燒傷賠償協(xié)議書范本一、協(xié)議背景

本協(xié)議書由甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）雙方于____年____月____日簽訂。甲方因在乙方處發(fā)生的意外事故導致人身傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下賠償協(xié)議：

1.事故經(jīng)過：甲方在乙方處進行某項工作過程中，因乙方提供的設(shè)備存在安全隱患，導致甲方不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為燒傷。

2.事故責任：經(jīng)調(diào)查，本次事故是由于乙方提供的設(shè)備存在安全隱患所致，乙方對本次事故承擔全部責任。

二、賠償事項

1.甲方醫(yī)療費用：乙方承擔甲方因本次事故所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用，包括但不限于門診費用、住院費用、手術(shù)費用、藥品費用等。

2.甲方誤工費：根據(jù)甲方提供的工資證明，乙方一次性支付甲方誤工費人民幣____元。

3.甲方營養(yǎng)費：乙方一次性支付甲方營養(yǎng)費人民幣____元。

4.甲方護理費：根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明，乙方支付甲方護理費人民幣____元。

5.甲方殘疾賠償金：經(jīng)評估，甲方因本次事故致殘，乙方一次性支付甲方殘疾賠償金人民幣____元。

6.甲方精神損害撫慰金：乙方一次性支付甲方精神損害撫慰金人民幣____元。

7.甲方交通費：乙方承擔甲方因本次事故產(chǎn)生的交通費用，包括但不限于往返醫(yī)院、處理事故等，實際發(fā)生費用由乙方支付。

三、協(xié)議履行

1.本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付給甲方。

2.甲方收到賠償款項后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)，將事故處理完畢，并積極配合乙方進行后續(xù)事宜的處理。

3.本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)嚴格遵守協(xié)議內(nèi)容，不得擅自更改或解除協(xié)議。如因不可抗力導致協(xié)議無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

四、爭議解決

1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。

五、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（簽字）：________________

乙方（簽字）：________________

簽訂日期：____年____月____日

六、保密條款

1.雙方對本協(xié)議的內(nèi)容負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容。

2.本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效，雙方應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)至本協(xié)議約定的賠償事項履行完畢之日起三年。

七、協(xié)議變更與解除

1.本協(xié)議的變更或解除，必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。

2.如因不可抗力導致本協(xié)議無法履行或履行存在重大困難，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議，并免除雙方在不可抗力發(fā)生期間的責任。

八、法律適用與管轄

1.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

九、協(xié)議生效

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議自生效之日起對甲乙雙方具有法律約束力。

十、附件

本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容：

1.甲方提供的工資證明；

2.醫(yī)院出具的診斷證明；

3.事故現(xiàn)場照片及調(diào)查報告；

4.其他甲乙雙方認為需要附件的文件。

甲方（簽字）：________________

乙方（簽字）：________________

附件清單：

1.附件一：甲方工資證明

2.附件二：醫(yī)院診斷證明

3.附件三：事故現(xiàn)場照片及調(diào)查報告

4.附件四：其他相關(guān)文件

簽訂日期：____年____月____日

備注：

1.本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議書未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

3.本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，如遇特殊情況需延長協(xié)議有效期，雙方應(yīng)提前協(xié)商并簽訂書面協(xié)議。

十一、通知與送達

1.任何一方按照本協(xié)議的約定或法律規(guī)定需要發(fā)出的通知，應(yīng)以書面形式發(fā)出，并按照以下方式送達：

a)通過掛號郵寄，以郵戳日期為準；

b)通過快遞服務(wù)，以快遞服務(wù)提供方的投遞記錄為準；

c)通過電子郵件發(fā)送至對方提供的電子郵箱地址，以發(fā)送成功記錄為準。

2.通知送達地址為：

甲方：____________________

乙方：____________________

任何一方變更通知地址的，應(yīng)提前____個工作日以書面形式通知對方。

十二、協(xié)議解除

1.本協(xié)議在以下情況下可以解除：

a)雙方協(xié)商一致；

b)因不可抗力導致本協(xié)議無法履行；

c)一方違約，另一方在收到違約通知后____個工作日內(nèi)未采取補救措施或補救措施無效。

2.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)立即終止所有基于本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)，并按照本協(xié)議的約定處理未了事項。

十三、協(xié)議終止

1.本協(xié)議自賠償款項支付完畢，且雙方權(quán)利義務(wù)終止之日起終止。

2.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照法律規(guī)定處理相關(guān)事宜。

十四、爭議解決方式的變更

1.如本協(xié)議項下的爭議解決方式需變更，雙方應(yīng)另行簽訂書面協(xié)議，并明確新的爭議解決方式。

十五、不可抗力

1.本協(xié)議中所稱“不可抗力”，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。

2.因不可抗力導致本協(xié)議無法履行的，雙方均不承擔違約責任，并應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責任。

