開展了一系列的專題講庫，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培

訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預防、控制

感染水平。發(fā)放有關院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，

工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們

不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇四

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，成立了院感工作領導小組，并安排

了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，按規(guī)定上墻，并予落實，形成了

醫(yī)院感染管理組織體系。

三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習。全院在職醫(yī)務人員、新上崗人

員都進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，并將醫(yī)院感染控制納入個人年

終考核。

四、加強了對醫(yī)院感染防控重點部門、重點科室的管理，包括發(fā)熱門診、

腸道門診、注射室、觀察室、化驗室由專人管理，定期更換消毒液及紫外線消

毒。

手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)院隔離技術和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范。

六、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，加強了院內(nèi)衛(wèi)生管理，對醫(yī)療廢物

進行了規(guī)范管理。

七、加強了醫(yī)務人員職業(yè)安全防護。醫(yī)務人員通過加強醫(yī)院感染預防與控

制知識的學習，自我職業(yè)安全防護意識得到加強，在工作中保障了其職業(yè)安全。

我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足:

1、基礎設施與業(yè)務發(fā)展不相適應;

2、醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識仍需進一步加強。3、對于重點科室、重點

環(huán)節(jié)的管理仍需進一步提高。在今后，我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗，尋找不足，群策

群力，相互配合，切實采取有效的預防與控制措施，把醫(yī)院感染管理工作抓緊

抓好。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇五

1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

3、對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。

4、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地,

出院病人床單位進行終末消毒。

5、醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉

感染。

6、醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

7、每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓，醫(yī)院感染管理小組需每

一季度開一次會議。

8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐

藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏結(jié)果對感染病

人合理用藥。

10、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇六

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培

訓及考試。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結(jié),

檢查工作有記錄，總共檢查90次。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、

包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步

規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

6、每月對病房、產(chǎn)房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。

檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

7、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況:

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感

采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、產(chǎn)房、

供應室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全

院共采樣177份，其中空氣采樣培養(yǎng)49份，物體表面采樣培養(yǎng)21份，醫(yī)護人

員手采樣培養(yǎng)57份，臺面采樣培養(yǎng)16份，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)

26份，手消液采樣培養(yǎng)1份，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對

不合格的4份采樣培養(yǎng)進行了原因分析?、反饋及整改，對不合格的4份從新做

了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

8、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門

關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方

簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制，避免醫(yī)療廢物流

失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療

廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規(guī)定,

并嚴格落實清潔消毒措施。

落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責任要求，嚴格執(zhí)行

醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等

醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

1、、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對一次

性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌

效果，并且杜絕重復使用。

2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術

室、產(chǎn)房、病房等科室。

3、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強

5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染

性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。

1、加強醫(yī)院