2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用特定藥物時(shí)的禁用物品。選項(xiàng)A酒與兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物一般不會產(chǎn)生像吸煙那樣嚴(yán)重的禁用關(guān)系。雖然飲酒可能會影響藥物代謝和療效，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但并非是絕對的禁用情況。選項(xiàng)B吸煙會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。對于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，吸煙會使藥物的代謝加快，血藥濃度降低，從而影響藥物的療效。因此，服用此類藥物時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格禁煙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C濃茶中含有的成分可能會與某些藥物發(fā)生相互作用，但對于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，濃茶并非是嚴(yán)格禁用的物品。一般來說，只要不是用濃茶送服藥物，通常不會對藥物療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響。選項(xiàng)D食醋的酸堿性可能會影響藥物在體內(nèi)的環(huán)境，但對于兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物，食醋不屬于禁用物品，正常食用醋一般不會顯著影響這些藥物的治療效果。綜上，服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是煙，答案選B。2、下列關(guān)于燙傷救治措施的說送正確的是()

A.創(chuàng)面及時(shí)外涂甲紫溶液預(yù)防感染

B.Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面,以防創(chuàng)面感染

D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

【答案】：B

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。-選項(xiàng)A：甲紫溶液，也就是常說的紫藥水，曾被廣泛用于傷口消毒。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，甲紫是一種潛在的致癌物質(zhì)，而且創(chuàng)面外涂甲紫溶液會影響對燙傷深度的判斷，不利于后續(xù)治療，因此不能用其來預(yù)防感染，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：Ⅰ度燙傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。及時(shí)進(jìn)行冷敷可減輕疼痛、減少滲出和腫脹，之后外涂燒傷膏可起到保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合的作用，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：清潔塑料薄膜不透氣，覆蓋創(chuàng)面后會使創(chuàng)面局部溫度升高，利于細(xì)菌繁殖，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也不利于創(chuàng)面熱量的散發(fā)，因此不能用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和降溫作用，但它可能引起低血壓、錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，一般不作為燙傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的首選藥物。對于燙傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可根據(jù)情況選用嗎啡、哌替啶等藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。3、以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A.呋噻米

B.硝酸甘油

C.維生素E

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)，需判斷出最可能引起血小板減少的藥物。A選項(xiàng)呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要不良反應(yīng)為水和電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不會引起血小板減少。B選項(xiàng)硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，主要不良反應(yīng)為面部潮紅、搏動性頭痛、體位性低血壓等，通常也不會導(dǎo)致血小板減少。C選項(xiàng)維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，正常使用情況下不會引發(fā)血小板減少的情況。D選項(xiàng)阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它可抑制血小板的環(huán)氧化酶，使血小板的前列腺素合成受阻，從而影響血小板的聚集功能，長期或大量使用阿司匹林可能會引起血小板減少。綜上，最可能引起血小板減少的是阿司匹林，本題答案選D。4、合并閉角型青光眼的前列腺增生患者，不宜選用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理特性及適用禁忌等知識，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)來判斷合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：多沙唑嗪多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要作用是選擇性地阻斷前列腺中的α1腎上腺素能受體，使前列腺平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀。它一般不影響瞳孔大小和房角結(jié)構(gòu)，不會誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作，因此合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可以選用。選項(xiàng)B：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮，用于緩解膀胱過度活動癥導(dǎo)致的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀。但同時(shí)，M膽堿受體阻滯劑可能會引起瞳孔散大，導(dǎo)致房角關(guān)閉，從而誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作。所以，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用托特羅定。選項(xiàng)C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善前列腺增生的癥狀。非那雄胺并不影響瞳孔和房角的結(jié)構(gòu)與功能，不會對閉角型青光眼產(chǎn)生不良影響，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可以使用。選項(xiàng)D：坦索羅辛坦索羅辛是一種高選擇性α1腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用于前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低平滑肌張力，改善排尿困難等癥狀。該藥物對瞳孔和房角沒有明顯影響，通常不會誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作，合并閉角型青光眼的前列腺增生患者可選用。綜上，答案選B。5、利大于弊才有實(shí)際意義體現(xiàn)

A.安全性

B.有效性

C.規(guī)范性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：B

【解析】本題主要探討具有實(shí)際意義體現(xiàn)所關(guān)聯(lián)的因素，需從所給選項(xiàng)中選出正確答案。選項(xiàng)A“安全性”，通常指的是保障事物免受危險(xiǎn)、損失或傷害的特性，它側(cè)重于避免不良后果的發(fā)生，但安全性本身并不直接體現(xiàn)出“利大于弊”的比較，更多的是一種基本的保障條件，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“有效性”，是指完成策劃的活動和達(dá)到策劃結(jié)果的程度，強(qiáng)調(diào)的是能夠達(dá)成預(yù)期目標(biāo)、產(chǎn)生積極效果。當(dāng)一種行為、措施或事物具有有效性時(shí)，意味著它能夠帶來明顯的益處，只有當(dāng)益處大于弊端時(shí)，才可以說其具有實(shí)際意義，所以“有效性”與“利大于弊才有實(shí)際意義體現(xiàn)”的表述相契合，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“規(guī)范性”，是指符合一定的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，主要關(guān)注的是行為、操作等是否遵循了既定的規(guī)范和流程，它與“利大于弊”的實(shí)際意義體現(xiàn)并無直接關(guān)聯(lián)，其重點(diǎn)在于合規(guī)性而非利弊比較，所以該項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D“經(jīng)濟(jì)性”，主要涉及到成本與收益的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)在經(jīng)濟(jì)方面的合理性和效益性，雖然也涉及到利弊權(quán)衡，但“經(jīng)濟(jì)性”更側(cè)重于經(jīng)濟(jì)層面，而題干強(qiáng)調(diào)的是更廣泛意義上的“利大于弊”的實(shí)際意義體現(xiàn)，概念范圍較窄，所以該項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選B。6、抗癲癇藥應(yīng)從小劑量起始給藥，滴定增量，長期規(guī)律用藥。成年癲癇患者藥物治療時(shí)

