類風(fēng)濕因子的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.類風(fēng)濕因子主要是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM答案：D2.類風(fēng)濕因子陽性最多見于A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.骨性關(guān)節(jié)炎答案：B3.檢測類風(fēng)濕因子的常用方法是A.免疫比濁法B.直接凝集試驗C.間接凝集試驗D.免疫印跡法答案：C4.類風(fēng)濕因子正常參考值范圍是A.0-10IU/mlB.0-20IU/mlC.0-30IU/mlD.0-40IU/ml答案：B5.類風(fēng)濕因子升高不見于以下哪種疾病A.感染性心內(nèi)膜炎B.肺結(jié)核C.慢性肝炎D.高血壓病答案：D6.關(guān)于類風(fēng)濕因子，下列說法錯誤的是A.是一種自身抗體B.一定與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)C.可存在于多種疾病D.多種檢測方法可檢測到答案：B7.高滴度類風(fēng)濕因子提示A.病情較輕B.病情較重C.預(yù)后較好D.與病情無關(guān)答案：B8.類風(fēng)濕因子檢測標(biāo)本一般采用A.血清B.血漿C.尿液D.腦脊液答案：A9.類風(fēng)濕因子在以下哪種情況可出現(xiàn)假陽性A.老年人B.青年人C.兒童D.孕婦答案：A10.以下哪種疾病類風(fēng)濕因子陽性率相對較低A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.痛風(fēng)答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.類風(fēng)濕因子升高可見于A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.感染性疾病答案：ABCD2.檢測類風(fēng)濕因子的意義包括A.輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.評估疾病活動度C.判斷預(yù)后D.鑒別診斷其他疾病答案：ABCD3.影響類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果的因素有A.標(biāo)本采集不當(dāng)B.檢測方法差異C.患者自身免疫狀態(tài)D.藥物干擾答案：ABCD4.以下關(guān)于類風(fēng)濕因子的特性正確的有A.以IgM型為主B.可與變性IgG結(jié)合C.是一種自身抗體D.存在于多種自身免疫病答案：ABCD5.類風(fēng)濕因子檢測常用的方法有A.乳膠凝集試驗B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.免疫散射比濁法D.免疫熒光法答案：ABC6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，類風(fēng)濕因子陽性特點有A.部分患者可陰性B.高滴度與病情嚴(yán)重程度有關(guān)C.治療有效時可降低D.與關(guān)節(jié)畸形無關(guān)答案：ABC7.類風(fēng)濕因子陰性不能排除的疾病有A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨性關(guān)節(jié)炎答案：ABC8.類風(fēng)濕因子在下列哪些疾病中可能出現(xiàn)假陽性A.慢性感染B.惡性腫瘤C.自身免疫性甲狀腺疾病D.糖尿病答案：ABC9.關(guān)于類風(fēng)濕因子和疾病關(guān)系正確的是A.類風(fēng)濕因子陽性一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多種自身免疫病可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性C.感染性疾病也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性D.類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：BC10.臨床檢測類風(fēng)濕因子有助于A.早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.病情監(jiān)測C.治療方案調(diào)整D.判斷患者是否有感染答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)。（×）2.所有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子一定陽性。（×）3.類風(fēng)濕因子只能在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中檢測到。（×）4.檢測類風(fēng)濕因子標(biāo)本可以用血漿。（×）5.高滴度類風(fēng)濕因子提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動。（√）6.類風(fēng)濕因子陽性患者一定患有自身免疫病。（×）7.類風(fēng)濕因子檢測方法中乳膠凝集試驗較為常用。（√）8.老年人類風(fēng)濕因子輕度升高一定是疾病狀態(tài)。（×）9.治療后類風(fēng)濕因子下降說明病情好轉(zhuǎn)。（√）10.類風(fēng)濕因子檢測對干燥綜合征診斷無意義。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述類風(fēng)濕因子的概念。答案：類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，主要是IgM型，可與變性IgG結(jié)合，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種自身免疫病及一些感染性疾病中可出現(xiàn)。2.類風(fēng)濕因子檢測有哪些臨床意義？答案：輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，評估疾病活動度與預(yù)后，鑒別診斷其他疾病，如在多種自身免疫病和部分感染病中可升高，有助于判斷病情狀態(tài)。3.列舉可能導(dǎo)致類風(fēng)濕因子假陽性的情況。答案：老年人、慢性感染（如感染性心內(nèi)膜炎、肺結(jié)核）、惡性腫瘤、自身免疫性甲狀腺疾病、標(biāo)本采集或檢測方法不當(dāng)?shù)取?.類風(fēng)濕因子檢測常用方法有哪些？答案：常用乳膠凝集試驗，操作簡便；酶聯(lián)免疫吸附試驗，靈敏度高；免疫散射比濁法，可定量檢測，能較準(zhǔn)確反映類風(fēng)濕因子水平。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論類風(fēng)濕因子陽性但診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎證據(jù)不足時如何進(jìn)一步診斷？答案：需全面評估，詳細(xì)詢問關(guān)節(jié)癥狀特點，如疼痛、腫脹部位、對稱性等，結(jié)合血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等其他自身抗體檢測，以及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，綜合判斷病情。2.分析類風(fēng)濕因子在疾病治療過程中動態(tài)變化的意義。答案：治療有效時，類風(fēng)濕因子滴度通常下降，提示病情緩解；若持續(xù)高滴度或升高，可能表示治療方案效果不佳，病情控制不理想，需調(diào)整治療策略。3.探討類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。答案：一般高滴度類風(fēng)濕因子與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，高滴度者可能關(guān)節(jié)癥狀更重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的風(fēng)險更高，但并非絕對，還需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。4.