十六、協(xié)議的完整性

1.本協(xié)議包括上述所有條款及其附件，構(gòu)成雙方完整、最終且排他的協(xié)議。

2.任何未在本協(xié)議中列明的條款，均不構(gòu)成對雙方權(quán)利和義務(wù)的任何增加或變更。

甲方（簽字）：________________

乙方（簽字）：________________

簽訂日期：____年____月____日

附件：

1.甲方身份證復印件

2.乙方營業(yè)執(zhí)照復印件

3.事故現(xiàn)場照片

4.醫(yī)療費用發(fā)票

5.誤工費證明

6.其他相關(guān)證明材料

備注：

1.本協(xié)議書正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

十七、協(xié)議的翻譯和副本

1.本協(xié)議可以翻譯成任何一種語言，但以中文文本為準。雙方有權(quán)要求獲得協(xié)議的中文副本。

2.任何一方請求的協(xié)議副本應(yīng)由另一方在收到請求后____個工作日內(nèi)提供，費用由請求方承擔。

十八、協(xié)議的修改和補充

1.對本協(xié)議的任何修改或補充，必須以書面形式進行，并由雙方簽署。

2.任何未經(jīng)雙方書面同意的修改或補充，均不具有法律效力。

十九、協(xié)議的生效

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，除非另有約定。

2.本協(xié)議的生效不依賴于任何其他文件或協(xié)議的生效。

二十、協(xié)議的保留條款

1.本協(xié)議的任何條款，即使因部分無效或無法執(zhí)行而無效或無法執(zhí)行，其余條款仍應(yīng)有效，并繼續(xù)適用。

二十一、協(xié)議的遵守和執(zhí)行

1.雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議的條款，并確保本協(xié)議的執(zhí)行不受任何法律或行政行為的阻礙。

2.如有任何違反本協(xié)議的行為，另一方有權(quán)采取適當?shù)姆尚袆?，要求違約方履行其義務(wù)或賠償損失。

二十二、協(xié)議的轉(zhuǎn)讓

1.未經(jīng)另一方書面同意，任何一方不得將其在本協(xié)議項下的權(quán)利或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。

2.如一方轉(zhuǎn)讓其權(quán)利或義務(wù)，受讓方應(yīng)同意并遵守本協(xié)議的條款。

二十三、協(xié)議的標題

1.本協(xié)議的標題僅為方便目的而設(shè)，不應(yīng)以任何方式限制或解釋本協(xié)議的條款。

二十四、通知和地址

1.除非本協(xié)議另有規(guī)定，任何通知、要求、請求或其他通信應(yīng)通過以下地址進行：

甲方：____________________

乙方：____________________

二十五、協(xié)議的最終版本

1.本協(xié)議的最終版本應(yīng)以中文文本為準，并作為雙方間唯一、最終且排他的協(xié)議。

甲方（簽字）：________________

乙方（簽字）：________________

簽訂日期：____年____月____日

最后，以下是對協(xié)議書的補充說明：

-本協(xié)議書由甲方和乙方共同簽署，并代表雙方的真實意愿。

-本協(xié)議書為雙方之間的最終協(xié)議，任何先前的口頭或書面協(xié)議均被本協(xié)議書所取代。

-本協(xié)議書的任何修改或補充都必須以書面形式，并由雙方共同簽署。

-本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

。

二十四、爭議解決

1.本協(xié)議簽訂后，如雙方在履行過程中發(fā)生任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向事故發(fā)生地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.訴訟期間，除爭議事項外，本協(xié)議其他條款應(yīng)繼續(xù)履行。

二十五、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計算。

2.在以下情況下，本協(xié)議可提前終止：

a.雙方協(xié)商一致書面同意終止本協(xié)議；

b.由于不可抗力因素導致本協(xié)議無法履行；

c.任何一方違反本協(xié)議約定，經(jīng)對方書面通知后____日內(nèi)未采取補救措施的；

d.本協(xié)議約定的其他終止條件。

二十六、通知

1.本協(xié)議項下的所有通知、文件或其他通信，除法律另有規(guī)定外，均應(yīng)以書面形式發(fā)送至對方以下地址：

甲方：________________________

地址：________________________

郵編：________________________

電話：________________________

乙方：________________________

地址：________________________

郵編：________________________

電話：________________________

2.任何一方變更上述地址或聯(lián)系方式，應(yīng)在變更之日起____日內(nèi)以書面形式通知對方。

二十七、其他

1.本協(xié)議的標題僅為方便起見，不應(yīng)作為解釋協(xié)議內(nèi)容的一部分。

2.本協(xié)議的任何補充協(xié)議、修改或變更，均應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