A.丙戊酸鈉

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.拉莫三嗪

【答案】：D

【解析】本題考查成年癲癇患者藥物治療的用藥選擇?？拱d癇藥應(yīng)從小劑量起始給藥，滴定增量，長期規(guī)律用藥。-選項(xiàng)A：丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，但它有一定的不良反應(yīng)，如肝功能損害等，并非成年癲癇患者藥物治療的首選，所以A項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：苯妥英鈉曾是治療癲癇的常用藥物，但治療窗窄，中毒劑量與治療劑量接近，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，目前在臨床上的應(yīng)用相對受限，并非成年癲癇患者藥物治療的最佳選擇，所以B項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：卡馬西平也是一種經(jīng)典的抗癲癇藥，但可能會引起一些不良反應(yīng)，如皮疹、骨髓抑制等，其適用情況并非是成年癲癇患者藥物治療的典型首選，所以C項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：拉莫三嗪是一種新型抗癲癇藥物，安全性和耐受性較好，對于成年癲癇患者藥物治療來說是比較合適的選擇，所以D項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。7、以下藥品中，最適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的是

A.紅霉素眼膏

B.酞丁安滴眼劑

C.硫酸鋅滴眼劑

D.色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的藥品。選項(xiàng)A：紅霉素眼膏紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如瞼腺炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等，對于沙眼和流行性急性結(jié)膜炎雖然有一定的消炎作用，但并非最適宜的治療藥物。選項(xiàng)B：酞丁安滴眼劑酞丁安具有抗沙眼衣原體和抗皰疹病毒活性的作用，對沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)對于流行性急性結(jié)膜炎也有較好的治療效果，是治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的常用藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑低濃度時(shí)呈收斂作用，高濃度時(shí)有殺菌和凝固作用，主要用于治療慢性結(jié)膜炎及瞼緣炎等，對沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的針對性不強(qiáng)，故不適宜作為最適宜的治療藥物。選項(xiàng)D：色甘酸鈉滴眼劑色甘酸鈉滴眼劑是一種肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，主要用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎等變態(tài)反應(yīng)性眼病，對于沙眼和流行性急性結(jié)膜炎并無治療作用。綜上，最適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的藥品是酞丁安滴眼劑，答案選B。8、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別頭孢曲松屬于藥物妊娠毒性分級

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品妊娠毒性分級的相關(guān)知識。美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）依據(jù)藥品對胎兒的危害，把妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。選項(xiàng)A，A級藥物是在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(xiǎn)，可能對胎兒的傷害極小。但頭孢曲松并不屬于這一級別，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，頭孢曲松屬于B級藥物。B級藥物是在動物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響；或在動物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠首3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)）。因此，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，C級藥物是在動物的研究證明它有對胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎），但并未在對照組的婦女進(jìn)行研究，或沒有在婦女和動物并行地進(jìn)行研究。頭孢曲松不屬于C級，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，D級藥物是有對胎兒的危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對的好處（例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病，因此需用它，如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無效）。頭孢曲松不符合D級的定義，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、脂溶性中等，作用持續(xù)3～6h的是

A.巴比妥

B.硫噴妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同巴比妥類藥物的脂溶性和作用持續(xù)時(shí)間特點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：巴比妥在題干所涉及的相關(guān)特性中未明確體現(xiàn)脂溶性中等且作用持續(xù)3-6h這一特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：硫噴妥脂溶性高，起效快，作用時(shí)間短，并非脂溶性中等且作用持續(xù)3-6h，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：苯巴比妥脂溶性低，作用持續(xù)時(shí)間較長，一般大于6h，與題干所要求的脂溶性中等和作用持續(xù)3-6h不符，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：戊巴比妥脂溶性中等，作用持續(xù)時(shí)間為3-6h，符合題干描述，因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mgtid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物

B.不要隨意增減劑量

C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

D.必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度

【答案】：A

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否符合患者使用丙戊酸鈉的用藥教育要求。A選項(xiàng)：丙戊酸鈉對胃腸道有一定刺激，為減少胃腸道不適反應(yīng)，該藥物一般應(yīng)在餐后服用，而不是每日三餐前服用，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抗癲癇藥物的劑量調(diào)整需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，隨意增減劑量可能會導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定，從而影響藥物的治療效果，甚至可能誘發(fā)癲癇發(fā)作次數(shù)增加或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。因此，患者不要隨意增減劑量，該項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：當(dāng)癲癇發(fā)作次數(shù)增多時(shí)，可能意味著當(dāng)前的治療方案效果不佳，或者患者的病情發(fā)生了變化。此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，該項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：由于不同患者對藥物的反應(yīng)和代謝能力存在差異，為了確保藥物在體內(nèi)的濃度處于有效治療范圍且不產(chǎn)生毒性反應(yīng)，必要時(shí)需要監(jiān)測血藥濃度，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥劑量。因此，必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度是合理的用藥措施，該項(xiàng)說法正確。綜上，答案是A選項(xiàng)。11、下列藥物不良事件中,屬于假、劣藥品事件的是

A.“康泰克PPA事件”

B.“萬絡(luò)(羅非昔布)事件”

C.“亮菌甲素事件”

D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

【答案】：C

【解析】本題主要考查對假、劣藥品事件的識別。選項(xiàng)A康泰克PPA事件”：是因?yàn)镻PA（苯丙醇胺）可能增加出血性中風(fēng)的危險(xiǎn)，從而對含PPA的藥品進(jìn)行處理，這并非是藥品本身為假劣藥品，而是藥品成分存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該事件不屬于假、劣藥品事件。選項(xiàng)B萬絡(luò)（羅非昔布）事件”：羅非昔布是一種非甾體抗炎藥，后來發(fā)現(xiàn)其有增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而撤市。這是由于藥品的安全性問題，并非藥品質(zhì)量為假劣，所以該事件不屬于假、劣藥品事件。選項(xiàng)C亮菌甲素事件”：該事件是由于生產(chǎn)亮菌甲素注射液時(shí)，輔料丙二醇被二甘醇所替代，二甘醇是一種毒性很強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致藥品不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，屬于典型的劣藥事件，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D拜斯亭（西立伐他?。┦录保何髁⒎ニ∫蚺c吉非貝齊合用會增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)而撤市，這是藥品的安全使用和相互作用問題，并非藥品質(zhì)量為假劣，所以該事件不屬于假、劣藥品事件。綜上，答案選C。12、患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥,近日患者出現(xiàn)足踝部水腫引起此不良反應(yīng)的藥物是（）

A.普萘洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗高血壓藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：普萘洛爾普萘洛爾為β受體阻滯劑，其常見不良反應(yīng)包括心動過緩、乏力、肢體冷感、支氣管痙攣、影響糖脂代謝等，一般不會引起足踝部水腫，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：非洛地平非洛地平屬于鈣通道阻滯劑，該類藥物常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心跳加快、踝部水腫等。本題中患者在長期服用抗高血壓藥后出現(xiàn)足踝部水腫，符合鈣通道阻滯劑的不良反應(yīng)特點(diǎn)，非洛地平會引起此不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、皮疹、高血鉀等，通常不會導(dǎo)致足踝部水腫，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：多沙唑嗪多沙唑嗪為α受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有體位性低血壓、頭暈、乏力等，一般不會引發(fā)足踝部水腫，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)經(jīng)分析屬于

A.一級證據(jù)

B.二級證據(jù)

C.三級證據(jù)

D.四級證據(jù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型證據(jù)級別的劃分。在證據(jù)分級中，一級證據(jù)通常是指按照特定的研究方法收集和分析的高質(zhì)量證據(jù)。隨機(jī)對照試驗(yàn)本身就是一種科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性較高的研究方法，當(dāng)收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)并進(jìn)行分析時(shí)，其獲得的證據(jù)質(zhì)量在證據(jù)等級劃分中處于較高水平，屬于一級證據(jù)。二級證據(jù)、三級證據(jù)和四級證據(jù)在研究設(shè)計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)性、樣本的代表性等方面通常不如一級證據(jù)。所以本題答案選A。14、患者，女，27歲，2年前開始出現(xiàn)多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據(jù)血T3、T4及TSH檢查結(jié)果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碳酸鋰

D.放射性131I

【答案】：B

【解析】本題主要考查哺乳期甲亢患者的用藥選擇。解題的關(guān)鍵在于了解各種藥物對哺乳期婦女及嬰兒的影響。題干分析患者為27歲哺乳期女性，診斷為甲亢。在為哺乳期甲亢患者選擇治療藥物時(shí)，需要考慮藥物是否會通過乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)甲巰咪唑：甲巰咪唑可以通過乳汁分泌，可能會影響嬰兒的甲狀腺功能，因此不適合哺乳期婦女使用。B選項(xiàng)丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶通過乳汁的量較少，對嬰兒甲狀腺功能的影響相對較小，是哺乳期甲亢患者的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)碳酸鋰：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，并非甲亢的常規(guī)治療藥物，也不用于哺乳期甲亢的治療。D選項(xiàng)放射性131I：放射性131I會釋放出射線，可能會對嬰兒的甲狀腺等組織造成損傷，哺乳期婦女禁用。綜上，答案選B。15、慢性蕁麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查慢性蕁麻疹治療的首選藥物。對于選項(xiàng)A，第一代抗組胺藥具有中樞鎮(zhèn)靜等副作用，在治療慢性蕁麻疹時(shí)并非首選，因?yàn)槠淇赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等不良反應(yīng)，影響患者的日常生活和工作，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥療效顯著且安全性高，副作用相對較少，不引起嗜睡等不良反應(yīng)，能有效控制慢性蕁麻疹的癥狀，是目前治療慢性蕁麻疹的首選藥物，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，腎上腺糖皮質(zhì)激素一般用于病情較為嚴(yán)重、其他治療方法效果不佳的情況，由于其存在較多不良反應(yīng)，如誘發(fā)感染、導(dǎo)致代謝紊亂等，所以通常不作為慢性蕁麻疹的首選治療藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，1：1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等緊急情況的搶救，并非慢性蕁麻疹的常規(guī)治療用藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。16、屬于滲透性瀉藥，因會影響合用藥的吸收，故聯(lián)合治療時(shí)最好間隔2小時(shí)再服藥，適用于糖尿病和老年患者的是

A.歐車前

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)，逐一分析選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：歐車前：歐車前是容積性瀉藥，它能增加糞便的體積和重量，促進(jìn)腸道蠕動，從而緩解便秘。但它并非滲透性瀉藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乳果糖：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，通過滲透作用增加腸道水分，促進(jìn)排便。不過，乳果糖在體內(nèi)可被代謝為果糖和半乳糖，糖尿病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，并非適用于糖尿病患者，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：比沙可啶：比沙可啶屬于刺激性瀉藥，它通過刺激腸壁神經(jīng)，促進(jìn)腸道蠕動來達(dá)到排便的效果，并非滲透性瀉藥，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000：聚乙二醇4000是滲透性瀉藥，它可在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便的體積和含水量，從而促進(jìn)排便。同時(shí)，由于其會影響合用藥的吸收，聯(lián)合治療時(shí)最好間隔2小時(shí)再服藥。而且聚乙二醇4000不被腸道吸收，幾乎不影響血糖、電解質(zhì)等，適用于糖尿病和老年患者，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案是D。17、穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)不包括

A.胸痛

B.壓迫、發(fā)悶

C.針刺或刀扎樣銳性痛

D.多持續(xù)3～5分鐘

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)特征，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A胸痛是穩(wěn)定型心絞痛的典型臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧時(shí)，就會引發(fā)胸痛癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常常會有壓迫、發(fā)悶或緊縮性的感覺，這是其較為常見的癥狀表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C穩(wěn)定型心絞痛疼痛性質(zhì)多為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，而不是針刺或刀扎樣銳性痛。針刺或刀扎樣銳性痛通常不是穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，所以多持續(xù)3-5分鐘是穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。18、心力衰竭的妊娠期婦女禁用

A.RAAS抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.利尿劑

D.強(qiáng)心苷

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特性及心力衰竭妊娠期婦女的身體狀況來分析每個(gè)選項(xiàng)。A選項(xiàng)，RAAS抑制劑即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，這類藥物可能會影響胎兒的生長發(fā)育，并且可能導(dǎo)致孕婦低血壓等不良情況，對于心力衰竭的妊娠期婦女具有較大風(fēng)險(xiǎn)，所以心力衰竭的妊娠期婦女禁用RAAS抑制劑，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，β受體阻斷劑，在一定情況下，對于心力衰竭的患者可用于控制心率、改善心肌重構(gòu)等，雖然在妊娠期使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評估，但并非絕對禁用，故B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)，利尿劑在心力衰竭治療中較為常用，可減輕心臟負(fù)荷，在醫(yī)生的合理使用和監(jiān)測下，妊娠期婦女若有需要是可以使用的，并非禁用，C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)，強(qiáng)心苷類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，在心力衰竭治療中應(yīng)用廣泛，對于妊娠期心力衰竭患者，在嚴(yán)格的監(jiān)測和評估下可以使用，并非絕對禁用，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。19、患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。

A.心律失常

B.低血糖

C.ALT升高

D.腹脹

【答案】：D

【解析】本題給出了一位50歲男性患者的相關(guān)病情信息，該患者有痛風(fēng)病史6年，此次因多飲、多尿就診，檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖、餐后血糖、血尿酸、低密度脂蛋白膽固醇異常，肌酐清除率正常，頸動脈彩超顯示動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊，臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。題目未明確具體問題，但從所給選項(xiàng)看，應(yīng)是詢問某種治療藥物或病情相關(guān)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。A選項(xiàng)心律失常，一般與心臟的電生理活動異常相關(guān)，題干中患者主要是代謝相關(guān)疾病如糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥以及動脈粥樣硬化癥，沒有明顯提示與心律失常相關(guān)的因素，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)低血糖，題干中患者空腹血糖7.8mmol／L（高于正常值3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L，整體處于血糖偏高狀態(tài)，未提及可能導(dǎo)致低血糖的情況，如使用過量降糖藥物等，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)ALT升高，ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，其升高通常提示肝臟損害，但題干中沒有給出與肝臟功能損傷相關(guān)的信息，所以C選項(xiàng)也不合適。D選項(xiàng)腹脹，在治療糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥等疾病過程中，某些藥物如部分降糖藥、降尿酸藥等可能會引起胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致腹脹，相比其他選項(xiàng)，腹脹是更可能出現(xiàn)的情況，所以答案選D。20、肖爺爺家的保姆來社區(qū)藥店咨詢購買治療腹瀉藥品。詢問后得知：肖爺爺72歲，獨(dú)居，平日由保姆照顧起居。2天前開始腹瀉，水樣便，患者看上去虛弱乏力，身上長了紅疹，但能正常飲食。有心衰和背痛病史，平常服用的藥品有地高辛、呋塞米、對乙酰氨基酚；5天前因“咽炎”，醫(yī)生處方“阿莫西林膠囊，500mgtid，連續(xù)服用7天”，還未吃完。藥師應(yīng)給予的正確建議是

A.繼續(xù)服用原有藥物

B.停用地高辛

C.停用呋塞米

D.停用阿莫西林，并立即就醫(yī)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史以及正在服用的藥物等情況來分析各選項(xiàng)的合理性，從而得出藥師應(yīng)給予的正確建議。題干信息分析-患者信息：72歲肖爺爺，獨(dú)居，由保姆照顧，有心衰和背痛病史，平常服用地高辛、呋塞米、對乙酰氨基酚。-現(xiàn)病史：2天前開始腹瀉，水樣便，虛弱乏力，身上長紅疹，能正常飲食。-近期用藥史：5天前因“咽炎”遵醫(yī)囑服用“阿莫西林膠囊，500mgtid，連續(xù)服用7天”，還未吃完。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：繼續(xù)服用原有藥物患者目前出現(xiàn)了腹瀉、身上長紅疹等新癥狀，很可能是藥物不良反應(yīng)或其他疾病導(dǎo)致，繼續(xù)服用原有藥物可能會使癥狀加重，不利于病情恢復(fù)，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：停用地高辛題干中并沒有信息表明地高辛與患者目前的腹瀉、紅疹癥狀有關(guān)，且地高辛常用于治療心衰等疾病，隨意停用可能會影響患者原有疾病的治療，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：停用呋塞米同理，題干未提示呋塞米與當(dāng)前癥狀相關(guān)，呋塞米是常用的利尿劑，對于有心衰病史的患者有重要作用，不能隨意停用，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：停用阿莫西林，并立即就醫(yī)患者在服用阿莫西林過程中出現(xiàn)了腹瀉、紅疹等癥狀，很有可能是阿莫西林引起的藥物不良反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即停用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的阿莫西林，并及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療，該選項(xiàng)正確。綜上，藥師應(yīng)給予的正確建議是停用阿莫西林，并立即就醫(yī)，答案選D。21、患者男,64歲,診斷為2型糖尿病,既往有磺胺過敏史不宜選用的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：D

【解析】本題主要考查2型糖尿病患者有磺胺過敏史時(shí)不宜選用的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：二甲雙胍是常用的治療2型糖尿病的藥物，其作用機(jī)制主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖，與磺胺類藥物無交叉過敏反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，能增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，與磺胺類藥物無關(guān)，不會因磺胺過敏而不宜使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，與磺胺類藥物沒有關(guān)聯(lián)，不受磺胺過敏的影響，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物有相似之處，對磺胺類藥物過敏的患者可能對格列齊特也存在過敏反應(yīng)，因此有磺胺過敏史的患者不宜選用格列齊特，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。22、服藥不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品是

A.含咖啡因的抗感冒藥

B.含氯苯那敏的抗感冒藥

C.含偽麻黃堿的抗感冒藥

D.含右美沙芬的抗感冒藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物成分的不良反應(yīng)來判斷服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)的藥品。選項(xiàng)A：含咖啡因的抗感冒藥咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，可提神醒腦，減輕疲勞感。服用含咖啡因的抗感冒藥后，一般不會出現(xiàn)影響駕駛、高空作業(yè)的不良反應(yīng)，反而可能會提高警覺性，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：含氯苯那敏的抗感冒藥氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反應(yīng)。而駕駛、高空作業(yè)等工作需要高度的注意力和反應(yīng)能力，服用含氯苯那敏的抗感冒藥后從事這些工作，容易因嗜睡、困倦等導(dǎo)致注意力不集中，反應(yīng)遲緩，大大增加發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，所以服藥后不宜從事駕駛、高空作業(yè)，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：含偽麻黃堿的抗感冒藥偽麻黃堿主要作用為收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀。其不良反應(yīng)主要是可能引起血壓升高、心悸等，一般不會導(dǎo)致嗜睡、困倦等影響操作能力的情況，因此服用含偽麻黃堿的抗感冒藥后通常不影響從事駕駛、高空作業(yè)，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：含右美沙芬的抗感冒藥右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。其不良反應(yīng)相對較少，偶有頭暈、輕度嗜睡、口干、便秘等，但嗜睡等不良反應(yīng)相對較輕，一般不影響正常的駕駛、高空作業(yè)等活動，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。23、阿司匹林、胺碘酮、他汀類藥物、抗抑郁藥、廣譜抗生素、銀杏等能增強(qiáng)效果的是

A.對異丙腎上腺素的敏感性降低

B.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用亦鈍化

C.肝臟合成凝血因子能力下降，對肝素及華法林非常敏感

D.心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱，易發(fā)生體位性低血壓

【答案】：C

【解析】本題主要考查特定藥物與機(jī)體反應(yīng)之間的對應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A，題干中所提及的阿司匹林、胺碘酮、他汀類藥物、抗抑郁藥、廣譜抗生素、銀杏等藥物，并沒有直接證據(jù)表明它們會使機(jī)體對異丙腎上腺素的敏感性降低，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，同樣，這些藥物與β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率作用的鈍化之間缺乏關(guān)聯(lián)，題干信息未提示該結(jié)果，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，由于老年人肝臟合成凝血因子能力下降，而阿司匹林、胺碘酮等藥物會增強(qiáng)機(jī)體對肝素及華法林的敏感性。這是因?yàn)檫@些藥物可能通過不同機(jī)制影響凝血相關(guān)的生理過程，與肝臟合成凝血因子能力下降共同作用，使得機(jī)體對肝素及華法林這類抗凝藥物更為敏感，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，題干中這些藥物與心血管系統(tǒng)和維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱以及易發(fā)生體位性低血壓沒有直接的因果聯(lián)系，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，本題正確答案是C。24、1型糖尿病患者首選的藥物是

A.胰島素

B.格列喹酮

C.二甲雙胍

D.格列苯脲

【答案】：A

【解析】該題主要考查1型糖尿病患者首選藥物的知識。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病。選項(xiàng)A胰島素，對于1型糖尿病患者，因其自身胰島素分泌絕對不足，補(bǔ)充外源性胰島素是主要的治療措施，故胰島素是1型糖尿病患者的首選藥物，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B格列喹酮，它屬于磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于2型糖尿病患者，1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能已嚴(yán)重受損，使用此類藥物效果不佳，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二甲雙胍，主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，以及抑制肝糖原輸出等發(fā)揮降糖作用，也是2型糖尿病的常用藥物，并非1型糖尿病的首選，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D格列苯脲同樣為磺脲類降糖藥，和格列喹酮類似，是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，不適合1型糖尿病患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。25、針對單純性酒精中毒嚴(yán)重患者，下列救治措施，錯(cuò)誤的是

A.靜脈注射5%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素B1.維生素B6和煙酸各100mg

C.適當(dāng)補(bǔ)充維生素C

D.靜脈注射納洛酮0.4mg

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中救治措施的合理性來判斷其正誤。選項(xiàng)A對于單純性酒精中毒嚴(yán)重患者，靜脈注射5%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U的做法是錯(cuò)誤的。胰島素的作用是降低血糖，在酒精中毒的情況下，患者本身肝臟代謝功能已受影響，此時(shí)使用大劑量胰島素可能會導(dǎo)致血糖急劇下降，引發(fā)低血糖昏迷等嚴(yán)重后果，進(jìn)一步加重患者病情，所以該選項(xiàng)救治措施錯(cuò)誤。選項(xiàng)B肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mg是合理的救治措施。維生素B1在糖代謝中起著關(guān)鍵作用，酒精中毒會影響維生素B1的吸收和利用，補(bǔ)充維生素B1有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能；維生素B6參與體內(nèi)多種代謝反應(yīng)，對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟功能有一定的保護(hù)作用；煙酸在維持正常細(xì)胞呼吸和代謝方面有重要意義，補(bǔ)充這些維生素有助于改善患者因酒精中毒導(dǎo)致的代謝紊亂，所以該選項(xiàng)救治措施正確。選項(xiàng)C適當(dāng)補(bǔ)充維生素C是合理的。維生素C具有抗氧化作用，能夠清除體內(nèi)因酒精代謝產(chǎn)生的自由基，減輕氧化應(yīng)激對機(jī)體細(xì)胞的損傷，同時(shí)還能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有利于患者恢復(fù)，所以該選項(xiàng)救治措施正確。選項(xiàng)D靜脈注射納洛酮0.4mg是常用的救治方法。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷β-內(nèi)啡肽與阿片受體的結(jié)合，從而解除酒精中毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，促進(jìn)患者蘇醒，提高呼吸頻率，改善患者的意識障礙和呼吸抑制等癥狀，所以該選項(xiàng)救治措施正確。綜上所述，答案選A。26、高TC血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】高TC血癥即高總膽固醇血癥，在調(diào)節(jié)血脂藥物的選擇中，不同藥物有不同的適用情況。選項(xiàng)A氟伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，顯著降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，是高TC血癥的首選藥物。選項(xiàng)B阿昔莫司是煙酸類衍生物，它可抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL），進(jìn)而降低甘油三酯（TG）、TC和LDL-C水平，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），主要適用于高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及混合型高脂血癥，但并非高TC血癥的首選。選項(xiàng)C非諾貝特為貝特類藥物，主要作用是增強(qiáng)脂蛋白酯酶的活性，加速VLDL和TG的降解，主要降低TG，也有一定的降低TC作用，適用于以TG升高為主的高脂血癥，而不是高TC血癥的首選。選項(xiàng)D依折麥布是膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少膽固醇的吸收，可與他汀類藥物聯(lián)用進(jìn)一步降低膽固醇水平，但單獨(dú)使用時(shí)對降低TC的效果不如他汀類藥物，不是高TC血癥的首選。綜上所述，高TC血癥首選氟伐他汀，答案選A。27、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟?，心理?fù)擔(dān)過重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時(shí)要注意多增加運(yùn)動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.堅(jiān)持每晚服用1片

B.每周給藥2～3次

C.要防止晨起跌倒

D.服藥后第二天上班禁止開車

【答案】：A

【解析】本題主要考查對地西泮片用藥醫(yī)囑的理解。分析題干患者因工作壓力大導(dǎo)致失眠，醫(yī)生建議增加運(yùn)動緩解壓力并開具地西泮片，處方信息為“5mg×20／5mgqd”。其中“qd”是醫(yī)學(xué)上的用藥頻次縮寫，代表每日一次。地西泮片每片劑量為5mg，即每日服用一次，每次劑量為5mg，也就是每晚服用1片。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：堅(jiān)持每晚服用1片。結(jié)合前面分析的“qd”代表每日一次，每晚服用1片正好符合每日一次、每次5mg的用藥要求，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：每周給藥2-3次。與處方中“qd（每日一次）”的用藥頻次不符，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：要防止晨起跌倒。題干中并沒有相關(guān)信息表明需要專門強(qiáng)調(diào)防止晨起跌倒，該選項(xiàng)與題干給定的處方用藥要求不相關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：服藥后第二天上班禁止開車。題干中未提及此要求，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的敘述錯(cuò)誤的是

A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SS-RIs)可引起戒斷反應(yīng)

B.抗抑郁藥盡量單一用藥，不主張聯(lián)用兩種以上的抗抑郁藥

C.難治性抑郁癥可嘗試合用抗抑郁藥和情感穩(wěn)定劑或與非典型抗精神病藥合用

D.抗抑郁藥起效較快，因此使用2周后即可判定療效

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SS-RIs）在長期使用后突然停藥，可能會引起戒斷反應(yīng)。該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：在使用抗抑郁藥時(shí)，為減少藥物相互作用和不良反應(yīng)，盡量單一用藥，一般不主張聯(lián)用兩種以上的抗抑郁藥。該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：對于難治性抑郁癥，可嘗試合用抗抑郁藥和情感穩(wěn)定劑或與非典型抗精神病藥合用，以提高治療效果。該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：抗抑郁藥起效較慢，一般需要4-6周才能判定療效，而不是使用2周后即可判定療效。該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。29、肝功能檢查，總膽紅素?cái)?shù)值超過正常值數(shù)倍可診斷為

A.貧血

B.黃疸

C.痛風(fēng)

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對應(yīng)疾病的診斷依據(jù)，結(jié)合題干中總膽紅素?cái)?shù)值超標(biāo)的信息來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，而不是總膽紅素?cái)?shù)值，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當(dāng)總膽紅素?cái)?shù)值超過正常值數(shù)倍時(shí)，可導(dǎo)致血液中膽紅素水平明顯升高，從而引發(fā)黃疸，所以總膽紅素?cái)?shù)值超過正常值數(shù)倍可作為診斷黃疸的重要依據(jù)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：痛風(fēng)痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查等，與總膽紅素?cái)?shù)值無關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化。其診斷主要依靠心電圖、心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）等檢查，并非總膽紅素?cái)?shù)值，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。30、利尿脫水急速降低體重的興奮劑是

A.呋塞米

B.甲睪酮

C.阿托品

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同類型興奮劑及其作用的了解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，它能夠作用于腎臟，促進(jìn)尿液的生成和排出，從而實(shí)現(xiàn)利尿脫水的效果。在短時(shí)間內(nèi)使用，可使人體快速失去大量水分，進(jìn)而急速降低體重，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：甲睪酮屬于雄激素類藥物，主要作用是促進(jìn)男性性器官的發(fā)育、維持第二性征等，同時(shí)也有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等作用，并非用于利尿脫水降低體重，因此該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：阿托品是一種抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，與利尿脫水降低體重沒有直接關(guān)系，故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：苯丙胺是一種中樞神經(jīng)興奮劑，能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、提高警覺性等，但并沒有利尿脫水以降低體重的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的途徑是

A.口服

B.靜脈

C.肌肉

D.皮下

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的途徑。選項(xiàng)A：口服是經(jīng)胃腸道攝入營養(yǎng)物質(zhì)，屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑，并非腸外營養(yǎng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：靜脈途徑是腸外營養(yǎng)常見且重要的給予營養(yǎng)方式，通過靜脈將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸入血液循環(huán)，可繞過胃腸道，滿足患者營養(yǎng)需求，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：某些營養(yǎng)物質(zhì)可以通過肌肉注射的方式給予，這也是腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的一種途徑，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：皮下注射同樣能夠作為腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的一種方式，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"2、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C泡騰片劑在遇水時(shí)會迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計(jì)是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會引起不適甚至危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AB。"3、藥物的濃度表示方法有

A.重量比重量百分濃度

B.重量比體積百分濃度

C.體積比體積百分濃度

D.比例濃度

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥物濃度的表示方法。下面對各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：重量比重量百分濃度：這是一種常見的藥物濃度表示方法，是指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，在藥物領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，可用于準(zhǔn)確表示藥物在固體或半固體劑型中的含量比例等情況，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：重量比體積百分濃度：它指的是100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，常用于表示液體藥物中溶質(zhì)的含量，是藥物濃度表示的重要方式之一，在臨床用藥、藥劑配制等方面有重要意義，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：體積比體積百分濃度：即100ml溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)，對于液體溶質(zhì)的藥物溶液，該表示方法能夠清晰地反映溶質(zhì)和溶劑的體積比例關(guān)系，在藥物的生產(chǎn)、調(diào)配等過程中經(jīng)常使用，因此該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：比例濃度：比例濃度也是藥物濃度的一種表示方式，是指以1份溶質(zhì)重量（或體積）與溶液體積份數(shù)的比例來表示，在實(shí)際的藥物使用和配制等場景中具有實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為藥物的濃度表示方法，本題答案選ABCD。"4、治療痛經(jīng)藥物與用藥注意事項(xiàng)與患者教育內(nèi)容是

A.繼發(fā)性痛經(jīng)者在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

B.對伴有精神緊張者可口服谷維素

C.肌注黃體酮20mg，連續(xù)5天（內(nèi)分泌治療）

D.以對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛，連續(xù)服用不宜超過3天

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查治療痛經(jīng)藥物與用藥注意事項(xiàng)以及患者教育內(nèi)容相關(guān)知識。選項(xiàng)A繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。由于其病因較為復(fù)雜，病情差異較大，自行用藥可能會掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)，所以繼發(fā)性痛經(jīng)者需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B對于伴有精神緊張的痛經(jīng)患者，谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙的作用，可口服谷維素來緩解精神緊張狀態(tài)，對改善痛經(jīng)癥狀有一定幫助，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C肌注黃體酮進(jìn)行內(nèi)分泌治療是治療痛經(jīng)的一種方法，一般可通過肌注黃體酮20mg，連續(xù)5天來調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，從而緩解痛經(jīng)癥狀，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D以對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛時(shí)，連續(xù)服用不宜超過5天，而非3天，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"5、美托洛爾的使用禁忌證包括

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴(yán)重的心動過緩

D.重度急性心力衰竭

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查美托洛爾的使用禁忌證相關(guān)知識。選項(xiàng)A：支氣管哮喘患者使用美托洛爾可能會誘發(fā)支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，所以支氣管哮喘是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾在特定情況下可用于改善心功能等，并非是其使用禁忌證，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嚴(yán)重的心動過緩患者，使用美托洛爾會進(jìn)一步減慢心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩甚至心臟停搏等嚴(yán)重后果，因此嚴(yán)重的心動過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：重度急性心力衰竭患者，美托洛爾的負(fù)性肌力作用可能會加重心力衰竭癥狀，不利于病情恢復(fù)，所以重度急性心力衰竭是美托洛爾的使用禁忌證，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"6、可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有（）

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A青霉胺是一種含巰基的氨基酸，可與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，在臨床上可用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B二巰丙醇含有兩個(gè)巰基，能與汞離子形成較穩(wěn)定的無毒絡(luò)合物，并隨尿液排出，是常用的驅(qū)汞藥物之一，可用于汞中毒的治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C二巰丁二鈉也是一種金屬解毒劑，其分子中的巰基能與汞離子結(jié)合，形成不易解離的無毒性絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排出體外，可用于治療汞中毒，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒等，其主要作用是與鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，而對汞中毒的驅(qū)汞效果不佳，通常不作為驅(qū)汞治療汞中毒的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有青霉胺、二巰丙醇、二巰丁二鈉，答案選ABC。"7、下列處方用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的情況是

A.濫用人血白蛋白

B.無治療指征盲目補(bǔ)鈣

C.應(yīng)用兩種一藥多名的藥物

D.將脂肪乳用于急性胰腺炎患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“聯(lián)合用藥不適宜”的定義來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：濫用人血白蛋白，這屬于不合理用藥中濫用特定藥品的情況，并非聯(lián)合用藥相關(guān)問題，所以該選項(xiàng)不符合“聯(lián)合用藥不適宜”的范疇。選項(xiàng)B：無治療指征盲目補(bǔ)鈣，是在沒有治療需求的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣操作，屬于不合理的用藥行為，但它不涉及聯(lián)合使用多種藥物，因此也不屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的情況。選項(xiàng)C：應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，這意味著實(shí)際上使用的是同一種藥物，卻以不同名稱重復(fù)使用，屬于聯(lián)合用藥不適宜的表現(xiàn)，因?yàn)檫@種重復(fù)用藥可能會導(dǎo)致藥物劑量超量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：將脂肪乳用于急性胰腺炎患者，這是用藥禁忌方面的問題，是不考慮患者禁忌情況而錯(cuò)誤用藥，并非聯(lián)合用藥不適宜的情況。綜上，屬于“聯(lián)合用藥不適宜”情況的是應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，答案選C。"8、關(guān)于消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁會使病情加重，增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，因此應(yīng)禁用。該選項(xiàng)說法正確，因?yàn)闅溲趸X等抗酸藥可能會掩蓋癥狀，延誤病情診斷和治療，在這些情況下使用存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)：鋁碳酸鎂多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用，而不是餐后服用。這是因?yàn)殇X碳酸鎂主要作用是中和胃酸，緩解疼痛，在疼痛發(fā)作前或發(fā)作時(shí)服用能更及時(shí)有效地發(fā)揮藥效，所以該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。鉍鹽會與這些藥物發(fā)生相互作用，形成絡(luò)合物等，從而影響其他藥物的吸收和療效，所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，此類藥物會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障，可能加重消化性潰瘍患者的病情，不能用于緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"9、防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的措施是

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通

D.注意觀察以便實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

【答案】：ABCD

【解析】本題考查防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的措施。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確至關(guān)重要。若醫(yī)囑表述模糊不清，可能使執(zhí)行者對用藥的劑量、頻率、方法等關(guān)鍵信息產(chǎn)生誤解，從而引發(fā)用藥錯(cuò)誤。所以醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確是防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的重要措施，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)是保證用藥安全的基礎(chǔ)。如果醫(yī)囑存在遺漏，比如遺漏了用藥的特殊注意事項(xiàng)、聯(lián)合用藥的相關(guān)信息等，很可能導(dǎo)致用藥過程中出現(xiàn)問題，進(jìn)而造成用藥錯(cuò)誤。因此，確保醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)有助于防范開處方環(huán)節(jié)的用藥錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：當(dāng)需要修訂醫(yī)囑時(shí)，及時(shí)溝通能夠讓相關(guān)人員迅速了解醫(yī)囑變更的內(nèi)容和原因。若不及時(shí)溝通，可能會出現(xiàn)執(zhí)行者仍按照舊醫(yī)囑執(zhí)行的情況，引發(fā)用藥錯(cuò)誤。所以修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通是防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的有效措施，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：注意觀察以便實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，可以根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、病情變化等，及時(shí)調(diào)整用藥方案。不同患者對藥物的反應(yīng)可能存在差異，如果不進(jìn)行觀察并實(shí)施個(gè)體化治療，就可能因用藥方案不適合患者個(gè)體而導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。因此，注意觀察實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療也是防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的措施之一，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為防范開處方環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的措施，本題答案選ABCD。"10、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時(shí)也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項(xiàng)阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對食管有刺激性，大量飲水可以減少其對食管的刺激，同時(shí)有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"11、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)影響中毒嚴(yán)重程度與后果的相關(guān)因素來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：毒物的種類毒物的種類雖然不同，其毒性也有所差異，但僅毒物的種類本身并不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。例如，同種類型但不同劑量的毒物，可能會導(dǎo)致不同程度的中毒后果。所以毒物的種類不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：中毒的方式中毒方式包含多種，如吸入、食入、皮膚接觸等。不同的中毒方式只是毒物進(jìn)入人體的途徑不同，而不能直接決定中毒的嚴(yán)重程度與后果。即使是同一種毒物以不同方式進(jìn)入人體，最終的中毒嚴(yán)重程度和后果往往還是由毒物劑量和作用時(shí)間等因素影響。所以中毒的方式不是決定中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：毒物的劑量一般來說，毒物進(jìn)入人體的劑量越大，中毒的嚴(yán)重程度就越高，造成的后果也往往更為嚴(yán)重。例如，少量攝入某種有毒物質(zhì)可能只會引起輕微不適，而大量攝入則可能導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。因此，毒物的劑量是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的重要因素之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毒物作用的時(shí)間毒物作用于人體的時(shí)間長短同樣對中毒嚴(yán)重程度與后果有顯著影響。毒物在人體內(nèi)作用的時(shí)間越長，其對人體組織和器官的損害就可能越嚴(yán)重。即使毒物劑量相對較小，但作用時(shí)間過長，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒后果。所以毒物作用的時(shí)間也是影響中毒嚴(yán)重程度與后果的關(guān)鍵因素之一，該選項(xiàng)正確。綜上，中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于毒物的劑量和毒物作用的時(shí)間，答案選CD。"12、服用后，需要多飲水的藥物是

A.果膠鉍

B.丙磺舒

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水服用的藥物知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：果膠鉍果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，服用后會在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以發(fā)揮其保護(hù)和治療作用。如果飲水過多，可能會破壞這層保護(hù)膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時(shí)不需要多飲水。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒主要用于促進(jìn)尿酸排泄，治療高尿酸血癥及痛風(fēng)。在服用丙磺舒過程中，為防止尿酸在泌尿道形成結(jié)石，需要大量飲水，以增加尿量，促進(jìn)尿酸排出體外，所以服用丙磺舒需要多飲水。選項(xiàng)C：硝酸甘油硝酸甘油是用于緩解心絞痛的急救藥物，其服用方式通常為舌下含服，通過舌下豐富的毛細(xì)血管迅速吸收起效。飲水會影響藥物的吸收速度和效果，因此服用硝酸甘油時(shí)不宜多飲水。選項(xiàng)D：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物有一定的腎毒性。多飲水可以加速藥物的排泄，減少藥物在腎臟的停留時(shí)間，降低對腎臟的損害，所以服用阿米卡星需要多飲水。綜上，服用后需要多飲水的藥物是丙磺舒和阿米卡星，答案選BD。"13、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時(shí)用首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨(dú)使用不會出現(xiàn)低血糖的有()

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨(dú)使用時(shí)是否會出現(xiàn)低血糖的相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析格列齊特屬于磺脲類降糖藥，該類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。由于其促進(jìn)胰島素分泌的作用較強(qiáng)，當(dāng)使用劑量不當(dāng)或患者飲食不規(guī)律等情況下，很容易導(dǎo)致血糖過度降低，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)。所以格列齊特單獨(dú)使用是可能出現(xiàn)低血糖的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析二甲雙胍是一種常用的降糖藥，它主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原輸出等途徑來降低血糖。二甲雙胍一般不會刺激胰島素的過度分泌，單獨(dú)使用時(shí)引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)合使用時(shí)，才可能增加低血糖的發(fā)生概率。因此，二甲雙胍單獨(dú)使用通常不會出現(xiàn)低血糖，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C分析瑞格列奈是一種非磺脲類胰島素促泌劑，它能快速促進(jìn)胰島素的分泌，以降低餐后血糖。和磺脲類藥物類似，瑞格列奈也有刺激胰島素分泌的作用，若使用劑量不合適或患者未按時(shí)進(jìn)餐等，容易使血糖降得過低，導(dǎo)致低血糖癥狀出現(xiàn)。所以瑞格列奈單獨(dú)使用會有出現(xiàn)低血糖的可能性，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D分析阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。它主要是延緩糖分的吸收，而不是直接促進(jìn)胰島素分泌，單獨(dú)使用時(shí)很少引起低血糖。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)用時(shí)，才可能增加低血糖的發(fā)生幾率。所以阿卡波糖單獨(dú)使用通常不會出現(xiàn)低血糖，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BD。"14、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是（）

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A口腔炎是慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)之一。汞在體內(nèi)蓄積到一定程度，會對口腔黏膜等組織產(chǎn)生刺激和損害，引發(fā)口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B易興奮癥同樣是慢性汞中毒較為特征性的表現(xiàn)?；颊邥霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退等癥狀，這主要是由于汞對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C神經(jīng)衰弱雖然也可能是汞中毒早期的一些表現(xiàn)，但并非病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)更具特征性的表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D意向性震顫是慢性汞中毒病情發(fā)展到一定階段的典型癥狀?；颊咴谧鲭S意運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)震顫，而且越接近目標(biāo)震顫越明顯，這是汞對神經(jīng)系統(tǒng)尤其是小腦等部位造成損害，影響了運(yùn)動協(xié)調(diào)功能，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"15、以下選項(xiàng)中，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理的有()。

A.卡片式摘錄

B.筆記本式摘錄

C.剪輯式摘錄

D.計(jì)算機(jī)管理

【答案】：ABC

【解析】這道題考查對傳統(tǒng)藥物信息資料管理方式的了解。選項(xiàng)A，卡片式摘錄是傳統(tǒng)上常用的資料管理方式之一，通過將重要的藥物信息記錄在卡片上，便于分類、整理和查找，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。選項(xiàng)B，筆記本式摘錄也是常見的傳統(tǒng)方法，研究者或工作人員可以將藥物相關(guān)信息記錄在筆記本中，按照一定的順序進(jìn)行編排，方便自己后續(xù)查閱，是傳統(tǒng)藥物信息資料管理的體現(xiàn)。選項(xiàng)C，剪輯式摘錄同樣是傳統(tǒng)模式，將與藥物有關(guān)的資料如報(bào)刊、文獻(xiàn)等進(jìn)行剪輯，然后粘貼整理，以達(dá)到保存和管理信息的目的，屬于傳統(tǒng)資料管理范疇。選項(xiàng)D，計(jì)算機(jī)管理是借助現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行資料管理，利用計(jì)算機(jī)軟件和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來存儲、檢索和分析藥物信息，它與傳統(tǒng)的手工記錄、整理方式有明顯區(qū)別，不屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。綜上，答案選ABC。"16、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A.易激惹

B.睡眠不安

C.夜驚、夜哭

D.少汗或無汗

【答案